الاستعراف

الطب العدلي المحاضرة : ( 27 )
( الأستعراف } القيافة { )
يقصد بالأستعراف ( Identification ) هو التعرف على هوية مجهولي الهوية من الأحياء والأموات، فعند الأحياء يُطلب في حالات نادرة مثل الغيبوبة وغيرها، ولكنه يُطلب في حالات الوفيات بصورة أكبر كما في حالات الوفيات الجماعية والكوارث مثل حوادث الطائرات والقطارات والغرق الجماعي وغيرها وكذلك في حالات العثور على أجزاء من الجسم أو مجموعة من العظام، ويقسم الأستعراف الى أربعة أنواع وهي كما يلي :
أولاً : أستعراف الجسم الكامل .
يتم التعرف على هوية الجسم الكامل عن طريق تحديد أو تقدير الأمور الأتية :
1- تحديد الصفات العامة ( General features ) .
تشمل الصفات العامة كل من لون البشرة والشعر والعينين حيث يصبح لون العينين معتماً بعد عدة ساعات من الوفاة ويتغير لون البشرة عند حصول التفسخ الأبتدائي بينما يتغير لون الشعر عند حصول التفسخ المتقدم جدا أو بعد الدفن، وكذلك الوزن والطول حيث يزداد الطول قليلاً عند حصول التفسخ الأبتدائي بينما ينخفض الوزن قليلاً عند حصول التفسخ المتقدم، وكذلك تحديد الجنس والذي يكون سهلاً من خلال فحص الأعضاء التناسلية الخارجية ولكن تكمن صعوبة تحديد الجنس في حالات التفسخ المتقدم جداً حيث يعتمد على فحص الرحم عند الأناث والبروستات عند الذكور في تحديد الجنس لأنهما يقاومان التفسخ بصورة كبيرة .
2- تحديد وفحص الملابس ( Cloths ) .
يجب تحديد وفحص الملابس بصورة تفصيلية ودقيقة حيث من الممكن التعرف على هوية الشخص من خلال ملابسه فقط في بعض الأحيان وذلك لأن الملابس لا تتأثر بالتفسخ والتربة والعوامل البيئية الأخرى وتبقى محافظة على طبيعتها وألوانها، ويستفاد من الملابس أيضاً في أعطاء فكرة عن مهنة الشخص كأن تكون ملابس عامل أو طيار وغيرها.
3- تحديد العلامات الفارقة ( الشخصية، Personal signs ) .
توجد هنالك بعض العلامات الخاصة عند الشخص مجهول الهوية والتي تميزه عن غيره وهي كما يلي :
أ- النُدب ( Scars ) .
يمكن الأستفادة من شكل النُدب الموجودة في جسم الشخص في أعطاء فكرة عن أنواع الجروح التي كان قد أصيب بها خلال الحياة حيث أنها تكون منتظمة في الجروح الحادة وغير منتظمة في الجروح الرضية وصغيرة نقطية في الجروح الوخزية وجروح الأسلحة النارية، وكذلك يمكن الأستفادة من التغيرات الحاصلة في لون النُدب وسطحها في تقدير الزمن المنقضي على حصول الأصابة بالجروح، حيث تتكون الندبة غالباً مابين (10- 14) يوماً من حدوث الأصابة بالجرح وتكون حمراء اللون وذات سطح أملس وحساس ثم تصبح ذات لون بني وسطح مُتَجعد وذلك مابين (2-4) أشهر ثم تصبح ذات لون أبيض وسطح منكمش وذلك بعد حوالي (6) أشهر، ويمكن الأستفادة من مواقع النُدب في الجسم في أعطاء فكرة عن كيفية حدوث الجروح مثل النُدب الحاصلة في مواقع العمليات الجراحية في البطن وغيرها.
ب- التشوهات الخُلقية والمكتسبة ( Congenital and acquired malformations ) .
هنالك تشوهات خلقية خارجية مثل وجود أصبع زائد أو ناقص أو شفة الأرنب ( Cleft lip ) وغيرها وهناك تشوهات خلقية داخلية مثل الكلية التي تشبه نعل الفرس (Horseshoe kidney) أو تشوهات الجهاز العصبي المركزي وغيرها، أما التشوهات المكتسبة فمنها خارجية مثل بتر القدم أو الساق أو اليد وغيرها ومنها داخلية مثل أستئصال الطحال أو الكلية وغيرها .

ج- الوشم ( Tattoo ) .

هو عبارة عن تلون في الجلد ناتج عن أدخال مادة ملونة معينة الى داخل الجلد بواسطة الغرز المتكرر بالأبر، حيث يتم أخذ هذه المادة من قبل الخلايا البلعمية وتثبيتها في منطقة الأدمة من الجلد ولذلك يبقى الوشم ثابتاً مدى الحياة ولايزول ألا بعملية جراحية والتي تترك ندبة في مكانها، ويعتبر الوشم مفيد جداً في التعرف على الهوية لأنه يصبح أكثر وضوحاً بعد حصول التفسخ المتوسط بسبب الأنسلاخات الجلدية ولايزول في معظم حروق الدرجة الثالثة، ويعتمد لون الوشم على المادة المستخدمة فيكون بلون أزرق أذا أستخدمت مادة الأنيلين ويكون بلون أخضر أذا أستخدمت مادة الذرات الكاربونية ويكون بلون أسود أذا أستخدمت مادة الحبر الصيني، ويستخدم الوشم لأغراض كثيرة منها أغراض تجميلية وعلاجية وقد يدل الوشم على طبيعة مهنة الشخص أو تركيبته النفسية في بعض الأحيان .
ء - الوَسم ( Stigma ) .
الوَسم هو علامات الكي (حرق موضعي، Local burn)، ويستخدم الوَسم لأغراض علاجية في المناطق الريفية في معظم الأحيان مثل وجود الوَسم في المنطقة الشرسوفية يدل على أصابة الشخص بمرض في المعدة ووجوده في المفاصل يدل على أصابة الشخص بمرض في المفاصل وغيرها .


4- تحديد بصمات الأصابع ( Fingerprints ) .
هي طريقة موثوقة جداً في التعرف على الهوية لأنه لايوجد تشابه في بصمات الأصابع بين أي شخصين في العالم حتى في التوائم المتماثلة، وتتكون بصمات الأصابع خلال الأسبوع السادس عشر من العمر الرحمي نتيجة لأتحاد قنوات الغدد العرقية في بشرة الجلد للوجه الراحي Palmer surface)) في قمة أصابع الكفين والقدمين وتبقى ثابتة مدى الحياة ولاتتغير ألا في حالة الأصابة ببعض الأمراض الجلدية المزمنة وفي حروق الدرجة الثالثة والتفسخ المتوسط ، وتكون بصمات الأصابع على عدة أشكال فقد تكون على شكل أقواس أو منحنيات أو دوائر أو تكون من النوع المركب، وتحتفظ دوائر الأدلة الجنائية ببصمات الأصابع للمجرمين من أجل مقارنتها في حالة حصول الجرائم المختلفة .
5- تحديد مخطط رسم الأسنان ( Dental record ) .
يتضمن هذا المخطط عدد الأسنان في كل فك ومواصفات الحشوات الموجودة في الأسنان من ناحية العدد والأنواع والمواقع وعدد الأسنان المخلوعة والمكسورة والتشوهات الخلقية في الأسنان، كما يستفاد من الأسنان في تقدير الأعمار، ويستفاد منها أيضاً في أعطاء فكرة أولية عن سبب الوفاة كما في حالات التسمم المزمن بالمعادن الثقيلة من خلال بعض الألوان التي تظهر على اللثة والأسنان حيث يشاهد اللون الأزرق في حالة التسمم بالرصاص واللون الأخضر في حالة التسمم بالنحاس، ويستفاد من لب الأسنان ( Pulp ) أيضاً في أستحصال بصمة الحامض النووي ( DNA ) .
6- تحديد سبب الوفاة .
يتم تحديد سبب الوفاة من خلال تحديد وجود الأضرار المختلفة في الجسم مثل الجروح والحروق وغيرها، وتحديد وجود السموم، وتحديد وجود الأمراض الطبيعية المؤدية الى الموت المفاجئ .
7- تقدير العمر ( Estimation of age).
يتم تقدير العمر بالأعتماد على الفحص السريري للجسم وعلى الفحص الشعاعي للعظام عن طريق أزمنة ظهور المراكز التعظمية وأزمنة ألتحام المشاشات .
8- التصوير الفوتوغرافي ( Photography) .
يعتبر تصوير الشخص فوتوغرافيا بعدة صور ومن عدة جهات قبل حصول التفسخ المتقدم والأحتفاظ بهذه الصور من أهم الأجراءات المتبعة في التعرف على هوية الأشخاص مجهولي الهوية .
9- الفحوصات المختبرية ( Laboratory investigations ).
تشمل هذه الفحوصات كل من بصمة الحامض النووي ( DNA ) وفصيلة الدم ( Blood group ) .

ثانياً : أستعراف العظام .

يتم التعرف على هوية مجموعة من العظام عن طريق تحديد أو تقدير الأمور الأتية :
تحديد العائدية .
يعني هل أن العظام بشرية أم حيوانية المنشأ، ومعرفة ذلك سهلاً من خلال ملاحظة الصفات التشريحية لعظام الأنسان خصوصاً في حالة العثور على عظام كاملة مثل الجمجمة، أما في حالة العثور على قطع عظمية صغيرة فيتم تحديد العائدية عن طريق أجراء فحص الترسيب (Precipitation test ) وذلك بمعاملة مستخلص العظام مع مصل مضاد لعظام الأنسان ( Specific antisera ) فأذا أدى ذلك الى حدوث ترسيب فأن هذا يدل على كون القطعة العظمية ذات منشأ بشري، كما يمكن تحديد العائدية من خلال الفحص النسيجي وذلك بقياس قطر قناة هافرسن (Haversian canal) والتي تكون عند البشر بقطر يتراوح مابين (30 - 50 ) مايكرون بينما يكون قطرها في بقية الثدييات أقل من ( 20 ) مايكرون.
تحديد العدد .
يعني هل ان العظام تعود الى شخص واحد أوأكثر، ويتم تحديد ذلك عن طريق ترتيب الهيكل التشريحي للعظام، فعلى سبيل المثال عند العثور على عظمي فخذ أيمنين فهذا يعني عائديتهما الى أكثر من شخص واحد أوعند العثور على عظم عضد أيسر وآخر أيمن ولكن من عمرين مختلفين فهذا يعني أيضاً عائديتهما الى أكثرمن شخص واحد .
تحديد الجنس . يتم تحديد الجنس من العظام بالأعتماد على وجود الفروقات بين العظام الأتية :
الجمجمة ( Skull ) .
جمجمة الذكر
جمجمة الأنثى


1- تكون أكبر حجماً وأثقل وزناً .
2-الجسر فوق الحِجاج يكون بارزاً وواضحاً (bridge Supraorbital)
3-الزاوية الجبهية الأنفية تكون حادة ومميزة ( angel Nasofrontal)
4-النتوء الخشاوي يكون كبيرالحجم وخشن الملمس(Mastoid process)
5- أماكن أتصال العضلات تكون واضحة ومميزة(Muscle attachment)
1- تكون أصغر حجماً وأخف وزناً .
2- يكون مسطح وغير واضحاً .
3- تكون غير حادة وغير مميزة .
4-يكون صغير الحجم وناعم الملمس.
5- تكون غير واضحة وغير مميزة .

عظام الحوض ( Pelvic bones ).

حوض الذكر
حوض الأنثى

1- مدخل الحوض يكون مثلث أو قلبي الشكل .

2- عظم الحرقفة يكون مقعر وعرفه متجه الى الداخل ( iliac crest )
3- الزاوية تحت العانة تكون ضيقة وحادة ( Subpubic angel ).
4-الثلمة النساويةالعظمى تكون ضيقة وعميقة (Greater sciatic notch)
5- فتحة السدادة تكون بيضوية وكبيرة (foramen Obturator ) .
6- الأخدود أمام الأذيني يكون معدوماً ( Periauricular silcus )
( وهو عبارة عن تمفصل عظم الحرقفة مع عظم العجز ) .
7- عظم العجز يكون ضيق وطويل ( Sacral bone ) .
1- يكون واسع ودائري الشكل .
2-يكون مسطح وعرفه متجه الى الخارج
3- تكون واسعة وقائمة .
4- تكون واسعة وضحلة ( أقل عمقاً ) .
5- تكون مثلثة وصغيرة .
6-يكون واضحاً وخصوصاً عند الولودات.
7- يكون واسع وعريض .


ج- عظم القص ( Sternum ) .
عند الذكر
عند الأنثى

يكون طول جسم عظم القص أكبر من ضعف طول مقبض القص

( Manibrium sterni ) .
يكون طول جسم عظم القص أصغر من ضعف
طول مقبض القص .

وبصورة عامة تكون عظام الذكور أطول وأخشن وأضخم من عظام الأناث في أغلب الأحيان .
4- تحديد سبب الوفاة .
يمكن تحديد سبب الوفاة من خلال فحص العظام في ثلاث حالات مهمة، الحالة الأولى هي أضرار مقاذيف الأسلحة النارية في الجمجمة عن طريق ظاهرة المخروط الناقص، والثانية هي الخنق الرباطي واليدوي عن طريق كسور العظم اللامي، والثالثة هي التسمم المزمن بالمعادن الثقيلة مثل الزرنيخ وغيره .

تقدير الطول .

يتم تقدير الطول من العظام عن طريق العديد من الجداول، ومن أهم هذه الجداول هو ( جدول بيرسون ، Pearson's table ) والذي يعتمد على قياس أطوال العظام الطويلة وذلك أذا وجدت بصورة كاملة (عظم طويل كامل) فمثلاً طول عظم الفخذ يساوي (25%) تقريباً من طول الشخص .
تقدير العمر .
يتم تقدير العمر من العظام بالأعتماد على أزمنة ظهورالمراكز التعظمية وعلى أزمنة ألتحام المشاشات.
7- تقدير الزمن المنقضي على الوفاة .
بعد فترة من الوفاة تتراوح مابين (3-6) أشهر تصبح الجثة عبارة عن هيكل عظمي مترابط ، وبعد فترة من الوفاة تترواح مابين (6-12) شهر تصبح الجثة عبارة عن هيكل عظمي متفكك وتكون العظام ثقيلة الوزن وذات ملمس دهني ورائحة زنخة، وبعد أكثر من (سنة) واحدة تقريباً من الوفاة تصبح العظام خفيفة الوزن وتنعدم الرائحة الزنخة فيها وتكون ذات مظهر وملمس طباشيري .
8- بصمة الحامض النووي ( DNA ) .
تعتبر العظام من أفضل النماذج المستخدمة في أستحصال بصمة الحامض النووي لأنها تقاوم التفسخ .
ثالثاً: أستعراف الأشلاء ( الأجزاء الجسمية ) .
يتم التعرف على هوية أجزاء من الجسم مثل الجذع أو الأطراف عن طريق تحديد أو تقدير الأمور الأتية:
1- تحديد العائدية .
يتم ذلك بفحص الجلد الموجود في الأشلاء حيث لايوجد جلد يشبه جلد الأنسان، وفي حالة صعوبة تحديد العائدية يتم أجراء فحص الترسيب لأحد العظام الموجودة في الأشلاء .
2- تحديد العدد .
يتم تحديد العدد عن طريق ترتيب الهيكل التشريحي للأشلاء المتعددة .
3- تحديد الجنس .
يكون تحديد الجنس سهلاً في حالة أحتواء الأشلاء على الأعضاء التناسلية الخارجية أوالداخلية، أما في حالة عدم أحتواء الأشلاء على أعضاء تناسلية فيعتمد تحديد الجنس على الفحص النسيجي للخلايا الطلائية قبل حصول التفسخ للتحري عن مادة الصبغين الجنسي ( (Sex chromatinوالمسماة أيضاً بـ (أجسام بار، Barr body) وهي عبارة عن مادة موجودة في الوجه الداخلي لغشاء نواة الخلايا الطلائية(of epithelial cell (Inner surface of nuclear membraneالذي يوجد في خلايا الأناث فقط
4- تحديد سبب الوفاة .
يتم تحديد سبب الوفاة من خلال تحديد وجود الأضرار المختلفة في الأشلاء مثل الجروح والحروق وغيرها، وتحديد وجود السموم .
تقدير الطول .
يتم ذلك من خلال خلال فحص العظام الموجودة في الأشلاء بالأعتماد على قياس أطوال العظام الطويلة فيها وذلك أذا وجدت بصورة كاملة(عظم طويل كامل)ومن ثم أستخدام أحد الجداول الخاصة بتقدير الطول
تقدير العمر .
يتم ذلك من خلال فحص العظام الموجودة في الأشلاء بالأعتماد على أزمنة ظهور المراكز التعظمية وعلى أزمنة ألتحام المشاشات .
7- تقدير الزمن المنقضي على الوفاة .
يتم ذلك بالأعتماد على حصول التغيرات الموتية في الأشلاء من الصمل الموتي والتفسخ الأبتدائي .
بصمة الحامض النووي(DNA) .
يتم أستحصال بصمة الحامض النووي من العظام الموجودة في الأشلاء .


HYPER13PAGE HYPER15

4