background image

Salivary glands

Firas Al-Hameed

M.B.CH.B C.A.B.S MRCS(ENT)(England)

Thi-Qar Medical School


background image

The Parotid Gland

• It produces serous saliva, a watery solution rich in enzymes. This is 

then secreted into the oral cavity

• It can be divided into deep and superficial lobes, which are separated 

by the facial nerve.

• It lies within a deep hollow, known as the parotid region. 

• Superiorly – Zygomatic arch.
• Inferiorly – Inferior border of the mandible.
• Anteriorly – Masseter muscle.
• Posteriorly – External ear and sternocleidomastoid.


background image

The Stensen duct:
• It arises from the anterior surface of the gland, 

traversing the masseter muscle. The duct then 
pierces the buccinator, moving medially. It 
opens out into the oral cavity near the second 
upper molar.

• Length: approximately 5 cm


background image

Anatomical Relationships

• Several important neurovascular structures pass through the gland:

• The facial nerve 

(cranial nerve VII), gives rise to five terminal branches 

within the parotid gland. These branches innervate the muscles of 
facial expression.

• The external carotid artery 

(ECA). As it passes through the 

posteromedial aspect of the gland, it gives off the maxillary artery, as 
well as the superficial temporal artery. Occasionally it also gives off 
the posterior auricular artery .

• The retromandibular vein 

is formed within the parotid gland by the 

union of the superficial temporal and maxillary veins. 

• There are numerous lymph nodes distributed throughout and around 

the substance of the parotid gland.


background image

Nerve supply
Sensory fibers : auriculotemporal nerve (a branch of CN V) (gland) and 
the great auricular nerve (fascia).
Secretomotor fibers
• Parasympathetic  

• Begins with the glossopharyngeal nerve (CN IX). This nerve synapses with the 

otic ganglion. Then it joins the auriculotemporal nerve .

• The sympathetic 

• originates from the superior cervical ganglion. Fibres from this ganglion travel 

along the external carotid artery to reach the parotid gland.


background image

Submandibular glands

• Produces 60–67% of saliva secretion
• Mixed serous and mucous salivary secretions
• Located beneath the floor of the mouth, within submandibular  

triangle

• It is divided into superficial (large) and deep lobes ( small), 

which are separated by the mylohyoid muscle 

• The deep lobe lies on the lateral surface of the hyoglossus

lateral to the root of the tongue.

• Submandibular duct (Wharton’s duct)

• Arise  from medial portion of the gland   
• About  5 cm  length
• Crossed by the lingual nerve
• Drains  into the sublingual caruncles   on either side of the lingual frenulum 


background image

Relationship with Nerves

• Lingual nerve: Beginning lateral to the 

submandibular duct, then pass beneath 
it. 

• Hypoglossal nerve: Lies deep to the 

submandibular gland and runs superficial 
to hyoglossus and deep to digastric 
muscle.

• Facial nerve (marginal mandibular 

branch): inferior to the submandibular 
gland.


background image

Blood supply

Sublingual and submental  branches of the facial and lingual arteries

Venous drainage:  

By common facial and lingual veins 

Lymphatics: 

Submandibular LN and subsequently into jugulo-digastric lymph nodes  

Nerve supply 
• Sensory fibers : lingual nerve
• Secretomotor fibers : parasympathetic  and sympathetic
• Parasympathetic  

• Via the chorda tympani, a branch of the facial nerve, that becomes part of the trigeminal nerve then   

synapsing on the submandibular ganglion. 

• promotes the secretion of saliva.

• The sympathetic 

• Through the arteries that supply it.
• Decreases the volume of secretions, and increase enzymatic secretions. 


background image

Sublingual gland

• They are the smallest, most diffuse, and the only 

unencapsulated major salivary glands. They provide 

only 3-5% of the total salivary volume

• They lie anterior to the submandibular gland inferior 

to the tongue, as well as beneath the mucous 

membrane of the floor of the mouth, bordered 

laterally by the mandible and medially by 

genioglossus muscle of the tongue.

• Drained by 8-20 excretory ducts called the ducts of 

Rivinus

• Innervations, vasculature and lymphatic drainage: 

same as submandibular gland


background image

The pharynx 


background image

The pharynx 

• The pharynx is a muscular tube that connects 

the oral and nasal cavity to the larynx and 
oesophagus.

• Length: 12-15 cm

• It begins at the base of the skull, and ends at 

the inferior border of the cricoid cartilage (C6). 
The pharynx is comprised of three parts 
(superior to inferior):

• Nasopharynx
• Oropharynx
• Laryngopharynx.


background image

Nasopharynx

• Found between the base of the skull and 

the soft palate. 

• It is continuous with the nasal cavity.
• Lined with respiratory epithelium
• The posterosuperior nasopharynx contains 

the adenoid.

• The openings to the Eustachian tubes, 

which lead to the ears.


background image

Oropharynx

• The oropharynx is the middle part of the pharynx, 

located between the soft palate and the superior 
border of the epiglottis.

• It contains the following structures:

• Posterior 1/3 of the tongue.
• Lingual tonsils – lymphoid tissue at the base of the 

tongue.

• Palatine tonsils – lymphoid tissue located in the tonsillar 

fossa.

• Superior constrictor muscle

• Waldeyer’s ring


background image

Laryngopharynx

• The most distal part of the pharynx
• Located between the superior border of the 

epiglottis and inferior border of the cricoid 
cartilage (C6). 

• It is continuous inferiorly with the oesophagus.
• It is found posterior to the larynx and 

communicates with it via the laryngeal inlet.

• The laryngopharynx contains the middle and 

inferior pharyngeal constrictors.


background image

Muscles

• There are two main groups of pharyngeal muscles; 

longitudinal and circular.

Circular

• There are three circular pharyngeal constrictor muscles; the 

superior, middle and inferior pharyngeal constrictors. 

• The circular muscles contract sequentially from superior to 

inferior to constrict the lumen and propel the bolus of food 
inferiorly into the oesophagus.

Inferior pharyngeal constrictor – located in the laryngopharynx. 
It has two components:
• Superior component (thyropharyngeus) has oblique fibres 

that attach to the thyroid cartilage.

• Inferior component (cricopharyngeus) has horizontal fibres 

that attach to the cricoid cartilage.


background image

Longitudinal

• They act to shorten and widen the pharynx, and elevate the larynx 

during swallowing.

• Stylopharyngeus – arises from the styloid process of the temporal 

bone, inserts into the pharynx.

• Palatopharyngeus – arises from hard palate of the oral cavity, 

inserts into the pharynx.

• Salpingopharyngeus – arises from the Eustachian tube, inserts 

into the pharynx.

• The muscles of the pharynx are mostly innervated by the vagus

nerve – the only exception being the stylopharyngeus 
(glossopharyngeal nerve).


background image

Innervation

Sensory:

• Pharyngeal branches from the glossopharyngeal nerve (CN IX) (main)
• Parts of the nasopharynx is innervated by the trigeminal nerve (CN V)
• The inferior aspect of the laryngopharynx (surrounding the beginning of the 

larynx) is innervated by the internal branch of the vagus nerve (CN X)

• Motor

• All the muscles of the pharynx are innervated by the vagus nerve (CN X), 

except for the stylopharyngeus, which is innervated by the glossopharyngeal 
nerve (CN IX).


background image

Vasculature

• Arterial supply to the pharynx : via branches of the external carotid 

artery:

• Ascending pharyngeal artery
• Branches of the facial artery
• Branches of the lingual and maxillary arteries.

• Venous drainage is achieved by the pharyngeal venous plexus, which 

drains into the internal jugular vein.


background image

Thank you            

Nottingham 2020




رفعت المحاضرة من قبل: Ali Haider
المشاهدات: لقد قام 0 عضواً و 115 زائراً بقراءة هذه المحاضرة








تسجيل دخول

أو
عبر الحساب الاعتيادي
الرجاء كتابة البريد الالكتروني بشكل صحيح
الرجاء كتابة كلمة المرور
لست عضواً في موقع محاضراتي؟
اضغط هنا للتسجيل