الجزء الثاني من موضوع الموت وعال
ماه
\
المحاضرة
6
والمحاضرة
7
الدكتور نبيل الخطيب
\
5102
-
5106
Page
1
of
11
مٌحرلا نمحرلا الله مسب
جامعة بغداد
ة الطبٌلك
المرحلة الرابعة
مح
ً للعام الدراسًلدعلا بطلا تارضا
:
5102
-
5102
ا
لمحاضرة ال
رابعة والخامسة
:
الموت وعالماته
\
.ًالجزء الثان
بٌطخلا يزاغ لٌبن.د.م.أ
\
ًفرع علم األمراض والطب العدل
:األهداف
:ةٌتلآا ةلئسلأا نع ةباجلاا بلاطلا ىلع سردلا اذه ةٌاهن ًف
1
-
ف تنخفض درجة حرارةٌك
؟ة ذلكٌمهأ امو ؟ىتمو ؟ةثجلا نطاب
2
-
؟ة ذلكٌمهأ امو ؟اهتافصو اهنوكت ةٌلآ امو ؟ةٌتوملا عقبلا ام
3
-
م
وما؟لصحٌ فٌكو ؟ًتوملا لمصلا ا
أ
وما الحاالت ال؟هتٌمه
م
شابهة له
؟
4
-
؟ وما مشاكله؟هدئاوف امو ؟هعاونا امو ؟ثثجلا للحت لصحٌ فٌك
5
-
فٌكو ىتمو ؟توملل ىرخا تاملاع كانه له
؟تهاٌمهأ امو ؟لصحت
:تكملة عالمات الموت
( العالمات المبكرة للموت: ًاٌناث
early signs
ضا المزكنةٌأ ىمست و )
: )ةٌلامتحلاا تاملاعلا نم ىوقأ(
0
-
انخفاض درج
ة حرارة باطن الجثة وتعادلها
:ط بهاٌحملا طسولا ةرارح ةجرد عم
اتٌلمع فقوتل ةجٌتن نادقفلا ثدحٌ و لمحلا و لٌصوتلا و عاعشلااك ةٌواٌزٌفلا قئارطلاب اهترارح ةثجلا دقفت
ة واحدة الىٌوئم ةجرد لدعمب نادقفلا اذه نوكٌ و ةدسكلأا
1,52
كونٌ مث ،ةافولا دعب ىلولاا تسلا تاعاسلا ًف ْم
. ذلكًلت ًتلا تاعاسلا ًف لقا لدعمب نادقفلا
الجزء الثاني من موضوع الموت وعال
ماه
\
المحاضرة
6
والمحاضرة
7
الدكتور نبيل الخطيب
\
5102
-
5106
Page
2
of
11
تأخرٌو
بسبب تحللًنامسجلا توملا لولح دعب نٌتعاس لدعمب ةثجلا نطاب ةرارح ةجرد ضافخنا ءدب
ن المؤدي الى انتاجٌجوكٌلاكلا
141
ة تتعادل درجةٌداٌتعلاا فورظلا ًفو ةماع ةروصب و ، ةٌرارح ةرعس
ط بعدٌحملا ةرارح ةجرد عم ةثجلا نطاب ةرارح
11
الى
24
األجواء الباردةًف كلذو ةعاس
.أو المعتدلة
العوامل المؤثرة
ًف
:فقدان درجة حرارة باطن الجثة
أ-
دٌدشلا يومدلا فزنلا تلااح ًف امك ةضفخنم مسجلا ةرارح ةجرد نوكت ثٌح / ةافولا لبق مسجلا ةرارح ةجرد
: تؤدي الى انخفاض درجة حرارة الجسم مثلًتلا ةٌودلاا ضعب كانهو ةٌحارجلا ةمدصلا ةلاح وا
chlorpromazine
عالجًف مدختسٌ يذلا
..؟....
ها حرارة الجٌف نوكت تلااح كانهو
سم مرتفعة قبل الوفاة مثل
اال
نتان
( الدموي
septicemia
. حالة ضربة الشمسًفو ، )
ب
-
ةٌنُب
كون فقدان الحرارة أٌ / صخشلا
بطأ
عند
..؟.....
مقارنة مع
...؟....
جةٌتن
ة تحت الجلدٌمحش ةقبط دوجول
ت
ؤخر فقدان الحرارة
.
ج
-
ة للجسمٌحطسلا ةحاسملا رغص ببسب لافطلااو عضرلا دنع ىلعأ لدعمب ةرارحلا نادقف نوكٌ / صخشلا رمع
.نٌغلابلاب ةنراقم
د
-
المالبس
\
.ة حرارتها بسرعة أكبرٌراعلا ةثجلا دقفت
ـه
-
طٌحملا وأ طسولا ةعٌبط
\
اًف امم هاٌملا ًف عرسأ لكشب نادقفلا نوكٌو
الماء الجاري منًف عرسأ و ءاوهل
.الماء الراكد
:ة النخفاض درجة حرارة باطن الجثةٌلدعلا ةٌبطلا ةٌمهلأا
أ-
.عالمة مزكنة للموت
ب
-
األجواء وًف توملا ىلع ًضقنملا نمزلا رٌدقت ًف ةثجلا نطاب ةرارح ةجرد ضافخنا نم ةدافتسلاا نكمٌ
و من المعادالت المستخد،ةدرابلا قطانملا
.مة معادلة مارشال وهور
ومن المعادالت المبسطة
)ةٌبٌرقتلا(
:
(= على الوفاة بالساعاتًضقنملا نمزلا
33
ةٌوئم ةجرد
-
+ اس المئويٌقملاب جرشلا ةرارح ةجرد
3
.)
5
-
:ة او االنحدار الدموي بعد الوفاةٌتوملا عقبلا
( ةٌرادحنلاا توملا تانولت ًاضٌا ىمست
Hypostasis
( ةٌمرلا ةقرزلا وا )
post mortem lividity
.)
االوعًف ةٌضرلاا ةٌبذاجلا لعفب عمجتٌ و مدلا ردحنٌ لمعلا نع بلقلا فقوتل ةجٌتن
قةٌقدلا ةٌرعشلا ةٌومدلا ةٌ
ف
ً
المناطق السفلى من الجثة حسب و
. تهاٌعض
الجزء الثاني من موضوع الموت وعال
ماه
\
المحاضرة
6
والمحاضرة
7
الدكتور نبيل الخطيب
\
5102
-
5106
Page
3
of
11
رةٌغص طاقن لكش ىلع نوكتلاب ةٌرادحنلاا مدلا عقب أدبت
نصف ساعةًلاوح دعب ةثجلا نم ةفلتخم نكاما ًف
رة بعدٌبك عقب نوكتل عمجتت و توملا نم
6
-
1
ًنها بعد حوالٌوكت لمتكٌ يا ، عقبلا هذه لمتكت و تاعاس
1
ساعات
.
البطن اذا كانت ملقاة على البطن وًف و اهرهظ ىلع ةاقلم ةثجلا تناك اذا رهظلا ًف عقبلا هذه عقوم نوكٌ
تخ
منعٌ يذلا و قطانملا هذه ًف طلسملا طغضلا لعفب كلذ و ةثجلا اهٌلع زكترت ًتلا نكاملاا ًف عقبلا هذه ًفت
( نٌتٌللاا و نٌفتكلا قطانم ًف دهاشت لا كلذل و مدلا عمجت
Buttocks
)
. الجثة الملقاة على الظهرًف
كما انها ال
قة اوٌضلا يدثلا تلاامح و ةسبللاا طغض قطانم ًف دهاشت
. ةٌندعملا و ةٌبهذلا ًلحلا نكاما
او حاالتًناقتحلاا بلقلا زجع تلااح ًف كلذ و لٌلقب ةافولا لبق ةٌرادحنلاا عقبلا هبشٌ ام رهظٌ دق
ة او حاالت الموتٌلكلا لشف ةلاح ًف و شارفلا ىلع لٌوطلا ءاقلتسلاا
الناتجة عن الطاعون او الت
فوسٌا
او
لٌبق ىمست و ، ارٌلوكلا
. ًالموت باالحتقان االستلقائ
:ةٌرادحنلاا توملا تانولتل ةٌلدعلا ةٌبطلا ةٌمهلأا
أ-
. عالمة من عالمات الموت
ب
-
اعطاء فكرة عن الزمن
على الوفاة من خالل مالحظة مدى انتشار هذه البقع اذ تتكون بعد نصفًضقنملا
ساعة و تكتمل بعد
1
. ساعات
ج
-
:ة الجثةٌعضو نع ةركف ءاطعا
منًفلخلا ءزجلا ًف ةٌتوملا عقبلا ىرنس رهظلا ىلع ةاقلملا ةثجلا ةلاح ًف
اسفل االطرافًف اهارنس قنشلا ةلاح ًف و دانتسلاا وا طغضلا قطانم ادع ام ةثجلا
ةٌلسانتلا ةقطنملا ًفو عبرلاا
.
د
-
:اعطاء فكرة عن سبب الموت
حالة الموتًف رثلاا ةلٌئض ًهف اهحوض و ىدم نم*
.رٌزغلا يومدلا فزنلاب
الحاالتًف ةقرزلا ةدٌدش نوكت و )ًجسفنب وا( قرزم رمحا اهنول نوكٌ ةٌداٌتعلاا تلااحلا ًفف اهنول نم*
( حالة التسمم بغاز الفحمًف رمحم وا يدرو نولب و يودٌلا قنخلا و قنشلا لثم ةٌقانتخلاا
carbon
monoxide
فًئاوهق نولب و نوبركلا دٌسكوا لوا يا )
ًن و قهوائٌلٌنلاا و موٌساتوبلا تابكرمب ممستلا تلااح ً
. حاالت التسمم بمركبات الفسفورًف قماغ
*
. من موقع هذه البقع كما ذكرنا
ج
-
( ًالصمل الموت
Rigor mortis or post morterm rigidity
:)
ٌ وًلولاا ءاخترلاا ةرتف دعب ًاٌجٌردت أدبٌ ةثجلا تلاضع ًف ًجٌردت بلصت وهو
الثانويًلضعلا ءاخترلااب ًهتن
. ةٌدارألالا و ةٌدارلاا مسجلا تلاضع عٌمج بٌصٌ وهو ةثجلا خسفت لولحب
الجزء الثاني من موضوع الموت وعال
ماه
\
المحاضرة
6
والمحاضرة
7
الدكتور نبيل الخطيب
\
5102
-
5106
Page
4
of
11
بدأ الصمل بعدٌ
2
-
4
شملٌ مث كفلا مث نوفجلا تلاضعك ةرٌغصلا تلاضعلا ًف ةافولا نم تاعاس
العضالت
األكبر أي
ا و عضالت الظهر و عضالت االطراف السفلٌلعلا فارطلاا تلاضع
كتمل بعدٌ و ى
12
ًباٌرقت ةعاس
بقى لمدةٌ مث ،
12
ًزول فٌ مث ، ًابٌرقت ةعاس
12
قة ايٌرطلا سفنب لوزٌ هناف هلاوز ةلاح ًفو ، ةثلاث ةعاس
منًءادتبا
رةٌغصلا تلاضعلا
فاالكب
،ر
بدأ من عضالت الجفون الى االطراف السفلى . عند اكتماله تظهر الجثثٌف
ثٌح ةٌبشخ حاولا اهنأك و
مناطق المفاصلًف ًنثنت نا نود ةدحاو ةعطقك اهعفر نكمٌ
.
. :ومن مظاهر الصمل
( تحبب الجلد
Cutis anserina or goose skin
: )
-
تحبب الجلد وٌ كلذل ةجٌتن و رعشلل ةبصانلا تلاضعلا بٌصٌ هنأف ، مسجلا تلاضع عٌمج بٌصٌ لمصلا نلآ
حاالت الفزع و البردًف ةاٌحلا ءانثأ كلذ هبشٌام ثدحٌ دق و شٌرلا ةعوزنم ةجاجدلا وا ةزولاا دلجب اهٌبش رهظٌ
.
ن بعد ان كٌعلا ةقدح ًف قٌضت لصحٌف اضٌا لمصلاب نٌعلا باصت
انت متسعة و تتصلب عضالت المجاري
. نٌذخفلا ىلع طقست دقو يركذلا ًلسانتلا وضعلا ىلع ةٌونم تارطق ناٌحلاا ضعب ًف دهاشت ثٌح ةٌلسانتلا
:ًة حصول الصمل الموتٌلآ
فات وهذه من اشرطةٌٌل نم نوكتت ةٌلضع فاٌلا نم نوكتت ةلضعلا نا ثٌح ةدقعم ةٌواٌمٌك ةٌللآ ةجٌتن لصحٌ
نٌتورب
( ةٌ
Actin & myosin
ر قادرة على التقلص وٌغ نٌسوٌاملا و نٌتكلاا ةطرشا نم لك نا دجو ثٌح )
وم وٌساتوبلا دٌرولك لثم داوم دوجوب و ةنٌعم بسنب اهطلخ دنع نكل و اهدحول طاسبنلاا
ATP
ثالث فوسفات
.ن فانها تكون قادرة على التقلص و االنبساطٌسونٌدلاا
أن
ATP
أثناءًسكع لعافتلا اذهو لمصلا لوصح ىلا يدؤٌ هنادقفو اهتنورمو ةلضعلا ةوارط نع لوؤسملا وه
(ًتجمع الحمض اللبنٌف نٌجوكٌلاكلا نٌزخت داعٌ لاو ةدسكا ثدحت لاف اهدعب امأ ةاٌحلا
Lactic Acid
) داخل
. العضلة وهو المسؤؤل عن الصمل
: الخالصة
-
نتج الصمل عن نضوبٌ
ATP
و،
ًادة الحمض اللبنٌزو ،ةلضعلا ًف نٌنٌتاٌركلا تافسوف ةدام ةلق
العضلة الصاملة الىًف
1,15
ر الصاملةٌغ ةلضعلا ًف نوكٌ امنٌب %
1,13
. %
: حصول الصملًف ةرثؤملا لماوعلا
•
بما: ةرارحلا ةجرد
اٌمٌك لعافت نع جتان لمصلا نا
و
درجاتًف لاوزلا و روهظلاب عرسٌ وهف ي
الحرارة
. ةٌلاعلا
•
. نٌفٌحنلا عم ةنراقملاب نٌنٌدبلا صاخشلاا دنع لاوزلا و روهظلاب رخأتٌ وهف : صخشلا ةٌنب
•
زول اسرع عندٌ و رهظٌ هنأف ، بابشلا عم ةنراقملاب مهٌدل ًلضعلا ءانبلا فعض بسب : صخشلا رمع
. وخ و الرضعٌشلا
الجزء الثاني من موضوع الموت وعال
ماه
\
المحاضرة
6
والمحاضرة
7
الدكتور نبيل الخطيب
\
5102
-
5106
Page
5
of
11
•
( مخزون العضلة من
Glycogen
عاٌرس لمصلا رهظٌ لاثم : )
الجولة العاشرةًف ىفوتملا مكلاملا دنع
. هناك امراضًلضعلا نٌجوكٌلاكلا كلاهتسا ببسب ةثلاثلا ةلوجلا ًف ىفوتملا عم ةنراقملاب لازنلا نم
ة مثلٌلضع تاجنشت لوصح ىلا يدؤت ممستلا تلااح ضعب و زازكلا لثم ًلضعلا جنشتلا ىلا ةٌدؤم
( مادة
Strychnine
تستعمل لقتل الكالًتلا )
. ب
:ًة الصمل الموتٌمهأ
•
( عالمة من عالمات الوفاة
Sign of death
)
•
. على الوفاة من خالل مالحظة مدى او درجة انتشار الصملًضقنملا نمزلا نع ةركف ءاطعا
•
اعطاء ف
. ة الجثة قبل الوفاةٌعضو نع ةرك
ًالحاالت المشابهة للصمل الموت
:
•
( ًالتشنج الموت
Cadaveric spasm
)
:
-
ة فقط و خصوصاٌدارلاا تلاضعلا نم ةعومجم صلقت نع ةرابع وهو ًفنعلا دادتشلاا وا يوٌحلا للائمصلاا وا
ن الوفاة كماٌحل رمتست و لٌلقب ةافولا لبق ثدحت ًتلا ةدٌدشلا ةٌبصعلا تلااعفنلاا ةجٌتن ثدحٌ و ، دٌلا تلاضع
ٌ نتًبصع لماع وه لماعلا ثٌح ، راحتنلاا تلااح ًف ثدحٌ
ل التشنجٌثمت نكمٌ لا. ةٌبصعلا تلااعفنلاا ةج
ن بوضعٌمرجملا ضعب موقٌ ذا ًتوملا
ة او ايٌحضلا دٌب ةمٌرجلا ةادا
آ
لة اخرى لتبدو الحالة كانها انتحار و لكن
حالةًف لقا ةبوعصب دٌلا حتف نكمٌ امنٌب ةدٌدش ةبوعصب لاا دٌلا حتف نكمٌ لا ًتوملا جنشتلا حالةًف قرفلا
الصمل ا
. ًلموت
: ًمثال على التشنج الموت
عتبرٌ كلذل ًئاملا طسولا نم شئاشح و باشعا ىلع هدٌب ةوقب كسمم ةٌحضلا نا ظحلان ثٌح قرغلا ةلاح ًف
ة للغرقٌدٌكأت ةملاع ًتوملا جنشتلا
ن حٌحل اهباصا ًتلا تلاضعلا ًف رمتسٌ ًتوملا جنشتلا
انحاء الجثةًقاب ًف لمصلا لوص
ل
ًحدث الصمل فٌ
ًالعضالت المصابة بالتشنج الموت
.
•
( بس الحراريٌتلا
Heating stiffness
: )
ًحدث قصر فٌ بلصتلل ةفاضلاابو ةٌلاعلا ةرارحلا تاجردل ضرعتلا نع جتانلا تلاضعلا نٌتورب رثخت وهو
ة المالكمٌعضوب ةثجلا ودبتف اهٌنث ىلا يدؤٌ امم اٌلعلا فارطلاا ًف اصوصخ اهفاٌلا
حدث هذاٌ و لازنلل بهأتملا
. ةٌمحفتلا قورحلا ةلاح
الجزء الثاني من موضوع الموت وعال
ماه
\
المحاضرة
6
والمحاضرة
7
الدكتور نبيل الخطيب
\
5102
-
5106
Page
6
of
11
•
: بس بالبرودةٌتلا
ًؤدي الى انجماد سوائل الجسم و صعوبة ثنٌ امم ةضفخنملا ةرارحلا تاجردل ضرعتلا ةلاح ًف ثدحٌ و
المفاصل . تحدث
الثالجةًف ةثجلا تعض و اذا
.
و
بعد
قة االٌرطلاب ةثجلا ًف نوكتلاب لمصلا أدبٌ اهجارخا
ةٌداٌتع
.
ثالثا
-
( التحلل
Decomposition
)
: شملٌو
-
0
-
( ًالتحلل الذات
Autolysis
)
( اٌلاخلا لخاد ةدوجوملا رئامخلا لعفب متت ًهو خسفتلا ةٌلمع نع فلتخت
Enzymes
) اي ال عالقة او ال دخل
ضاض وٌبا لوصح ظحلان ثٌح محرلا لخاد نٌنجلا تومٌ امدنع ًتاذلا للحتلا ثدحٌ و ةٌلمعلا هذه ًف اٌرتكبلل
قة جداٌقر ةرشبب ةاطغم ةرٌغص تاعاقف نوكت عم دلجلا خافتنا
و
تحتوي
هذه الفقاعات على سائل عك
.ر
تنسلخ هذه
الفقاعات تاركة قاعدة ذات لون اسمر
محمر
.
تشوهٌ و ةٌلصفملا ةطبرلاا ًخترت توملا لوصح دعب تقولا مدقتب و
هة و تسمى هذهٌرك ةحئار ثعبنت و سأرلا بٌكرت هوشتٌ و اهضعب عم ةمجمجلا ماظع لخادتت و ماظعلا لكش
( ) (التعطن او التهرؤـب ةلاحلا
Maceration
. )
5
-
( )التفسخ (التدعص
Putrefecation
)
ٌوهو العالمة االك
تتحولًتلا ةٌمرلا تارٌغتلا نم ةرٌخلاا ةلحرملا وا هٌلع ةرخأتملا ةملاعلا وا توملا ىلع ةد
جري امتصاص السوائل و المواد المتفسخة الى التربةٌ مث ةٌوضعلالا ىلا ةٌوضعلا ةلاحلا نم مسجلا ةجسنا اهٌف
. بقى سوى العظامٌ لاو
ة دوراٌئاوهلالا و ةٌئاوهلا اٌرتكبلا بعلتو
( ا المهمةٌرتكبلا نمو خسفتلا ثادحا ًف ارٌبك
Cl . welchii &
proteus
( ث تقومٌح . )
Cl . welchii
( مٌزنا نم تاٌمك زارفأب )
Lecithinase
عمل على تحلل مادة الٌ يذلاو )
(
Lecithine
( ات الحمراء و تحلل خضاب الدمٌركلا ناردج ًف ةدوجوملا )
Hb
)
.
جة التفسخ غازات ذاٌتن ثعبنت و
( نٌجوردٌهلا دٌتٌربك و ناثٌملا و اٌنوملاا لثم ةهٌرك ةحئار ت
H
2
S
تحدٌ . )
( دٌدحلا دٌتٌربك انوكم نٌجوردٌهلا دٌتٌربك ًف دوجوملا تٌربكلا عم مدلا باضخ ًف دوجوملا دٌدحلا
FeS
) ذو
( ة من البطنٌلفسلا ةهجلا ًف نولتلا اذه أدبٌ ام لواو رضخلاا نوللا
Right iliac fossa
) اي
منطقة الزائدة
. ا هناك بسبب توفر الرطوبةٌرتكبلا ةرثك وه ناكملا اذه ًف اهلوصح ببس و روعلاا وا ةٌدودلا
نتشر اللونٌ
شمل هذا التلون و االنتفاخٌ ثٌح خسفتلا نع ةجتانلا تازاغلا لعفب خسفتت ًتلاو ةٌومدلا ةٌعولاا لخاد رضخلاا
منطقة الصدر و البطن و االعضاءًف ةدرولاا
سمى بشجرة التفسخ او التعفن و لذلكٌ ام انوكم نٌذخفلا و ةٌلسانتلا
ر مورقة و تسمىٌغ و ةعرفتم ناصغا تاذ ةرجش لكش ىلع راشتنلاا ببسب )رجشتلا( ب ةرهاظلا هذه ىمست
( )ضا (الترخمٌا
Marbling
بدأ التفسخ بعدٌ و )
24
ف وٌصلا ًف ةعاس
41
الحظ خاللٌ دق و ءاتشلا ًف ةعاس
بضع س
. ام الحارة جداٌلاا ًف تاعا
الجزء الثاني من موضوع الموت وعال
ماه
\
المحاضرة
6
والمحاضرة
7
الدكتور نبيل الخطيب
\
5102
-
5106
Page
3
of
11
: أدوار او مراحل التفسخ
-
•
: ًدور التفسخ االبتدائ
-
نٌوكت ءدب و نطبلا رارضخأب زاتمٌ و ءاتشلا ًف نٌموٌ دعب أدبٌ يذلا وهو
. شجرة التفسخ و التعفن
•
: دور التفسخ المتوسط
-
داكن وًنب نول وذ لئاس يوحت ةرٌغص تاعاقف نٌوكتب رودلا اذه أدبٌ
ًنالحظ ف
( )هذا الدور تكون (الزبد او الرغوة
Froth
زٌٌمت بجٌ و فنلاا وا مفلا ًتحتف لوح )
ه
عن
الزبد الذي
مٌدع عصان ضٌبا نوكٌ يذلا و قرغلا دنع لصحٌ
قةٌقد تابٌبح وذ ةحئارلا
حالةًف دبزلا نوكٌ امنٌب
. كون مدمىٌ دقو ةهٌرك ةحئار و نكاد نول وذ خسفتلا
برز اللسان الى الخارج كما تنتفخٌ و نانٌعلا ظحجت و هجولا خفتنٌف ةٌخسفتلا تازاغلا دادزت رودلا اذه ًفو
اتهٌوتحم محرلا ظفلٌ و جرشلا ةهوف جراخ مٌقتسملا جرخٌ و ةٌلسانتلا ءاضعلاا و نفصلا سٌك و نطبلا
. الى الخارج
•
بدأ هذا الدور خٌ و : مدقتملا وا ًئاهنلا خسفتلا رود
مكن قلع االضافر وٌ هٌف و ءاتشلا ًف نٌعوبسا للا
ازالة الشعر بسهولة كما
ئة قفازٌه ىلع نٌفكلا دلج خلسنٌ
ٌ و،
حاالت الغرقًف اضٌا اذه ثدح
. و
ت
تحول
االحشاء الدا
ةٌلخ
ةٌنٌجع ةلتك ىلا
ب
. لون داكن ثم تتحول الى حالة شبه سائلة ثم الى حالة سائلة
اول ا
ًاس وكذلك فٌركنبلا و غامدلا ًف ةعرسب خسفتلا لصحٌ امك ، مدلا وه خسفتلل ةضرع ةٌمسجلا ءاضعلا
جعله قابال لنمو و تكاثرٌ يذلا لماحلا محرلا ًف مدلا ةرازغ ببسب كلذو لماحلا رٌغ محرب ةنراقم لماحلا محر
. كون اكثر عرضة للتفسخٌف اٌرتكبلا
القصًف ةعرسب خسفتلا لصحٌ كلذك
. غدة البروستاتًف خسفتلا أطبٌو اهٌف اٌرتكبلا ةرثكل ةرجنحلا و ةٌئاوهلا ةب
احدًف ةضرعو ثحبلا لوبق متو ةٌقردلا ةدغلا ًف خسفتلا لوصح رخأت دٌدج ثحبب بٌطخلا تبثا دقلو
تنا ومعهدٌلك ًف ًلدعلا بطلا ةبعش نٌب نواعتلا ةجٌتن وه ثحبلا اذهو ًارخؤم رشنو ةٌبطلا تارمتؤملا
)(دائرة
.ًالطب العدل
( نةٌللا ةجسنلأا ًفتختو ةبرتلا ًف خسفتلا نع ةجتانلا لئاوسلا صاصتما متٌ
Soft tissue
حصل تفسخ متقدمٌو )
.تبقى سوى العظامٌلاو
.تكاثر الحشرات على الجثة
ة للجسم مثل االنف والفم واألذن والفوٌعٌبطلا تاحتفلا ىلع اهضوٌب بابذلا لثم تارشحلا عضت
ةٌجرشلا ةه
دان خاللٌدلا هبشٌ ام ىلإ تاقرٌلا لوحتت مث تاقرٌ نع دحاو موٌ دعب ضوٌبلا هذه سقفتو
4
-
6
ام وتصبح بالغةٌا
على الوفاة وذلك بدراسة دورةًضقنملا نمزلا دٌدحت ًف تارشحلا رثاكت نم دافتسٌو نٌعوبسأ ىلإ عوبسأ ًف
اة لهذهٌحلا
حتاج إلى عالمٌ اذهو ةرشحلا
ًمختص ف
( علم الحشرات
Entomologist
سمى هذا العلم الذيٌ )
( )ً (علم الحشرات العدلـب ةٌرشبلا ثثجلل ةمجاهملا تارشحلا سردٌ
Forensic entomology
.)
الجزء الثاني من موضوع الموت وعال
ماه
\
المحاضرة
6
والمحاضرة
7
الدكتور نبيل الخطيب
\
5102
-
5106
Page
1
of
11
العوامل المؤثرة
على
.التفسخ
•
:درجة الحرارة
أ
( نٌب نوكت خسفتلل ةرارح ةجرد لضف
25
-
41
ة لكونها الحرارة المالئمةٌوئم ةجرد )
( ها إذا ازدادت درجة الحرارة عنٌف خسفتلا لقرعتٌو اٌرتكبلا ومنل
51
( ) أو قلت عن
11
ة وذلكٌوئم )
.اٌرتكبلا ومن ىلع اهرٌثأت ببسب
•
تأخر الٌ كلذل ءاملاب ةنراقم ءاوهلا ًف خسفتلا عرسٌ : ءاوهلا
نٌجسكولأا مادعنلإ قرغلا دنع ءاملا ًف خسفت
.وقلة درجة حرارة الماء
•
وجود الرطوبة ضروري ألحدا:ةبوطرلا
منطقة األًف أدبٌ كلذلو خسفتلا ث
ة لتوفرٌدودلا ةدئازلا وأ روع
( ن بإستسقاء البطنٌباصملا صاخشلأا دنع خسفتلا عرسٌ امك اهٌف ةبوطرلا
Ascites
بطأ التنفسخ عندٌو )
األ
( ن بالجفافٌباصملا صاخش
Dehydration
بطأ عند كبار السن بسبب قلة السوائل داخلٌ امك )
. الجسمًقابو ءاشحلأا
•
.ا داخل أمعائهمٌرتكبلا ةلقل ةجٌتن عضرلا دنع خسفتلا أطبٌ ثٌح :صخشلا رمع
•
عانون من األنتان أو التٌ نٌذلا صاخشلأا ًف عرسٌ ثٌح :صخشلا اهنم ًناعٌ ًتلا ضارملأا
عفن الدموي
(
Septicemia
( ـن بالكحول و الٌممستملا ًف عرسٌو )
Atropin
حاالت التسمم بالمعادنًف أطبٌ هنكل )
.لة ومقاومة للتفسخٌقث رصانع اهنوكل قبئزلاو خٌنرزلاك ةٌوضعلالا داوملاو ةلٌقثلا
ة للتفسخٌلدعلا ةٌبطلا ةٌمهلأا
:
•
.دة على الموتٌكأ ةملاع
•
. على الوفاةًضقنملا نمزلا رٌدقت
:عود ذلك إلىٌو ةٌلدع ةٌبط ةلضعم خسفتلا لكشٌو
-
•
.صعوبة التعرف على صاحب الجثة
•
.ر معالم بعض األصاباتٌٌغت وأ ءافتخا
•
صعو
المؤديًضرملا ببسلا صٌخشت ةب
الى ال
.موت
•
ص التسٌخشت ةبوعص
م
.ر من الموادٌثكب م
رابعا
-ا
راتٌغتل
بعد
ال
ة التٌتوم
ظروف خاصةًف ثدحت ً
: وتشمل،
0
-ا
( ًلتشمع الشحم
Adipocere formation
)
ر المشبعةٌغ ةٌنهدلا ضماوحلا لوحتت ثٌح ةصاخ فورظ ًف ةثجلا دوجو دنع ًمحشلا عمشتلا لصحٌ
Unsaturated F.A)
( ة مشعبةٌنهد ضماوح ىلإ )
Saturated
( ) وذلك ألكتسابها ذرة
H
ث تتحولٌح )
الجزء الثاني من موضوع الموت وعال
ماه
\
المحاضرة
6
والمحاضرة
7
الدكتور نبيل الخطيب
\
5102
-
5106
Page
9
of
11
الحو
( امض
Palmitic & Oliec acids
( ) إلى حوامض
Stearic acid
( تحول إلىٌ هرودب اذهو )
Hydroxy
stearic acid
( ها أسمٌلع قلطٌو عمشتلا ةلاح ًف ةنوكتملا ةداملا ًهو )
Stearin
.)
حالة شبه سائلة من أمالحًف ًهو ةعبشملا رٌغ ةثجلا ضماوح لوحت نع جتان عمشتلا نأب ًاقباس دقتعٌ ناكو
ة صناعة الصابون لذلك كانتٌلمعب ةهٌبش ةٌلمعلا ةذهو موٌسٌنغملاو موٌسلاكلا حلاما ىلإ موٌساتوبلا و موٌدوصلا
.تسمى بالتصبن
حتاج التشمع لحصولة إلى وجود مصدر لمنحٌو
ن مثل الماء وتوفر الدهون وتوفر نوع خاص منٌجوردٌهلا
( اٌرتكبلا نأ دقتعٌو ،اٌرتكبلا
Cl.Welchii
.ًة التشمع الشحمٌلمع لوصح مامتأ ًف رود اهل )
حالة توفر الظروف المالئمة خالل فترةًف عمشتلا أدبٌ
3
كتمل بحدودٌو عٌباسا
6
أشهر وقد تصل هذه المدة إلى
ثٌح لقت دقو ةنس
وصفت حالة التشمع لجثة طفل أكتملت خالل
45
.وم فقطٌ
جٌسنلاك نوهدلاب ةطاحملا قطانملا ًاصوصخو ةٌلخادلا ءاشحلأا عمشتلا بٌصٌ
تحت الجلد. تكون الجثةًنهدلا
:المتشمعة
-
•
.ذات قوام صلب
•
.ض مصفرٌبأ اهنول
•
.تنبعث منها رائحة زنخة
•
.تحتفظ الجثة بمعالمها
•
، مواضعهاًف تاباصلأا ىقبت
.ةٌلخادلا وأ اهنم ةٌجراخلا ءاوس
ٌة العدلٌبطلا ةٌمهلأا
.ًة للتشمع الشحم
•
.دة من عالمات الوافاةٌكا ةملاع لثمٌ
•
. على الوفاةًضقنملا نمزلا نع ةركف ءاطعأ
•
بها كماٌكارتب ةعمشتملا ءاشحلإا ظفتحتو اهلكشب ةظفتحم تاباصلإا ىقبت ثٌح ةافولا ببس ىلإ لصوتلا
.ةٌنعطلا حورجلاو ةٌرانلا تاقلاطلإا تاحتف زٌٌمت نكمٌ كلذكو ةٌومدلا تاعمجتلا زٌٌمت نكمٌ
•
. إذا اصاب التشمع منطقة الوجهًاصوصخ ةثجلا ةٌوه ىلع فرعتلا
•
أعطاء فكرة عن الوس
حاالت الغرق بسبب وجودًف عمشتلا ثودح رثكٌ ثٌح ةافولا هٌف تثدح يذلا ط
ن وقٌجوردٌهلاو ءاملا
ًحصل التشمع والتفسخ فٌ د
نفس الجثة
) مواضع مختلفةًف نكلو(
إذا كان للجثة
.جزء طاف خارج الماء
الجزء الثاني من موضوع الموت وعال
ماه
\
المحاضرة
6
والمحاضرة
7
الدكتور نبيل الخطيب
\
5102
-
5106
Page
11
of
11
سجل
أحد اساتذة ال
طب العدل
بعد تعرضهاًح صخش مدق ًف تلصح ًمحش عمشت ةلاح بناجلاا ً
لمقذوف
ناري ثم اهمال للعالج فحصول
( موات
Gangrene
)
لتعرضها للرطوبة بشكلًمحش عمشتف
مس
ت
مر
.
5
-
( التحنط
Mummification
)
•
حالة تعرض الجثة لدرجاتًف ًاٌعٌبط طنحتلا لصحٌ
حالةًف لصحٌ امكو فاج وج ًفو ةٌلاعلا ةرارحلا
ةٌلمرلا ةبرتلا ىلإ ةفاضإ ةبوطرلا مادعنإو فافجلاو ةٌلاعلا ةرارحلا تاجرد ثٌح ءارحصلا ًف ةثجلا كرت
ة بفعل الحرارةٌقابلا لئاوسلا رخبت ىلإ ةفاضإ ،ةثجلا لئاوس صاصتمأ ببست ءارحصلل
توقف تحللٌف
ر مٌغ فورظلا هذه نلأ ةثجلا
،م التفسخٌثارج ومنل ةمئلا
و
تجعد الجلد وتصبح الجثة بربع وزنهاٌ
.ًاألصل
•
على الوفاة من خالل مالحظة مدى جفاف الجثةًضقنملا نمزلا ةفرعم ًف دعاسٌ عمشتلا لثم طنحتلاو
.هٌف ًه ًتلا ناكملا فورظل ًاعبت اهنزو نادقفو اهسبٌتو
•
بعض األحًفو
ان نحتاج إلى حفظ الجثةٌ
وذلك
ب
زرق محلول
خاص
تكون هذا المحلولٌ ،نٌٌارشلا لخاد
( من
21
ن وٌلامروف %
5
بوراكس و%
5
ًن فٌرٌسٌلك %
ًط الصناعٌنحتلا وه اذهو )ءاملا
(
Embalming
.طٌنحتلا ًف ةصاخلا مهتقٌرط نٌٌرصملا ءامدقل نأ امك .)
•
عامًفو
1931
ابتكر
أحد العلماء األلمان
)نزٌكاه نوف رتنوج روتكدلا(
ٌطر
دة لحفظ الجثث أوٌدج ةق
ةٌرطتلاب فرعٌ امم ةنٌعم ةٌكٌتسلاب داومب نوهدلاو ءاملا لادبتساب اهئازجأ
(
Plastination
ستفادٌو )
.ات الطبٌلكل حٌرشتلا فحاتم ًف ةٌمٌلعت جذامن لمع ًف اهنم
لا
خالصة
واالستنتاجات
:
1
-
راتٌغتلا ىمست ةٌتوم دعب راتٌغت ًنامسجلا توملا دعب لصحت
راتٌغتلل ةفاضا( ةنكزملا وأ ةركبملا
رٌدقتو توملا صٌخشت ًف ةركبملا تارٌغتلا دٌفتو ،)اهتساردو اهركذ قبس ًتلا ةٌلامتحلاا وأ ةٌروفلا
رات انخفاض درجة حرارة باطن الجثةٌغتلا هذه لمشتو .ىرخا تاٌمهأ اهلو هلولح ىلع ًضقنملا نمزلا
والبقع ال،طٌحملا عم اهلداعتو
وا،ةٌتوم
الذي تتشابهًتوملا لمصل
معه حاالت اخرى من أهمها االصمئالل
.ويٌحلا
2
-
على الوفاة ولكن له معضالتهًضقنملا نمزلا رٌدقت ًف اضٌأ دٌفٌو خسفتلا ًه توملل ةدٌكلأا ةملاعلا
.ومنها صعوبة التعرف على صاحب الجثة وسبب موته
3
-
ة اخرى ولكنها تحتاج الى ظروفٌتوم دعب تارٌغت كانه
والتحنطًمحشلا عمشتلا ًهو ةصاخ
عرفٌُ ام ءارجا نكمملا نمو .ًعٌبطلا
.ًط االصطناعٌنحتلاب
الجزء الثاني من موضوع الموت وعال
ماه
\
المحاضرة
6
والمحاضرة
7
الدكتور نبيل الخطيب
\
5102
-
5106
Page
11
of
11
:أهم المصادر
1
-
.ًسٌقلا تزع دمحأ روتكدلل ،ًلدعلا بطلا ًف لولأا باتكلا
2
-
.اء نوري حسنٌض روتكدلل ،ةٌبطلا ةنهملا بادآو ًئاضقلا بطلا
3
-
،ًأطلس الطب العدل
للدكتور عبد الوهاب ا
ً (استاذ الطب العدلًبلجل
.)ة طب الموصلٌلك ًف قبسلأا
4
-
:كتاب
Simpson’s Forensic Medicine, ed. 13
th
. 2011
5
-
:أطلس
A Colour Atlas of Forensic Pathology. By: G. Austin Gresham. 1975.
رةٌهشلا ةٌبطلا ةلسلسلا نمض
Wolfe Medical atlases
6
-
كتاب
Bernard Knight's Forensic Pathology. 3
rd
ed. 2004.
3
-
ةٌرطت :ًنورتكللاا عقوملا
–
. الموسوعة الحرة،اٌدٌبٌكٌو