background image

 الموت المفاجيء

 المحاضرتان

62

 

 و

62

 \

 

الدكتور نبيل ا

 لخطية

ا

لعام الدراس

 :ي

6102

-

6102

 

 

Page 

1

 of 

11

 

 

مٌحرلا نمحرلا الله مسب

 

جامعة بغداد

 

ة الطبٌلك

 

المرحلة الرابعة

 

ً للعام الدراسًلدعلا بطلا تارضاحم

 :

5115

-

5116

 

 

المحاضر

ت

 ان

56

 

 و

52

  ءًجافملا توملا :

Sudden Death

 

 بٌطخلا يزاغ لٌبن .د.م.أ

.ًفرع علم االمراض والطب العدل

 

dr.nabeeladli@hotmail.com

 

 

 

 

 

:األهداف

 

1

-

؟ءًجافملا توملاام

 

؟ ة لحاالتهٌلدعلا ةٌبطلا ةساردلا ضارغأ امو

 

2

-

.ءًجافملا توملا تلااح فنصُت فٌك

 

3

-

.صهاٌخشت ةٌفٌكو ةفلتخملا مسجلا ةزهجأ ىلا اقفو ءًجافملا توملا بابسأ دٌدحت

 

 

مثال

 

للمناقشة

 :

 

  عمرهًلوحك لجر ىلع رثع

33

 

 سنة

 ومٌلا ًف هنطب ًف ملأو ؤٌقت نم ًناعٌ ناكو .هتفرغ ًف اتٌم

السابق لموته لكنه رفض

 

.الذهاب الى المستشفى

 

لت الجثة الى الٌحُا

.تونٌربلا فلخ ًافزن ًلدعلا بٌبطلا دجو حٌرشتلا ءانثاو ةٌلدعلا ةبابط

 

)ة الدرسٌاهن نم برقٌ ام ىلا ةشقانملا لجؤت(

 

 

 

 


background image

 الموت المفاجيء

 المحاضرتان

62

 

 و

62

 \

 

الدكتور نبيل ا

 لخطية

ا

لعام الدراس

 :ي

6102

-

6102

 

 

Page 

5

 of 

11

 

 

:ءًجافملا توملا

 

هو

 

الموت

 

الذي

 

حصلٌ

 

ألشخاص

 

تمتعونٌ

 

بصحة

 

دةٌج

 

اٌرهاظ

 

بشكل

 

مفاجئ

 

او

 

ًف

 

اثناء

 

24

 

ساعة

 

من

 

ظهور

 

االعرا

ض

 

المرض

 ةٌ

الغامضه

،

  

 وهذا

فٌرعت

 

منظمة

 

الصحة

 

ةٌملاعلا

.

 

فقد

 

صبحٌ

 

الشخص

 

اٌتم

 

ًف

 

فراشه

 

او

 

سقطٌ

 

تاٌم

 

ًف

 

الشارع

 

او

 

موتٌ

 

خلف

 

مقود

 

ارهٌسلا

 

،

 

وتعتبر

 

من

 

الو

 

اتٌف

 

الواجب

 

تش

حٌر

ها

وتختلف

 

نسبه

 

الحاالت

 

المشرحه

 

حسب

 

البلد

 

ًفف

 

العراق

 

وتبعا

 

لنظام

 

الطبابه

 

العد

ل

هٌ

 

تكون

 

نسبة

 

الحاالت

 

المشرحه

 

لهٌلق

  

اساٌق

 

بحاالت

 

الموت

 

ًالعنف

 

مثل

 

الطلق

 

،الناري

 

اما

 

ًف

 

طبابات

 

البلدان

 

ًالت

 

تتبع

 

نظام

 

الكورونر

 

زيٌلكنلاا

 

فقد

 

تصل

 

نسبتها

 

الى

 

35

 

 %

او

 

اكثرالن

 

هدفهم

 

التوصل

 

الى

 

سبب

 

مة فقطٌرج دوجو نع فشكلا سٌلو ىلولاا ةجردلاب ةافولا

 

 

أغراض

 

الدراسة

 

ةٌبطلا

 

ةٌلدعلا

 

لحاالت

 

الموت

 

ءًجافملا

:

 

1

-

ًنف

 

األسباب

 

األخرى

 

للموت

 

أي

 

األسباب

 

ةٌباصلاا

 

ةٌممستلاو

.

 

2

لتثبت

 

من

 

السبب

 

ًالمرض

 

للموت

 

دهٌدحتو

.

 

3

-

و

ضع

 

اتٌئاصحلاا

 

قةٌقدلا

 

الخاصة

 

بهذا

 

النوع

 

من

 

،اتٌفولا

 

ةٌمهأو

 

ذلك

 

من

 

ةٌحانلا

 

ةٌبطلا

 

ةٌلدعلا

 

ةٌئاقولاو

 

رهاٌغو

.

 

 

فٌنصت

 

حاالت

 

الموت

 

المفاجئ

:

 

1

 .

الموت

 

المفاجئ

 

المتوقع

 :

كالذي

 

حصلٌ

 

عند

 

المصاب

 

باحتشاء

 

العضلة

 

ةٌبلقلا

 

ثٌدحلا

 

جةٌتن

 

لمضاعفات

 

االحتشاء

.

 

2

 .

الموت

 

المفاجئ

 

رٌغ

 

المتوقع

 :

كالذي

 

حصلٌ

 

للمصاب

 

باحتشاء

 

العضلة

 

ةٌبلقلا

 

بعد

 

تحسن

 

صحته

 

اثناء

 

مدة

 

النقاهه

.

 

3

 .

الموت

 

المبهم

 :

شكلٌو

 

نسبة

 

5

 

 الى

11

ة اٌعٌبطلا تاٌفولا نم %

 مكنٌ لاو حٌرشتلا ىلا ةلاحمل

التوصل الى سبب مقنع للموت

 

بعد

 

الفحص

 

ًحٌرشتلا

 

وبعد

 

اجراء

 

كافة

 

الفحوص

 

ةٌربتخملا

.

 

 

 

 


background image

 الموت المفاجيء

 المحاضرتان

62

 

 و

62

 \

 

الدكتور نبيل ا

 لخطية

ا

لعام الدراس

 :ي

6102

-

6102

 

 

Page 

3

 of 

11

 

 

أسباب

 

الموت

 

المفاجئ

:

 

تصنف

 

اسباب

 

الموت

 

المفاجئ

 

 وفقا الى

الفئات

 

ةٌرمعلا

 

الى

:

 

اسباب

 

الموت

 

المفاجئ

 

عند

 

ًثٌدح

 

الوالده

 

،

 

الرضع

 

،

 

االطفال

 

،

 

نٌقهارملا

 

،

 

الشباب

 

،

 

ًمتوسط

 

العمر

 ،

وخٌشلاو

 

.

 

او

 

حسب

 

االجهزة

 

ةٌمسجلا

 

وفقا

 

الى

 

وعهاٌش

 

وهذا

 

فٌنصتلا

 

اكثر

 

قبوال

.

 

 

1

 .

األ

سباب

 

الناتجه

 

عن

 

جهاز

 

الدوران

:

 

وتشمل

 

امراض

 

القلب

 

هٌعولااو

 

هٌومدلا

 

وخصوصا

 

ٌن التاجٌٌارشلا

 ة

Coronary arteries

 

ًوالت

 

تشكل

 

نسبة

  

55

 او اكثر من%

 

حاالت

 

اتٌفولا

 

المفاجئة

 

وفقا

 

الى

 

 بعض

الدراسات

 

،ةٌبرغلا

 

وأهم

 

مسببات

ها

 

هو

 

قٌضت

 

او

 

انسداد

 

هذه

 

نٌٌارشلا

 

الناتج

 

عن

 

تكون

 

االلواح

 

ةٌدٌصعلا

     

 

atheromatous plaques  

 

 

تكون

 

االلواح

 

ةٌدٌصعلا

 

ذات

 

قوام

 

نصف

 

ًنٌجع

 

وبلون

 

اصفر

 

باهت

 

وتحتوي

 

على

 

دقائق

 

ةٌرولب

 

تعكس

 

الضوء

 

الساقط

 

هاٌلع

 

ووتتكون

 

من

 

افٌلا

 

متنخرة

 

ودهون

 

وترسبات

 

ةٌسلك

  

  الحاالتًفو

 حدث تقرحٌ ةمدقتملا

 Ulceration 

 

 ن خثرةٌوكت ىلع اعجشم يدٌصعلا حوللا حطس ًف

Thrombus 

 

.انٌرشلا دادسان ىلا يدؤت

 

وأكثر

 

نٌٌارشلا

 

عرضة

 

لالنسداد

 

هو

 

الفرع

 

ًاالمام

 

النازل

 

انٌرشلل

 

ًلٌلكلاا

 

سرٌلاا

 

Anterior descending branch of lef coronary artery 

 

على

 

بعد

 

2

 

سم

 

من

 

.منشئه

 

 

هٌلٌو

 

انٌرشلا

 

ًلٌلكلاا

 

سٌئرلا

 

منٌلاا

.

 

Main right coronary artery

 

 

ثم

 

الفرع

 

ًطٌحملا

 

انٌرشلل

 

ًلٌلكلاا

 

سرٌلاا

 

 

left circumflex artery 

 .

 ًلٌلكلاا ناٌرشلا ارٌخاو

سرٌلأا ًسٌئرلا

 .main left coronary

 

  

 

 

نتائج

 

قٌضت

 

وانسداد

 

نٌٌارشلا

 

ةٌجاتلا

:

 

*

 ةٌردصلا ةحبذلا

Angina pectoris 

 

ًوه

 

حالة

 

ةٌرٌرس

 

اكثر

 

مما

 

ه

ً

 

حالة

 

ةٌحٌرشت

 

او

 

ةٌجولوثاب

 

واذا

 

مات

 

الشخص

 

نالحظ

 

قٌضت

 

ًف

 

نٌٌارشلا

 

ةٌجاتلا

.

 


background image

 الموت المفاجيء

 المحاضرتان

62

 

 و

62

 \

 

الدكتور نبيل ا

 لخطية

ا

لعام الدراس

 :ي

6102

-

6102

 

 

Page 

4

 of 

11

 

 

 

*

احتشاء

 

العضلة

 

ةٌبلقلا

 

 :

وهو

 

موت

 

جزء

 

من

 

العضلة

 

ةٌبلقلا

 

مزود

 

بالدم

 

من

 

انٌرشلا

 

المسدود

 

وهو

 

اما

 

ان

 

كونٌ

 

شامال

 

لكل

 

الجدار

 

ًالعضل

 

او

 

 ًقع فٌ

متوسطه

 

او

 

كونٌ

 

تحت

 

الشغاف

 

Subendocardial

 

    

 ةٌمٌلحلا تلاضعلا بٌصٌ وا ءاشتحلاا نم فاغشلا ملسٌ ثٌحب

Papillary 

muscles

 

تؤدي

 

اصابتها

 

الى

 

تمزقها

 

وحصول

 

الوفاة

 .

 

و

ؤديٌ

 

انسداد

 

انٌرشلا

 

ًاالمام

 

النازل

 

سرالىٌلاا

 

االحتشاء

 

خصوصا

 

قرب

 

ذروة

 

القلب

 

Apex 

 

 

ًوف

 .

نٌثلثلا

 

نٌٌماملاا

 

من

 

الجدار

 

الحاجر

 

نٌب

 

نٌنٌطبلا

 .

اما

 

انسداد

 

انٌرشلا

 

ًالتاج

 

سٌئرلا

 

منٌلاا

 

ؤديٌف

 

الى

 

االحتشاء

 

ًف

 

القسم

 

ًالخلف

 

من

 

نٌطبلا

 

سرٌلاا

 

ًوف

 ا

لثلث

 

ًالخلف

 

من

 

الجدار

 

الحاجز

 

نٌبام

 

ننٌنٌطبلا

 

.

 

 

 

المشاهدات

 

ةٌحٌرشتلا

 

ًف

 

حالة

 

احتشاء

 

العضله

 

ةٌبلقلا

:

 

التظهر

 

اي

 

عالمات

 

ةٌناٌع

 

ًف

 

ال

 

3

 

الى

 

12

 

ساعة

 

االولى

 

من

 

حصول

 

االحتشاء

 

ولكن

 

باستعمال

 

صبغات

 

خاصة

 

وبالفحص

 

ًجٌسنلا

 

مكنٌ

 

مشاهدة

 

بع

ض

 

راتٌغتلا

 

ةٌجٌسنلا

 

ًالت

 

تدل

 

على

 

االحتشاء

.

 

اما

 

بعد

 

ال

 

12

 

ساعة

 

االولى

 

فتكون

 

منطقة

 

االحتشاء

 

متوذمة

 

وتكون

 

ذات

 

لون

 

شاحب

 

مع

 

وجود

 

نقط

 

ةٌفزن

 

رةٌغص

 

تفصل

 

نٌبام

 

المنطقة

 

مهٌلسلا

 

والمنطقة

 

ةٌشتحملا

.

 

تحافظ

 

منطقة

 

االحتشاء

 

على

 

صالبتها

 

اثناء

 

ال

 

14

 

ساعة

 

االولى

 

وتبدأ

 

بعد

 

ذلك

 

نٌلتلاب

 

 

ًوف

 

ةٌاهن

 

ومٌلا

 

االول

 

نشاهد

 

اٌلاخ

 

الدم

 

ٌالب

ض

 

متعادلة

 

الصبغة

 

 حواف منطقةًف

االحتشاء

.

 

ًوف

 

نٌموٌلا

 

ًالثان

 

والثالث

 

تكون

 

منطقة

 

االحتشاء

 

ابهت

 

لونا

 

اٌلاخلاو

 

ضاءٌبلا

 

متعادلة

 

الصبغة

 

ًف

 

مركز

 

االحتشاء

.

 

ًف

 

ومٌلا

 

الرابع

 

تكون

 

منط

قة

 

االحتشاء

 

ذات

 

حدود

 

زةٌمتم

 

واضحة

 

مع

 

تكون

 

ةٌعوأ

 

ةٌومد

 

رةٌغص

 

 ةٌمعلبلا اٌلاخلاب ةقطنملا وزغو

macrophages 

  

 ةٌفٌللا ةمورلاا اٌلاخو

Fibroblasts

 

و

 

ًف

 

ومٌلا

 

6

 

 الى

3

 

تكون

 

منطقة

 

االحتشاء

 

ذات

 

لون

 

احمر

 

.

 

وبعد

 

5

 

الى

 

6

 

عٌباسأ

 

ًف

 

االحتشاءات

 

رةٌغصلا

 

تتكون

 

ندبة

 

ذات

 

لون

 

رمادي

 

مائل

 

ضاٌبلال

ض

 

اما

 

ًف

 

االحتشاءات

 

رةٌبكلا

 

حتاجٌف

 

تكون

 

الندبة

 

الى

 

مدة

 

اطول

 

وتمتاز

 

الندبة

 

بقلة

 

كفاءتها

 

وقد

 

ؤديٌ

 


background image

 الموت المفاجيء

 المحاضرتان

62

 

 و

62

 \

 

الدكتور نبيل ا

 لخطية

ا

لعام الدراس

 :ي

6102

-

6102

 

 

Page 

5

 of 

11

 

 

توسعا

 

الى

 

تكون

 

ام

 

الدم

 

Aneurysm 

 

 ةٌنٌطبلا مدلا مأ ىمستو ةافولا ىلا اهقزمت يدؤٌ ًتلا

Ventricular aneurysm 

 

مضاعفات

 

احتشاء

 

العضله

 

ةٌبلقلا

:

 

ًف

 

ال

 

24

 

ساعة

 

االولى

 

قد

 

تحدث

 

الوفاة

 

جةٌتن

 

الرجفان

 

ًنٌطبلا

 

Ventricular fibrillation 

 

أو

 

بسبب عجز القلب الحاد

 

acute heart failure

 

 

ًف

 

االسبوع

 

االول

 

جةٌتنو

 

فٌلت

 

منطقة

 

االحتشاء

 

قد

 

تتمزق

 

العضلة

 

ةٌبلقلا

 .

 

 

أما

 

المضاعفات

 

االخرى

 

ًالت

 

ًتل

 

ذلك

 

فتشمل

 

التهاب

 

التامور

 

pericarditis 

 

 والتهاب الشغاف

endocarditis 

 

 ،

وانفجار

 

ام

 

الدم

 

ٌالبطن

ٌ

ة

 

وتكرار

 

االحتشاء

 

ومتالزمة

 

سلرٌرد

 

Dressler's 

syndrome 

 

ةٌبلقلا ةلضعلا ءاشتحا دعب ام ةمزلاتم وأ

 

عتقدٌو

 

انها

 

تنتج

 

من

 

تفاعل

 

ًمناع

 

ًذات

 

autoimmune reaction

 

ضد

 

اٌلاخلا

 

ةٌبلقلا

 

المتنخرة

 

حدثٌو

 

هاحمىٌف

 

مستمرة

 

،

 

التهاب

 

التامور

 

والتهاب

 

غشاء

 

الجنب

 

 .

تحدث

 

هذه

 

االعرا

 

 ض

ًف

 

عٌباسلاا

 

او

 

الشهور

 

 لةٌلقلا

بعد

 

االحتشاء

 

ًوه

 

غالبا

 

ماتزول

 

بعد

 

امٌا

 

لةٌلق

 

من

 

حدوثها

.

 

أسباب

 

اخرى

 

ةٌدؤم

 

الى

 

الموت

 

المفاجئ

 

والناتجه

 

عن

 

امراض

 

القلب

 

وتشمل

:

 

*

 ةٌبلقلا ةلضعلا باهتلا

Myocarditis 

 

 

ع بدون أعراض واضحةٌرس توم ىلا يدؤت دق ًتلاو

 

 أو

شعرٌ

 

الشخص

 

بألم

 

 الصدرًف ضماغ

 

 

وبعد

 

حٌرشتلا

 

واجراء

 

الفحص

 

ًجٌسنلا

 

الحظٌ

 ت

نخر

 

ًف

 

اٌلاخلا

 

هٌلضعلا

 

مع

 

غزو

 

المنطقه

 

المصابة

 

 ة ألن أغلبٌفمللا اٌلاخلاب

.ة المسببٌسورٌاف تلااحلا

 

 

*

 

اعتالل

 

العضلة

 

 ةٌبلقلا

cardiomyopathy

 

 

وبعض حاالته

 ت

حصل

 

عند

 

نٌنمدملا

 

على

 

الكحول

.

 

 

*

mitral valve stenosis

 .

قٌضت

 

الصمام

 

ًلٌلكلاا

 

 

*

aortic stenosis

 .

قٌضت

 

الصمام

 

االبهر

 


background image

 الموت المفاجيء

 المحاضرتان

62

 

 و

62

 \

 

الدكتور نبيل ا

 لخطية

ا

لعام الدراس

 :ي

6102

-

6102

 

 

Page 

6

 of 

11

 

 

 

*

aneurysms

 .

أمات

 

الدم

 

وخصوصا

 

ًالت

 

تحدث

 

ًف

 

انٌرشلا

 

االبهر

 

ًوه

 

على

 

عدة

 

انواع

 

ك

ًالت

 

بٌصت

 

عادة

 

نٌتولا

 

او

 

االبهر

 

ًالبطن

 

(

atheromatous aneurysm

  

أم

 

الدم

 

ةٌدٌصعلا

 

)

 

ًوالت

 

بٌصت

 

القوس

 

االبهري

 .

(

syphilitic aneurysm

 

أم

 

الدم

 

السفل

) ةٌس

 

 

ًوالت

 

بٌصت

 

االبهر

 

النازل

 

(

dissecting aneurysm

  

أم

 

الدم

 

السالخة

 

)

 

 

و

 

ؤديٌ

 

انفجار

 

أم

 

الدم

 

الى

 

حصول

 

وفاة

 

مفاجئة

 

ثٌح

 ٌ

تجمع

 

الدم

 

داخل

 

فٌوجت

 

التامور

 

والذي

 

ؤديٌ

 

بدوره

 

الى

 

حصول

 

الوفاة

 

جةٌتن

 

انحشاء

 

العضلة

 

ةٌبلقلا

 

cardiac temponade

 

 

ال*

ضمور

ًالبن

 

لعضالت

 

 القلب

 

brown atrophy of the heart

 

 

و

 

حدثٌ

 

جةٌتن

 

خوخةٌشلا

 

او

 

الجوع

 

 ل األمدٌوط

ثٌح

 

تستخدم

 

الدهون

 

دراتٌهوبراكلاو

 

كطاقة

 

ًف

 

هٌادبلا

 

مما

 

ؤديٌ

 

الى

 

ضمور

 

العضلة

 

وتحرر

 

صبغة

 

ال

 

lipofuscin

 

ذات

 

اللون

 

ًالبن

  

وتجمعها

 

ًف

 

افٌلا

 

العضلة

 

ةٌبلقلا

 

فتظهر

 

العضالت

 

بلون

 

ًبن

.

 

 

5

-

 

االسباب

 

الناتجة

 

عن

 

الجهاز

 

ًالتنفس

:

 

ةٌناثلا ةبترملاب ًتأتو

 

من

 

اسباب

 

الموت

 

المفاجئ

 

وتشمل

:

 

ذات*

 

الرئة

 

ةٌبصقلا

 

ومضاعفاتها

 

 bronchopneumonia

 

 

اسبابها

 

التهابات

 

ةٌجمخ

 

او

 

مضاعفات

 

الصابات

 

او

 

حروق

 

،

 

تزداد

 

خطورتها

 

عند

 

كبار

 

السن

 

واالطفال

 .

 

 

*

وتحدث

 

الوفاة

 

ًف

 

الربو

 

وخصوصا

 

نوبات

 

الربو

 

 دةٌدشلا

status asthmaticus

 

 

 حاالت الربوًف توملا بابسا نمو

 

حدوث

 

عجز

 

 القلب

جةٌتن

 

ادةٌزل

 

جرعة

 

ةٌودلاا

 

او

 

رٌقاقعلا

 

الموسعة

 

للقصبات

 

 أو

جةٌتن

 

القطع

 

المفاجئ

 

ةٌودلا

 

دٌورٌتسلا

 

المستخدمة

 

ًف

 

.عالجه

 


background image

 الموت المفاجيء

 المحاضرتان

62

 

 و

62

 \

 

الدكتور نبيل ا

 لخطية

ا

لعام الدراس

 :ي

6102

-

6102

 

 

Page 

2

 of 

11

 

 

المشاهدات

 

ةٌحٌرشتلا

 

للشخص

 

المتوفى

 

جةٌتن

 

الربو

 

 :

تكون

 

الرئتان

 

منتفختان

 

 ذات

لون

 

وردي

 

شاحب

 

مع

 

مالحظة

 

انسداد

 

القصبات

 

باتٌصقلاو

 

باالفرازات

 

ةٌطاخملا

.

 

 

*

 

االنصمام

 

الرئوي

 

pulmonary emolism

  

هناك

 

عدة

 

انواع

 

من

 

الصمات

 

 

أهمها

 

تلك

 

القادمة

 

من

 

أوردة

 

الساق

 

جةٌتن

 

تخثر

 

الدم

 

هاٌف

 

خصوصا

 

عند

 

نٌذلا

 

مكثونٌ

 

ًف

 

الفراش

 

لمدة

 

لةٌوط

 ن

 جةٌت

اصابتهم

 

باالمراض

 

المزمنة

 

او

 

بعد

 

اتٌلمعلا

 

ةٌحارجلا

 

،

 

ؤديٌ

 

انفصال

 

جزء

 

من

 

الخثرة

 

بعد

 

امٌقلا

 

بمجهود

 

ًعضل

 

مثال

 

الى

 

وصولها

 

الى

 

الدورة

 

ةٌومدلا

 

ةٌوئرلا

 

ثٌح

 

تؤدي

 

الى

 

انسداد

 

ا

انٌرشل

 

الرئوي

 

سٌئرلا

 

او

 

احد

 

فروعه

 

ةٌدؤم

 

الى

 

الوفاة

 

جةٌتن

 

لعجز

 

نٌطبلا

 

منٌلاا

.

 

 واذا

كانت

 

الصمة

 

اصغر

 

حجما

 

من

 

ذلك

 

فانها

 

تؤدي

 

الى

 

احتشاء

 

الرئة

 

pulmonary infraction

 

كون االحتشاءٌو

 

من النوع الن

. ومثلث الشكل وقاعدته باتجاه سطح الجنبًفز

 

اما

 

الصمات

 

رةٌغص

 

الحجم

 

جدا

 

فانها

 

تؤدي

 

بمرور

 

الوقت

 

الى

 

احداث

 

ادةٌز

 

ًف

 

الضغط

 

الدموي

 

الرئوي

 

pulmonary hypertension

 

مع

 

العلم

 

بأن

 

نٌتئرلل

 

قدرة

 

رةٌبك

 

على

 

التخلص

 

من

 

.الصمات

 

وذلك

 

الحتوائها

 

على

 

ةٌمك

 

رةٌبك

 

من

 

رةٌمخلا

 

الحالة

 

نٌربٌافلل

 

fibrinolysin

 

جبٌ

 

زٌٌمتلا

 

نٌب

 

الخثر

 

ًالت

 

تحدث

 

قبل

 

الوفاة

 

عن

 

تلك

 

ًالت

 

تحدث

 

بعد

 

الوفاة

 

ثٌح

 

تمتاز

 

رةٌخلاا

 

بكونها

 

ذات

 

لون

 

احمر

 

مسود

 

وتكون

 

نةٌل

 

وبراقة

 

وتكون

 

رٌغ

 

ملتصقة

 

بقوة

 

بجدار

 

الوعاء

 

الدموي

 

وتأخذ

 

شكل

 

الوعاء

 

الدموي

 

المتكونه

 

هٌف

 

نماٌب

 

تأخذ

 

الخثرة

 

ًالت

 

تحصل

 

قبل

 

الوفاة

 

شكل

 

الوعاء

 

الذي

 

جاءت

 

منه

.

 

هناك

 

انواع

 

اخرى

 

من

 

الصمات

 

تشمل

 

تلك

 

الناتجة

 

عن

 

نخاع

 

العظم

 

bone marrow emboli

 

كما

 

ان

 

هناك

 

الصمات

 

الناتجة

 

عن

 

عن

 

اٌلاخلا

 

ةٌنهدلا

 

ًوالت

 

تؤدي

 

الى

 

االنصمام

 

ًالدهن

 

 

fat embolism

 

والصمات

 

الناتجة

 

عن

 

السائل

 

السلوي

 

   ًوسٌنملاا وا

amniotic fluid

 

ًوالت

 

تؤدي

 

  الى

الوفاة

 

أثناء

 

الوالدة

 

او

 

بعد

 

الوالدة

 

بمدة

 

رةٌصق

.

 

والصمات الناتجة عن

 

cancer cells

 

هٌناطرسلااٌلاخلا

 

 

التدرن*

 

الرئوي

 

 :

 

ثٌح

 

ؤديٌ

 

انزالق

 

كتلة

 

ةٌجٌسن

 

من

 

موقع

 

االصابة

 

ةٌنردتلا

 

الى

 

انسداد

 

القصبات

 


background image

 الموت المفاجيء

 المحاضرتان

62

 

 و

62

 \

 

الدكتور نبيل ا

 لخطية

ا

لعام الدراس

 :ي

6102

-

6102

 

 

Page 

8

 of 

11

 

 

وحدوث

 

الوفاة

 ،

او بسبب

 

النفث

 

الرئوي

 

الدموي

 

دٌدشلا

 

severe haemoptysis

 

 أي

النزف

 

دٌدشلا

 

من

 

الجهاز

 

ًالتنفس

 .

 

 

3

 .

االسباب

 

الناتجة

 

عن

 

الجهاز

 

ًالعصب

 

المركزي

:

 

 بالمرتبة الثالثةًتاتو

 

من

 

حاال

ت

 

الموت

 

المفاجئ

 

:ومن أسبابه

 

*

النزف

 

الدموي

 

تحت األم

 

  هٌتوبكنعلا

subarachanoid hemorrhage

 

 

واهم

 

اسبابه

 

هٌضرملا

 

هو

 

انفجار

 

ام

 

الدم

 

هٌبنعلا

 

berry aneurysm

  

ًوالت

 

تتكون

 

ًف

 

منطقة

 

حلقه

 

ولس

 

جةٌتن

 

لضعف

 

ًخلق

 

ًف

 

جدران

 

ةٌعولاا

 

ةٌومدلا

 

وبتقدم

 

العمر

 

جةٌتنو

 

لشد

 

ًعصب

 

وارتفاع

 

ضغط

 

الدم

 

قد

 

تنفجر

 

ام

 

الدم

 

هذه

 

وتؤدي

 

الى

 

الوفاة

 

المفاجئه

 

وخصوصا

 

ًف

 

سن

 

الشباب

.

 

 

*

النزف

 

 ًالمخ

cerebral hemorrhage

 

 

الناتج

 

عن

 

ادةٌز

 

ضغط

 

الدم

 

مما

 

ولدٌ

 

micro aneurysm

 

. و

نفجرٌ

 

الوعاء

 

الدمو

ي عادة

 

ًف

 

منطقة

 

المحفظة

 

ةٌلخادلا

 

internal capsule

 

 

ةٌدعاقلا دقعلا وا

 basal ganglia 

 

 

*

.ةٌمرو ةلتكب رام يومد قرع قزمتل فزنلا ثدحٌ وأ

 

 

4

 .

االسباب

 

الناتجة

 

عن

 

الجهاز

 

ًالهضم

 

وتشمل

:

 

انثقاب

 

قرحة

 

ةٌمضه

 

 

perforation  of peptic ulcer

  

والذي

 

ؤديٌ

 

الى

 

التهاب

 

تونٌربلا

 

peritonitis

 

*

التهاب

 

االمعاء

 

الحاد

.

 

intestinal obstruction*

  

انسداد

 

االمعاء

 

 


background image

 الموت المفاجيء

 المحاضرتان

62

 

 و

62

 \

 

الدكتور نبيل ا

 لخطية

ا

لعام الدراس

 :ي

6102

-

6102

 

 

Page 

9

 of 

11

 

 

fatty liver*

 

الكبد

 

: ًالشحم

 

والذي

 

ؤديٌ

 

الى

 

الوفاة

 

دون

 

اعرا

ض

 

سابقة

 

،

 

وتكون

 

المشاهدات

 

هٌحٌرشتلا

 

الكبد

 

ًالشحم

 

فقط

 

وخصوصا

 

عند

 

كبار

 

السن

 .

وقد

 

تحدث

 

نزوف

 

ةٌئاحس

 

 نٌباصملا دنع

دون اًمحشلا دبكلاب

ن

 

تترافق

 

بكسور

 

ًف

 

الجمجمه

 

او

 

اضرار

 

ًف

 

فروة

 

الراس

 

بعد

 

التعر

ض

 

لشده

 

طةٌسب

.

 

 

5

 .

االسباب

 

الناتجة

 

عن

 

الجهاز

 

ًالبول

 

ًوالتناسل

 

وتشمل

:

 

ectopic pregnancy*

  

انفجار

 

حمل

 

خارج

 

الرحم

:

 

والذي

 

ؤديٌ

 

الى

 

التهاب

 

تونٌربلا

 

وحصول

 

الوفاة

  

ًعطٌو

 

عالمات

 

البطن

 

الحادة

 .

acute abdomen

 

 

acute salpingitis*

  

التهاب

 

بٌبانلاا

 

ةٌمحرلا

 

complications of abortion*

 

اختالطات

 

االجها

ض

 

Hydronephrosis*

 

موه

 

او

 

استسقاء

 

ةٌلكلا

 

 

6

 .

أمراض

 

الغدد

 

:الصم

 

قلما

 

تؤدي

 

الى

 

اتٌفولا

 

المفاجئه

 

 ًومن االمثلة التهاب المعثكلة النزف

 الحاد

Acute hemorrhagic pancreatitis

  

وحالة، ةرارملا ىصحب نٌباصملا وا نٌٌلوحكلا دنع

 

التسمم

 

الدرق

ً

 

دٌدشلا

،

 

وكذلك

 

االزمة

 

ةٌقردلا

 

الناتجة

 

من

 

هبوط

 

رٌبك

 

ًف

 

فهٌظو

 

الغدة

 

ةٌقردلا

 .

 

 

  بحثًفو

ة وامراضها ظهر ان لهاعالقة مباٌقردلا ةدغلا نع بٌطخلا لٌبن روتكدلل

 شرة مع السبب

 ً للموت فًئاهنلا

5.6

.ةٌعٌبط بابسلأ ةئجافملا تاٌفولا نم %

 

 

  بغداد توصل الدكتور معتز القزاز والدكتورًف ءًجافملا توملا تلااح نع ةٌلحم ةسارد ًفو

ب والدكتور سعد الجبوريٌطخلا لٌبن

 

الى

 

 ات جهاز الدوران تشكلٌفو نا

46

 اتٌفولا لمجم نم %

 ًات الجهاز التنفسٌفو ةٌناثلا ةبترملاب تءاجو .دادغب ًف ةٌلدعلا ةبابطلا ًف ةحرشملا ةئجافملا

 بنسبة

31

%

 

 

 


background image

 الموت المفاجيء

 المحاضرتان

62

 

 و

62

 \

 

الدكتور نبيل ا

 لخطية

ا

لعام الدراس

 :ي

6102

-

6102

 

 

Page 

11

 of 

11

 

 

 عودة

:ة الموضوعٌادب ًف روكذملا لاثملا ىلا

 

...... ؟ .......

 

 

:الخالصة واالستنتاجات

 

 

  غضونًف وأ ةتغب لصحٌ يذلا توملا وه ءًجافملا توملا

24

 

 ة ظهور األعراضٌادب نم ةعاس

 .ةٌلدع ةٌبط ةٌمهأ بستكٌ كلذلو لؤاستلاو كشلا ىلا ةٌعاد ةداع نوكت هفورظو .ةضماغلا ةٌضرملا

 وأكثر

الطرائق قبوال لت

ف حٌنص

 وأكثر اسب،ةٌمسجلا ةزهجلأا ىلا اقفو اهفنصت ًتلا كلت ًه هتلاا

 ابه

 الوعائًبلقلا زاهجلا ضارما ىلا ىزعت

ةٌجاتلا نٌٌارشلا ضارما ةصاخو ً

 

.ةٌبلقلا ةلضعلل ةٌذغملا

 

 

 

:أهم المصادر

 

1

-

.اء نوري حسنٌض روتكدلل ،ةٌبطلا ةنهملا بادآو ًئاضقلا بطلا باتك

 

            

6

-

. للدكتور عبد الوهاب الجلبي،يلدعلا ةطلا سلطأ

 

 

               3-Bernrdd Knight’s Forensic Pathology. 3

rd

 ed. 2004.

 

 

               4-Simpson’s Forensic Medicine. 13

th

 ed. 2011.

 

               5- Color Atlas of Forensic Pathology, by:Austin Gresham   

                                            

                 6-Forensic Pathology, Principles and Practice. By: David Dolinak. Elsevier                    
                     Academia  Press. 2005.

 

 

 

 




رفعت المحاضرة من قبل: Abdalmalik Abdullateef
المشاهدات: لقد قام 20 عضواً و 368 زائراً بقراءة هذه المحاضرة








تسجيل دخول

أو
عبر الحساب الاعتيادي
الرجاء كتابة البريد الالكتروني بشكل صحيح
الرجاء كتابة كلمة المرور
لست عضواً في موقع محاضراتي؟
اضغط هنا للتسجيل