فحوصات البنوة

تنبع أهمية إحالة قضايا فحص البنوة إلى ثلاثة عوامل أساسية: العامل الاجتماعي / مثل فقدان أو تبديل طفل، شكوك زوج، العلاقات الجنسية غير الشرعية، الشكاوى الكيدية، المشاكل الناجمة عن التبني .. إلخ.العامل القانوني / مثل النفقة، الحضانة، الإرث .. إلخ.العامل الجنائي أو القضائي / مثل حكم قضايا غسل العار، تخفيف واستحصال حكم قضائي ما ، زنا المحارم.. إلخ. شروط الإحالة الأصولية لقضايا فحص البنوة: إرسال ذوي العلاقة بكتاب رسمي واحد معنون إلى معهد الطب العدلي مثبت أعلى الكتاب صور ذوي العلاقة ومختومة بختم الجهات التحقيقية أو القضائية.ختم السواعد اليسرى لذوي العلاقة بختم الجهات التحقيقية والقضائية.إرسال الأوراق الثبوتية مع ثلاث صور شخصية لكل منهم.

فحوصات البنوة: هي مجــموعة من التحاليـــل التي تجـــري لنفـــي علاقة النســـب بين الأب وابنـــه أو ثبوتـــها إلى حد ما ( Paternity Maternity ).تتدرج فحوصات البنوة من فحوصات بسيطة إلى فحوصات معقدة ومتطورة وتتدرج كالآتي:فحص فصائل الدم المختلفة.فحص أشكال العوامل الكيميائية.فحص التطابق النسيجي.فحص بصمة الحامض النووي.إن أول من أشار إلى:انتقال الصفات الوراثية من الأباء إلى الأبناء قانون مندل للوراثة وشرح القوانين الخاصة بها كريكور مندل في عام (1865). تتلخص هذه القوانين باحتواء الكائن الحي على عدد من الصفات الوراثية، كل صفة فيها مستقلة عن الأخرى وإن الصفات المتضادة تتميز وراثياً بنسبة معلومة في الأجيال المختلفة وفي العام (1882) نشر وايزمان ما خلاصته إن كل الأبوين متساويان في نقل صفاتهما للأبناء وهذا القانون هو أساس الوراثة.

فحوصات فصائل الدم ( المجاميع الدموية ) Blood Group المجاميع الدموية هي عوامل وراثية تتواجد على سطوح كريات الدم الحمراء يتوارثها الأبناء حسب قانون مندل للوراثة.يكشف عنها بواسطة الفحص المختبري .. نسبة النفي فيها 99.9%أصناف الدم الرئيسية أو الأساسية ( Major Blood Group ) وتشمل:فصيلة ABO كرية دم حمراءفصيلة Rhفصائل Rh Subgroup ( E, e, C, c ) عوامل وراثيةفصيلة MNفصيلة الدم Pفصيلة Kell K,kفصيلة Duffy Fy(a), Fy(b)فصيلةKidd Jk(a), Jk(b)فصيلة Lutheran Lu(a), Lu(b)فصيلة Lewis Le(a), Le(b)Gm System & GC System

الأب الأم الابن A O BAoooAoAoAoooAAAO

الاستحالةImpossible احتماليات أصناف الدملدى الأولاد Possible التزاوجMating B & AB
A & O
A X A
لا يوجد A,B,O & AB
A X B
O
A,B & AB
A X AB
B & AB
A & O
A X O
A & AB
B & O
B X B
O
A,B & AB
B X AB
A & AB
B & O
B X O
O
A,B & AB
AB X AB
AB & O
A & B
AB X O
A,B & AB
O
O X O
جدول (1): توضيح تزاوج نظام ABO واحتماليات أصناف الدم لدى الأولاد ومستحيلاتها.


الاستحالةImpossible احتمالية فصيلة MNلدى الأولاد التزاوجفصيلة MN لدى الوالدين N / MN
M
MXM
M / N
MN
MXN
N
M / MN
MXMN
M / MN
N
NXN
M
N / MN
NXMN
لا يوجد M/N / MN
MNXMN
جدول (2): توضيح التزاوج داخل نظام MN، الاحتماليات والمستحيلات لدى الأولاد. ملاحظة:- كلما زاد عدد العوامل الوراثية لإجراء المقارنة يكون أفضل للفحص ويعزز العائدية.-عامل وراثي واحد ( للنفي ) يكفي لحسم القضية حسماً نافياً قاطعاً. المحتوى الجينيالفصيلة M MM MN MXN N NN

فحوصات أشكال العوامل الكيميائية Biochemical Factors هــي مجموعــة من البروتينات والانزيمات والتـي تتــواجد في جسم الانسان بأشكال مختلفة.يتوارثها الإنسان حسب قانون مندل للوراثة.يتم الكشف عنها بطريقة الترحيل الكهربائي.هناك حوالي 22 إنزيم مختلف يخدم فحص البنوة.


فحص التطابق النسيجي HLA Tissue Typing يوجد في دم الإنســــان عوامل وراثية على ســــطوح خلايا الدم البيـــــضاء ( الليمفوسايت ) وهي مواد بروتينية يتم توارثها حسب قانون مندل للوراثة لها أرقام وأشكال مختلفة وتتميز بكثرة عددها.الأبالأم الخلايا البيضاء عوامل وراثية

تطبيقات فحص التطابق النسيجي:زرع الأعضاء ( زرع الكلى بين الأقارب ).المقارنة في فحص البنوة.وبسبب تعدد أشكال العوامل الوراثية الخاصة بالتطابق النسيجي على سطوح الخلايا بنسبة عالية فإن هذا الفحص يفيد في حالتي النفي والإثبات. وإن نسبة التمييز ( Discriminating Power ) لفحوصات فصائل الدم وتطابق الأنسجة مجتمعة تصل إلى حد 99%.

الأمالأب الأولاد A1 B7A3 B21A1 B7A9 B38A2 B8A3 B21A2 B8A9 B38يكشف عن هذه العوامل الوراثية بالفحص المختبري لكل من الأب المزعوم الأم والابن لإجراء عملية المقارنة. يعتمد الفحص على التفاعل بين العوامل الوراثية والمصول الخاصة (Ab) بوجود المادة المتممة (Complement). A1
B7
A2
B8
A3
B21
A9
B38


فحص بصمة الحامض النووي: البصمة الوراثية / البصمة الجينية / بصمة الدناDNA Fingerprinting, DNA Profiling, DNA Typing الحسم المباشر: وجود ثلاثة أطراف:الأب، الأم، الإبنالحسم غير المباشر: عند وفاة أحد الوالدين يتم الاستفادة من الأقرباء المباشرين والأولوية لما يلي:الأجداد.الزوجة، الأولاد.لبناء شجرة العائلة واستنتاج العوامل الوراثية للأب المفقود.الإخوة ؟

الإخوة: يعتمد بناء شجرة العائلة من خلال الإخوة على ما يلي:أ- عدد الإخوة المرسلين للفحص حيث كلما زاد عددهم يكون أفضل في عملية الكشف عن العوامل الوراثية للأب والأم وبالتالي استنتاج العوامل الوراثية للأخ المفقود.ب- نسبة التطابق مع الأخ (عندما تكون نسبة التطابق بين الأخوين 100% فإن ذلك أقوى في تعزيز إدعائهم بصلة الأخوة عن نسبة الصفر بينهما، إلا إنه عندما تكون النسبة بينهما صفر فإن ذلك لا ينفي أخوتهما).ج- حسب ظروف وملابسات القضية.نسبة التطابق بين الإخوة (الأم والأب أقرباء)(الأم والأب غرباء) صفر صفر 25% 50% 50%100% 75%100%

تبديل الاطفال في المستشفيات

تاريخ القضية العائلة الاولىس وص – متزوجين من العام 2007درجة القرابة بين الزوجين: ابناء عم.ليس لهم أي اولاد اخرين.* حصلت الولادة في اواخر عام 2008 وكانت متواجدة في قاعة الولادة مع امرأة اخرى وحدهما.* رزقت ص ببنت( رنا ) يعتقد انها تم ابدالها ببنت اخرى.


العائلة الثانية:ج و د – متزوجين من العام 1998درجة القرابة بين الزوجين: غرباء.لهم اولاد اخرين: 3 ذكور و 2 إناث* حصلت الولادة في اواخر عام 2008 وكانت متواجدة في قاعة الولادة مع امرأة اخرى وحدهما.* رزقت د بتوأم ذكر وبنت (زينب) .* الذكر بأمان مع والدته لكن الشك حصل بالبنت.

طرق العمل فحص مجاميع الدم التطابق النسيجي HLA.2) فحص الحامض النووي باستخدام تقنية Profiler& Identifiler.3) تم جمع نماذج الدم من جميع افراد العائلة والطفلتين وحفظها على FTA Cards.

النتائج الاسماء ِABO RH

E

C
ć س O
+
Neg.
+
+
Neg.
ص AB
+
Neg.
+
+
+
الطفلة رنا A
+
+
+
+
+
ج O
+
Neg.
+
+
+
د A
+
+
+
Neg.
+
الطفلة زينب B
+
Neg.
+
+
+



* نفى فحص مجاميع الدمِABO بنوة الطفلة زينب( B) لكل من ج(O) ود( A) كزوجين معا.* نفى فحص (E) بنوة الطفلة رنا (+) لكل من س( – ) وص (– ) كزوجين معا.* لم ينفي فحص التطابق النسيجيRH ) ( بنوة أي من الطفلتين.

تم عمل بصمة الحمض النووي للعائلتين والطفلتين .ومقارنة بصمة الطفلتين معهما كل على حدة لمعرفة بنوة الطفلتين الحقيقية وكانت النتائج كما يلي:

بالنسبة للعائلة الاولى فقد اثبت فحص الحمض النووي بنوة الطفلة زينب لهما كزوجين معا ونفى بنوة الطفلة رنا التي بحوزتهم لهما كزوجين معا س ص

بالنسبة للعائلة الثانية فقد اثبت فحص الحمض النووي بنوة الطفلة رنا لهما كزوجين معا, ونفى الفحص بنوة الطفلة زينب التي بحوزتهم لهما كزوجين معا. ج د