background image

1

 

 

 

Gynecology 

 

سجى

 

Lec-3

 

 

Intrauterine contraception device 

 

An IUD is ideal for women who want along-term method of contraception and where 
regular compliance is not required.  

IUDs protect against both intrauterine and ectopic pregnancy, but if pregnancy occurs, 
there is a higher chance than normal that it will be ectopic 

 

Types 

1-plastic inert devices 

(Lippes Loop or Saf-T coil), which often caused 
significantly heavier and more painful menstrual 
periods ,These are no longer available, although some 
women may still have them in situ. Once fitted, they 
could be left until the menopause. 

2-copperbearing  IUD 

 which are available in various shapes and sizes They 
cause much less_menstrual 

disruption than the older plastic devices.  

Most copper-bearing IUDs are licensed for between 3 
and 5 years of use, but many will last longer, possibly 
up to 10 years. The more copper wire a device has, the 
more effective it is 

3-Hormone-releasing devices [mirena] 

have also been developed The levonorgestrel-
releasing in trauterinesystem (IUS) has the advantages 
(and disadvantages) of both hormonal and 
intrauterine contraception (Table 6.5 ).  

It is associated with a dramatic reduction in menstrual 
blood loss and is licensed for contraception and the 
treatment of menorrhagia 

 

 


background image

2

 

 

Mode of action 

1-All IUDs induce an inflammatory response in the endometrium which prevents 
implantation. However, 

2-copper-bearing IUDs work primarily by a toxic effect on sperm which prevents 
fertilization.  

3-The mirena IUS prevents pregnancy primarily by a local hormonal effect on the cervical 
mucus and endometrium 

 

Contraindications 

• Previous PID. 

• Previous ectopic pregnancy. 

• Known malformation of the uterus. 

• Copper allergy (but could use an IUS). 

*abnormal uterine bleeding 

*nulliparity 

 

Side effects 

1-Menstrual disturbance:menorrhagia & 2ry dysmenorrhea may occur . 

2-Expulsion: This is most likely to occur in the first year which may occur sometime without 
noticing 

3-Perforation: Occur at time of insertion in 1.3 /1000 insertions.  

Routine follow–up 6 weeks after insertion allows most  perforations to be detected. 

 4-Increased risk of pelvic infection in the first few weeks following insertion 

Although IUDs increase the risk of PID in the      first few weeks after insertion, the long-
term risk is similar to that of women who are not using any method of contraception 

5-pregnancy :if failure occur there is high incidence that pregnancy is ectopic.if intrauterine 
pregnancy occur there is more risk of abortion ,preterm labour  & antepartum hemorrhage 

 

Insertion 

It is better to be inerted in the first even days of menstrual bleeding so there is no 
pregnancy & the cervix is soft 


background image

3

 

 

The cervix is exposed with speculum,Uterine sound is usedto measure length of uterine 
cavity. 

The introducer is inserted and the IUD expelled into the cavity then its thread is cut short  

 

Natural family planning 

This is an extremely important method of contraception worldwide and may e the only one 
acceptable to some couples for cultural and religious reasons. 

It involves abstaining from intercourse during the fertile period of the month 

The failure rates of natural methods of family planning are quite high 

The fertile period is calculated by various techniques 

such as: 

• changes in basal body temperature, 

• changes in cervical mucus, 

• changes in the cervix, 

• multiple indices, many types of kits available 

 

The lactatinal amenorrhoea method[LAM] 

it has failure rate of 2% if: 

*Women who are fully breast  – feeding especially at night.  

*she is amenorrhoeic.  

*during the first 6 months after child birth. 

 

Barrier methods of contraception 

Condoms 

Male condoms are usually made of latex rubber. They are cheap and are widely available . 
They have been heavily promoted in prevention of the spread of sexually 

transmitted diseases (STDs), particularly human immunodeficiency virus (HN) and acquired 
immunodeficiency 
syndrome (AIDS 

   

                 


background image

4

 

 

Female barriers 

The diaphragm& cap, are the female barriers  They should all be used in conjunction with a 
spermicidal cream or gel.  

The effective use of a diaphragm requires careful teaching and fitting. 

Female barriers offer protection against ascending pelvic infection but can increase the risk 
of urinary tract infection and vaginal irritation  

Female condoms made of plastic are also available Spermicidal agents should not be used 
as a contraceptive method on their own: their main role is to make barrier methods more 
effective 

 

Coitus interruptus 

Coitus interruptus, or withdrawal, is widely practiced and obviously does not require any 
medical supervision. 

Unfortunately, it is not reliable, as pre-ejaculatory secretions may contain millions of sperm 
and young men often find it hard to judge the timing of withdrawal 

 

 

 




رفعت المحاضرة من قبل: Abdalmalik Abdullateef
المشاهدات: لقد قام 14 عضواً و 108 زائراً بقراءة هذه المحاضرة








تسجيل دخول

أو
عبر الحساب الاعتيادي
الرجاء كتابة البريد الالكتروني بشكل صحيح
الرجاء كتابة كلمة المرور
لست عضواً في موقع محاضراتي؟
اضغط هنا للتسجيل