الفحوصات الجنسية

 

 

1

 

ال

طب العدلي

 

 / / املرحلة الرابعة

د حسن فيصل املالكي

 

Forensic Medicine / Fourth Stage

 / Dr.Hassan  

 

(

14

)

 

الفحوصات اجلنسية

 

 

تطلب عادة السلطات التحقيقية من الطبابة

 

 العدلية الفحوصات املتعلقة باجلنس يف القضايا أو اجلرائم اجلنسية

Sexual offences

 

:وتشمل

-

 

1

-

 

  اإلصابات

 العارضية  اليت  تشمل  األعضاء  التناسلية  خاصة  عند  األطفال  والعذارى  للتأكد  من  سالمة

.غشاء البكارة

 

2

-

 

.يف قضايا االغتصاب والزنا واللواط

 

 ميكن تعريف

 االغتصاب

Rape

 

 بأنه مواقعة انثى بدون رضاها

Her consent

 

 يف غري حالة الزوجية

وأما الزنا فانه مواقعة امرأة بالغة وحمرمة بر

  وأما اللواط،اهاض

Sodomy

 

 فهو مواقعة جنسية يف دبر

. كان أم أنثىًاركذ صخش

 

3

-

 

.ة والعقمّنعلا اياضق في

 

 ةّنعلا

Impotence

 هي عدم القدرة على القيام بالفعل اجلنسي ل:

ش

. كان أم أنثىًاركذ صخ

 

4

-

 

يف احل

.الت املشبوهة للحمل واالسقاط والوالدة

 

5

-

 

 يف قضايا نزاع

.ةّوبلأا

 

6

-

 

 عند حصول شك

 يف عذرية األنثى كما حيصل يف بعض األحيان يف ليلة الزفاف أو بعد هروب الفتاة من

 بيتها أو بعد اختطافها

–

. من حصول مواقعة جنسية معهاًافوخ

 

 يف طبيعة احلال فان الفحوصات اجلنسية يتم اجراءها يف األشخاص االحياء وكذلك يف اجلرائم اجلنسية املؤدية اىل

الوفاة وعادة ما يقو

.م بذلك ويعتمد على رأيه من الناحية القانونية والقضائية هو الطبيب العدلي املختص

 

  من األمورًاضعب وأ ًلاك ىثنأ عم ةيسنلجا ةعقاولما نع جتنت

اآلتية

:

 

-

 

.متزق غشاء البكارة

 

-

 

.التلوثات املنوية

 

-

 

.احلمل

 

-

 

.أمراض زهرية

 

 اىل الوصف التشرحيي لألعضاء التناًلاوأ ةراشلإا نم دب لا

 سلية

 :االنثوية

-

 

 

 

 

2

 

 الفرج

Vulva

 

:ويتكون من

 

 

1

-

 

 منبت شعر العانة

Mons pubis

 

 وعادة ما يكون مثلث الشكل يف االناث رأسه اىل األسفل وقاعدته اىل

.األعلى

 

2

-

 

 الشفران الكبريات

Labia majora

  وهما عبارة عن طيتني اخلارجية منهما عبارة عن جلد حيتوي على:

 شعر وخاليا صباغية

Melanocytes

 

 وأما الطية الداخلية فهي عبارة عن نسيج ناعم

Soft tissue

 ،

   ويضمران عادة  مع،راكبلأاو راغصلا دنع ًاماتم  جرفلا  ةقطنم  نايربكلا نارفشلا يطغي

تكرار املواقعة

 
  تقدم العمر وكذلك عند النحافة. يلتقي الشفران الكبريان من اخللف وراء،ةدلاولا ،لملحا ،ةيسنلجا

منطقة الشوك

 ة

Fourchette

.

 

3

-

 

  الشفران  الصغريان

Labia  minora

 

 وهما  عبارة  عن  ثنيتني  يلتقيان  من  األمام  لتكوين  قلفة

البظر

Prepuce 

 

  والبظر

Clitoris

 

 يعترب  عضو  االنتصاب  ومن  املناطقة  احلاسة  لدى  االناث  وأما

ال

ش

.فران الصغريان فيلتقيان يف منطقة الشوكة كما هو احلال يف الشفرين الكبريين

 

4

-

 

  الدهليز

Vestibule

 

 وهو  املنطقة احملصورة  بني الشفرين  الصغريين وتفتح  فيها  فتحتان  هما الصماخ

 البولي

Urethral meatus

 

  غشاء البكارةـب ةاطغم نوكت تيلاو لبهلما ةحتفو

Hymen

 

 ويتكون غشاء

البكارة من

 

 طبقتني من نسيج طالئي ظهاري

Squamous epithelium

 

 أوعي،فايلأ ىلع يوتيحو

 ة

دموية دقيقة ونهايات األعصاب احلسية كما ويعترب الدهليز من املناطق احلساس

 ة

.لدى االناث

 

5

-

 

   وتقع  بني  قاعدة  ارتكاز  غشاء  البكارة  والشوكة.  وعادة  ما  حتصل  األضرار  بسبب:ةيقروزلا  ةرفلحا

االغتصاب يف هذه املنطقة وأما العجان فهو املنطقة الواقعة بني ال

ش

وكة وفتح

 ة

 ك،جرشلا

 ما وحتصل نفس

 

 

3

 

  يف املنطقة العجانيةًاصوصخو رارضلأا

Perineum

 

عند السقوط على آلة مد

 ببة وقد تصل األضرار اىل

غشاء البكارة ولكن من النادر متزق

 ه

 لوحده بسبب عمقه

2

-

3

 

سم

 

6

-

 

 العجان

Perineum

 

ة) ومبعنى آخر أن الفتاة باّيرذعلا( ةركابلا تاملاع

 كر

أ

ّم ثي

ب (غري ب

:)اكر

 

1

-

 

 الشفران

.ًالكبريان يغطيان الفرج متاما

 

2

-

 

 ًغشاء البكارة يكون سليما

Intact

 

.ًوليس ممزقا

 

3

-

 

باّيثلا في امأو ،ناكسامتمو ينيورك فصن ينيدثلا

ت ف

يكون

 ان

متهدلني

 

.وغري متماسكني

 

فحوصات الباكرة

  ان غشاء البكارة:

Hymen

 

هو عبارة عن ثن

ية يف غ

ش

 اء املهبل على

ع

 مق

2

-

3

 سم من مدخله

ويتمزق هذا

 

الغشاء يف العاد

 ة

 عند أول مجاع اال أنه

ق

د ال

 يت

مزق حتى ب

عد اجلماع املتكرر

 

 وقد ال يتمزق اال برأس

.الوليد

 

 

يتكون غ

ش

 اء البكارة يف األسبوع التاسع عشر يف احلياة الرحيمة ويكون عمقه

1

-

3

 

 سم ومسكه الطبيعي

1

-

2

 

:ملم ويف حالة فحصه جيب ذكر النقاط التالية

 

1

-

 

شكل الغشاء

 

2

-

 

حاف

ة الغشاء

 

3

-

 

قوام أو بنية الغشاء

 

4

-

 

فتحة الغشاء

 

5

-

 

. أم الًاقزمم هنوك

 

: هلذه النقاط ميكن تصنيف غشاء البكارة كما يليًاعبتو

 

أ-

 

:حسب شكل الغشاء

 

 

1

-

 

  الغشاء  احللقي

Annular

 

 وهو  املوجود  يف  احلياة
 لىا يرغتي دق وأ وه امك ةدلاولا دعب ىقبي دقو ةينينلجا

.شكل آخر

 

 

 

 

4

 

2

-

 

الغشاء  النويف  (ن

  يف حالة انعدام  جزء  من  القسم:)سرفلا لع

 الصماخي أو

أحد

 

 جانبيه حبيث يصبح على هيئة حذوة الفرس

) يف العراقًاعويش ةيشغلأا عاونأ رثكأ وهو(

 

3

-

 

.ً ويتكون عند انعدام منو نصف الغشاء تقريبا:يللالها ءاشغلا

 

4

-

 

  وهنا  توجد  فتحتان  احد:يرسلجا  ءاشغلا

ا

  هما  صغرية  واألخرى  كبرية  مع

 وجود

Septate hymen

 

.شرحية حلمية من نفس نسيج الغشاء تفصل بني الفتحتني

 

5

-

 

 الغشاء الغربالي

Cribriform

. وهو الذي حيتوي على فتحتات صغرية متعددة:

 

6

-

 

. ويكون على شكل شق صغري:يرفشلا ءاشغلا

 

 

7

-

 

  ويف هذه احلالة توجد شرحية:يعانقلا ءاشغلا

حل

مي

ة تغط

ي منطقة ا

.ًلدهليز متاما

 

8

-

 

الغ

 شاء األصم

Imperforate hymen

  ويشخص هذا النوع عند،ًاماتم ةحتف دجوت لا انهو :

 البلوغ مع بداية الدورة الشهرية وجتمع

الدم يف

  الرحم وتشعر الفتاة بأمل شديد لذا يتم

معاجل

ته

 

جراحي

ً ا

بإجراء

 

فتحة يف الغ

ش

.اء للسماح مبرور دم احليض

 

ان غشاء البكارة بعد متزقه يرتك ما يسمى

 

باحلليم

ات

 

اإل

سية كما ه

و مبني بالشكل الت

:الي

 

 

مالحظة مهمة/ ان وجود احلليمات االسية ليس عالم

ة م

رضية

 

Pathognomonic 

 

 الخرتاق املهبل

Penetration

 

 باجلماع

Intercourse

 

أو الوالدة ومبعنى آخر ليس

 

هلا داللة

 

مرض

.ية

 

ب

-

 

 تصنيف

:األغشية حسب احلافة احلرة للغشاء

 

1

-

 

أغشية ذات ح

)افة حرة ملساء منتظمة (أكثر األنواع

 

2

-

 

  أغشية  ذات  حافات  مسننة

Dentate

 

 وحتتوي  على

شقوق ع

د

.يدة وغري عميقة

 

3

-

 

أغشية ذات حافات مشرشرة وحتتوي على شقوق أكثر عم

 ً وأقل عدداًاق

.من الغشاء املسنن

 

مالحظة مهمة/ جيب التمييز بني الغشاء املشرشر والغشاء املمزق حسب النقاط التالي

:ة

 



 

.التشرشر منتظم يف الغشاء الغري ممزق ولكنه غري منتظم يف الغشاء املمزق

 

 

 

5

 



 

يصل التمزق اىل (قاعدة الغشاء) أي منطقة ارتكا

ز غ

 شاء

ا

لبكارة وال

 يصل يف حالة ال

.تشرشر

 

 

نالحظ هنا التمزق قد وصل اىل قاعدة الغاء (منطقة اال

رت

)كاز

.

 

4

-

 

  وحيتوي على شقني عميقني:يجيللخا ءاشغلا

.)ويف بعض احلاالت ثالثة شقوق

 

 

ويعتقد ان لكل فتاة غشاء بكارة

 

خيتص بها

 

كما هو احلال ل

بصمات ا

.الصابع

 

 

ج

-

    

:قوام أو بنية الغشاء وتقسم اىل

 

1

-

 

)متوسطة القوام (بنية اعتيادية

 

2

-

 

د

قيق

  يف حالة افتضاضهًادج ليلق فزن هيف لصيح يذلاو )ةيرشقلا وأ ةيلصبلا( ماوقلا ة

 بااليالج

ال

قضييب

.

 

:ًاحلاالت اليت حيدث فيها نزف دموي قليل جدا

 

أ-

 

.األغشية البصلية

 

ب

-

 

.إصابة االنثى بفقر الدم

 

ت

-

 

 متزق الغشاء من فرتة قدمية (تزيد على

2

-

3

 

)أسبوع فما فوق

 

ث

-

 

الغشاء املطاطي

 (

 وهو الذي يسمح بااليالج

القضييب

 

)دون أن يتمزق

 

3

-

 

  وعادة  ما  يقاوم  الدخول  ويؤدي  اىل  نز:يمحللا  ءاشغلا

 ف  قوي  شديد  عند  افتضاضه

.وذلك الحتوائه على أوعية دموية غزيرة

 

4

-

 

.الغشاء الغضرويف

 

5

-

 

.الغشاء العظمي

 

6

-

 

.الغشاء املطاطي

 

 احلاالت اليت تكون فيها األغشية مقاومة للصدمة أو

اإليالج

 

:القضييب

 

أ-

 

الغشاء اجلسري

 

ب

-

 

الغشاء الغربالي

 

ت

-

 

الغشاء الغضرويف

 

 

 

6

 

ث

-

 

الغشاء العظمي

 

د

-

  

  

و

ميكن تصنيف االغش

:ية حسب الفتحة

 

1

-

 

الغشاء األصم

-

 ع

.ديم الفتحة

 

2

-

 

 الغشاء ضيق الفتحة

–

 

حبجم رأس الدبوس

.

 

3

-

 

  الغشاء  متوسط  الفتحة

–

 

  وتكون  الفتحة  بقطر

1

سم

 

ويسمح  بإمرار  إصبع  واحد  عند

 

الفح

.ص

 

4

-

 

 الغشاء واسع الفتحة

–

 

 وتكون الفتحة بقطر

3

سم ويسمح بإدخال اصبعني عند ال

 فحص

 لذا قد حيصل مجاع جنسي دون

متزق الغ

ش

اء يف ا

ألغ

شية و

اسعة الف

.تحة

 

 ان متزق غشاء البكارة عادة ما حيصل يف حالة اجلماع اجلنسي يف القسم الدهليزي وال

 بواسطة عًادونسم )يخامصلا مسقلا( يرخلأا نوكل يخامصلا مسقلا في لصيح

ظ

 م العانة

Pubic bone

 

.ويوصف التمزق عادة حسب عقارب الساعة

 

إجراءات الطبيب ال

عدلي يف حالة القضايا اجلنسية

 

1

-

 

 عدم اجراء الفحص اال باستالم كتاب من اجلهات املختصة وبوجود صورة حديث للمراد فحصها مع

.ختم ساعدها األيسر

 

2

-

 

.االملام بظروف احلادث من الضحية او مرافقيها او من الشرطة

 

3

-

 

.افهام املفحوص بطريقة الفحص

 

4

-

 

ضرورة وجود ممرضة مساعدة داخل غرفة الفحص

.

 

:طريقة الفحص

 

1

-

 

وضع  الرقود  ال

ن

س

  وي

Lithotomy 

 

 وتكون  هنا  منطقة  الفرج  يف  مستوى  طاولة  الفحص  وبواسطة

اليدين تفتح الشفرا

ن

 ال

.صغريتان اىل اجلانبني واىل األعلى فتظهر منطقة الدهليز ويفحص الغشاء

 

2

-

 

 وضع السجود

Knee-elbow position

 

وهو مهم يف حالة فحص غشاء البكارة وحاالت ا

.للواط

 

كما ويقوم ا

لطبيب الفاحص بالتحري عن أية مواد

 

 غريبة عالقة يف منطقة العانة مثل شعر اجلاني وغري ذلك

كما ويقوم

 

الطبيب الفاحص كذلك بأخذ مسحات للتحري عن التلوثات املنوية من الوجه الدا

خ

لي للشفر

ت

 ني

 كما وان أفضل طريقة ألخذ املسحات عند،زيلهدلا كلذكو ينتيرغصلا

 

 ب (غري الباكر) هو من داخل املهبلّيثلا

  اىلًلاوصو

Posterior vaginal fornix

  إن ثبوت تلوث املسحة املأخوذة من مهبل املفحوصة باملواد املنوية،

 

 

7

 

  يشري اىل حصول مواقعة جنسية حديثة وتظهر أهمية مثل هذه النتيجة يف حاالت فحص الثيب وصاحبةًايبرتمخ

الغشاء املطاطي واسع ال

 فتحة والذي يسمح بايالج القضيب دون ان يتمزق. ان التلوثات املنوية سريعة الزوال اما
 صحفلل ةلالحا هذه لثم في ينصوحفلما لاسرا ةعرس ةيقيقحتلا ةطلسلا نم بلطي اذلهو لسغلا وا ةكرلحا ببسب

لكي يكون للتحري عن املواد املنوية فائدة قانونية كما وان إلرسال املالبس بالطريق

 ة الصحيحة نفس األهمية يف

التحري عن امللوثات املنوية فيها

.

 

متزق غشاء البكارة

  يتمزق غشاء البكارة االعتيادي عند اول مجاع يف موضع واحد او اكثر من الغشاء مع:
 امدنع رفاوو ماوقلا قيقد ءاشغلا نوكي امدنع ليلق وهف ءاشغلا ماوق بسح هتدش فلتتخ يومد فزن لوصح

يكون الغشاء

 

 مسيك القوام ويندمل هذا التمزق خالل فرتة أقصاها

14

 

( يوم

2

 

 أسبوع) وهلذا يطلق على متزق
 لصح دق ءاشغلا في قزمتلا نا ىلع ثيدلحاب صحافلا نيعيو ثيدح قزتم هنأ ىلع هلامدنا لمكي لم يذلا ءاشغلا

 من مدة ال تتجاوز األسبوعني من تاريخ الفحص ويتمكن الفاحص يف هذه احلالة من

 ًبيان وقت حصوله اعتمادا

 على التطورات االندمالية املشاهدة يف الغشاء كأن يقول ان التمزق قد حصل من فرتة ترتاوح بني

2

-

4

 

 يوم أو

10

-

15

 

 يوم واذا كان العالمات االندمالية كاملة فيذكر يف تقريره ان غشاء البكارة ممزق من مدة قدمية ويعين

بذلك أنها حصلت من فرتة جتاوزت األ

 سبوعني وال ميكنه يف معظم األحوال تقدير هذه الفرتة بصورة أدق من
 .ةركابلا تافص عيجم هل ءاشغلا نا ىلع ذئنيح ررقيف ةيدايتعا ةحتف هلو قزمم يرغ ءاشغلا نوك ةلاح في امأ .كلذ

إو

 ذا كان غشاء البكارة له قوام مطاطي وله فتحة واسعة فانه يف هذه احلالة يسمح

بإيالج

 

 القضيب

 املنتصب دون

 ان يتمزق ولتقديرها

إذا

 

 كان قد حصل مجاع ام ال يعتمد الفاحص يف مثل هذه احلالة على اثبات وجود أي من
 حمسي يذلا يطاطلما عونلا نم وه ءاشغلا نأ هريرقت في ركذي كلذ هل تبثي لم اذاف ،ىرخلأا ةيسنلجا ةعقاولما جئاتن

 بااليالج دون ان يتمزق ويرتك تقرير حصول

مج

اع

 

 مع املفحوصة اىل السلطة التحقيقية. يتغري شكل الغشاء بعد

 الوالدة

–

 أو بعد اجلماع املتكرر ولفرتة طويلة حبيث يظهر على شكل نتوءات صغرية تعرف عادة (باحلليمات

.)اآلسية

 

 االغتصاب

Rape

 

 يعترب االغتصاب من

أخطر

 

 اجلرائم اجلنسية

Sexual offences

 

 واليت تؤدي اىل املوت يف

.كثري من بلدان العامل

 

 وميكن تعريف االغتصاب بأنه مواقعة امرأة يف غري احلالة الزوجية وبدون رضاها أو يف حالة كون األنثى قاصرة اما
 ةفاضلإاب دهاشي ةلالحا هذه في صحافلا ناف ةغلاب ىثنا عم باصتغلاا عقو اذاف يلقع ضرم ببسب وا رمعلا ببسب

اىل تائج املواقعة اجلنسية عال

.مات تدل على حصول الكفاح واملقاومة على جسم كل من الفاعل واملفعول بها

 

 

 

8

 

 

 تعرف املواقعة اجلنسية

Sexual intercourse

 

 بانها العملية اليت حيصل فيها ايالج القضيب حتى لو كان

ذلك بني ال

ش

 اىل عامل العمر للرجل واملرأة وختتلف القوانني العاملية فًافاضم اذه ينتيرغصلا نيرف

 يما بينها لتحديد
 ةعقاولما ثودح لىا يرشي ىثنلااو ركذلا نم لكل ينيلسانتلا نيزاهلجا ينب لعفلا عوقو نا ثيح باصتغلاا ةيلمع
 مسج يأ وأ عبصلإاب ةراكبلا ءاشغ ضف امأو ،ًايئزج مأ ًامات ناك اذا اميف لعفلا كلذ ثودح في ًافلاتخا كلانه نكلو

. للعرضًاكته برتعيف هباشم

 

 :ولكن من الشروط املهمة اليت جيب ان تتوفر يف جرمية االغتصاب هو

 

1

-

 

عدم الرضا

 

2

-

 

القصد اجلنائي

 

3

-

 

. أو غري الكامل،لماكلا بييضقلا جلايلاا ثودح

 

 

 

:إجراءات الطبيب املعاجل عند تعامله مع قضية جنسية يف ردهة الطوارئ

 

1

-

 

االملام بظروف احلادث

 

2

-

 

طلب ورقة شرطة

 

 

 

9

 

3

-

 

تثبيت األضرار (السحجا

 الكدمات أو أية إصابات أخرى) مع مالحظة عدم الب،ت

ح

 ث يف حالة

.غشاء البكارة الذي هو من مهام الطبيب العدلي

 

4

-

 

 ـاخذ مسحات منوية بواسطة ال

Probe

 

 توضع يف نهايته قطنة مبللة باملاء ثم متسح املناطق املراد

ال

:تحري عن املواد املنوية فيها حيث

 

-

 

  تؤخذ  املسحة  من  الوجه  الداخلي

  منطقة  ال،زليهد  منطقة  ال،ينتيربكلا  ينترفشلل

ش

 ،  احلفرة  الزورقية،ةكو

.العجان

 

-

 

تؤخذ املالبس الداخلية ويتم ارساهلا مع املسحات املنوية اىل الطبابة العدلية حيث يتم ال

.بحث بغشاء البكارة

 

5

-

 

ت فيه األضرارّبثت ثيح يلولاا يلدعلا ريرقتلا ةباتك

 

 قد حتال حاالت اإلصاباًانايحأ

 ت العرضية (كالسقوط من علو على جسم

مد

 بب) اىل الطبيب املعاجل يف
 ةلاح في ثحبلل ةيلدعلا ةبابطلا لىا ةلالحا لسرتو ،رارضلأا تيبثت ،ةطرشلا ةقرو بلط دعبو انهو ئراوطلا ةهدر

.ن فيه حالة الغشاءّيبتت جاوزلا دنع هيمدقت نكيم ريرقتب ةاتفلا دوزتو ةراكبلا ءاشغ

 

نتائج املواق

:عة اجلنسية

 

: النتائج احلديثة (املباشرة) وتشمل:ًلاوأ

 

1

-

 

.افتضاض (متزق) غشاء البكارة

 

2

-

 

األمل

 

3

-

 

.حدوث دفق منوي

 

: النتائج املتأخرة وتشمل:ًايناث

 

1

-

 

حصول  األمراض  التناسلية

:

 

   الورم  اجلييب  اللمفي  األربي،وخرلا  حرقلا  ،سلفسلا  ،نلايسلا

lymphogranuloma  venerium 

  التآليل  الزهري،

  ة

veneral  warts

   ومتالزمة  العوز  املناعي،

 املكتسب (اآليدز

AIDS

.)

 

2

-

 

احلمل

 

3

-

 

)االسقاط (اإلجهاض

 

4

-

 

الوالد

 

 

 

 

10

 

 مالحظات

عن متزق (افتضاض) غشاء البكارة

 

1

-

 

 يتمزق غشاء البكارة يف منتصف فتحة العجاني عادة وقد حيدث التمزق يف أمين أو أيسر القسم

) ويوصًاعويش رثكلأا وه رسيلأا( يزيلهدلا

.ف عادة التمزق حسب عقارب الساعة كما أسلفنا

 

2

-

 

  قد يكون التمزق غري تامًانايحاو ءاشغلا زاكترا ةدعاق لىا ًلاصاو نوكيو هماظتنا مدعب قزمتلا زاتيم

. قد يصل اليهاًانايحاو ءاشغلا زاكترا ةدعاق لىا دتمم يرغ نوكيو هماظتناب زاتميف رشرشتلا امأو

 

3

-

 

 يؤدي متزق غشاء البكارة اىل

  يف حالةًادج ًلايلق فيزنلا نوكي دقو مدلا نم تارطق عضب جورخ
 ةاعارم بيج انهو ًايئاهن يومدلا فزنلا لصيح لا دقو ديدشلا مدلا رقفب ىثنلاا ةباصإ ةلاحو ةيلصبلا ةيشغلأا

:ما يلي

 

-

 

)الغشاء املطاطي (الذي يسمح بإيالج القضيب دون ان يتمزق

 

-

 

يف حالة كون فتحة الغشاء واسعة (أما

 

 خلقية أو ناجتة عن التلذذ االصبعي حني تقوم الفتاة بإدخال اصبعها

من خالل فتحة الغشاء للحصول على التلذذ اجلنسي مما يؤدي اىل توسيع فتحة غشاء البكارة

).

 

-

 

. من فرتة قدميةًاقزمم ءاشغلا نوك ةلاح في

 

 وذلك يف حالة األغشية اللحمية احلاوًاريزغ يومدلا فزنلا نوكي دقو امك

 ية على أوعية دموية غزيرة. هذا
 نم دافتسيو ةراكبلا ءاشغ زاكترا ةدعاقل ةروالمجا ةقطنلما في تامدك دهاشن دقف ةراكبلا ءاشغ قزتم لىا ًافاضم

 التغريات اللونية هلذه الكدمات يف التوصل

اىل

 

 زمن حصول

اجل

 ماع

اجل

.نسي

 

احلاالت اليت حتصل فيها مواقعة جنسية دون أن يتمزق فيها غ

 :شاء البكارة

-

 

1

-

 

إيالج قضييب غري كامل م

ع

 

.حصول الدفق املنوي

 

2

-

 

. اىل فتحة املهبلًاسايق يركذلا وضعلا مجح رغص

 

3

-

 

.غشاء البكارة املطاطي واألغشية الواسعة الفتحة

 

:ما هي واجبات الطبيب العدلي عند فحصه حالة اغتصاب

 

1

-

 

.االملام بظروف احلادث

 

2

-

 

.فحص االنثى

 

3

-

 

.فحص الذكر

 

 

 

 

 

11

 

1

-

 

االملام بظر

. حيث تؤخذ معلومات عن ظروف احلادث من الضحية او ذويها او من الشرطة:ثدالحا فو

 

2

-

 

  تفحص االنثى وميكن التحري عن أية عالمات:ىثنلاا صحف

لل

 مقاومة كالسحجات والكدمات يف احناء

 جسمها ومتزقات املالبس والكدمات يف الثديني وفحص

منطقة العانة للتح

ري عن املواد

 

 الغريبة كالشعر

(

.العائد للجاني) ومن ثم يتم فحص غشاء البكارة وتؤخذ املسحات املنوية وكما أسلفنا

 

:على الطبيب العدلي إدراك النقاط التالية عند تعامله مع حالة فتاة مغتصبة اثناء فحصها

 

أ-

 

.من املمكن ان تفتعل االنثى عالمات املقاومة

 

ب

-

 

من املمكن متزيق غشاء البكارة بآلة هلا قوام مشابه لقو

.ام القضيب كالقلم وما شابه

 

ت

-

 

.ق غشاء البكارةّزتم نود يسنج عاجم لوصح ةيناكمإ

 

ث

-

 

.عدم إمكانية اغتصاب ذكر ألنثى تفوقه يف البنيان اجلسماني

 

ج

-

 

 اغتصاب الفتيات الصغريات قد يؤدي اىل احداث أضرار شديدة قد تصل اىل متزقات يف غشاء

.احلوض

 

3

-

 

 يفحص الذكر للتحري عن أية عال:ركذلا صحف

 ات واليتّضع راثآ وأ سبلالما قزمتك ةمواقم تام
 ةيونلما داولما نع يرحتلل ةيلخادلا سبلالما صحفت مث ،تامدكلا نم ينلباقتم ينسوق لكشب ةداع نوكت

. على أداء الفعل اجلنسي أم الًارداق ركذلا ناك اذإ اميف ًاضيأ ظحلاي امكو

 

4

-

 

 منطقة العانة للتحري عن مواد غريًاضيأ صحفت امكو

.بة كالشعر العائد للضحية

 

 فحوصات اللواط

Sodomy

 

  فاذا مت اللواط بني اثنني بالغني وبرضاهم فقد ال،ىثنأ مأ ناك ركذ صخش ربد في ةعقاولما هنأب طاوللا فرعي

يرتك

 

  واما يف حالة عدم الرضا،ةيجرشلا ةحتفلا لوح وا ىلع ًايعضوم ُارثأ

فباإلضافة

 

 اىل العالمات املوضعية اليت قد

 تشاهد على فتحة الشرج

فإننا

 

 نشاهد عالمات على جسم الفاعل واملفعول به تدل على حصول الكفاح واملقاومة

 فان عدم ال،لفط ىلع غلاب لبق نم طاوللا لعف عقو اذا كلذكو باصتغلاا ةيمرج نأش كلذ في اهنأش

ت

 ناسب بني

حجم قضيب الفاعل و

 على اًارثأ كتري نأو دبلا هب لوعفلما ربد ينب

 ملنطقة الشرجية وتنحصر هذه اآلثار مبشاهدة

 سحجات وكدمات على وحول فتحة

ا

  كما،طيسب يومد فزن ببسب ةقطنلما في يحطس حرج لصيح دق امكو جرشل
 ةللاد لدت اهناف طاوللا لعف عئاقو نم ةلاح ةيأ في اهدوجو تبث نا يهو ةيونلما داولماب جرشلا لخادو ةقطنلما ثولتت

 ،أكيدة على حصوله

 وحيث هناك حالتان أما اشتهاء املماثل

Homosexual

 

 أو اشتهاء املغاير

Heterosexual

 

 وكذلك اللواط او املساحقة بني االناث

Homosexuality

.

 

 

 

12

 

ان وجود التكدم حول فتحة ال

شرج وعلى االليتني داللة مهمة حل

ص

و

 ل اللواط ولكن وجود الفتحة الشرجية

 املنفتحة

Patulous  anus

 

من املمكن م

  األطفال حيث انها ليستًاصوصخو تولما دعب ام بايشلا في اهتدهاش

 وكذا احلال يف و،طاوللا لعف ببسب ةرورضلاب

جود اللمعان

 

 حول الفتحة الشرجية فانه ليس بالضرورة أن يكون

بسبب  امتهان  اللواط نتيجة االحتكاك  املباشر واملزمن للقضيب ولرمبا  بسبب  احلكة الشرجية املزمنة  بسبب  د

 يدان

  كما وان الفتحة الشرجية القمعية،ناعمللا سفن يطعت تيلاو ءاعملأا

Funnel anus

 

 ليست بالضرورة ان تكون

 ه تشرحيي طبيعيّوشت ًانايحا  هنلأ )ةنبُلأا( طاوللا ناهتما ببسب

Anatomical variation

  كما وان بروز بطانة،

  املستقيم او  الفتحة الشرجية  اىل  اخلارج  ليس  بالضرورة

 ان  يكون  بسبب امتهان  اللواط  حيث  ميكن  مشاهدتها  يف

 اإلمساك املزمن

(

Chronic constipation

.)

 

 

 ان مرور فرتة زمنية بني حصول الفعل واجراء الفحص يؤدي يف كثري من األحيان اىل فقدان التلوثات املنوية

.واليت هي العامل املقرر حلصول اللواط يف معظم األحيان

 

 

وبالنظر لكل ما ت

 قدم فان الطبيب العدلي عند عدم مشاهدته ألي أثر لفعل اللواط مبا يف ذلك عدم ثبوت

 وجود املادة املنوية فانه البد أن يقرر بعدم مشاهدة عالمات تدل على حصول اللواط يف املفحوص ويف

الوقت

 

 نفسه

ال ين

ف

  يدل عليه وذلكًارثا كتري لا يذلا عونلا نم )طاوللا يأ( هلوصح لامتحا ي

 لكي ال يتعارض التقرير مع

 وعند مشاهدة الفاحص،ةيقيقحتلا ةطلسلا ماما ةيضقلا مهصتخ نم فاترعا

 

 لعالمات حصول اللواط فانه يثبت ذلك

. على التطورات االندمالية واليت تنتهي خالل فرتة ال تتجاوز األسبوعنيًادمتعم هلوصح تقو ًانيبم بيطلا ريرقتلا في

 

ة والعقمّنعلا

 

 ةّنعلا

potence

Im

  وأما،يسنلجا لعفلاب مايقلا ىلع ةردقلا مدع يهو :

 العقم

Sterility

 

 فهو عدم القابلية

 عًاءانب ةيلدعلا ةبابطلا لىا مقعلاو ةّنعلا صيخشت اياضق لسرتو ينسنلجا نم يأ في اهتدهاشم نكيمو بانجلاا ىلع

 لى

طلب الزوجة بقصد التفريق بينه

ا وبني زوجها مدعي

 ة

بان الزوج مصاب

 

ة او اّنعلاب

ل

  وكذلك بسبب طلب من،مقع

.ة طفلّونب يفنل وأ هب مهتم وهو عاملجا لوصح يفنل مهتم

 

ةّنعلا بابسأ

: 

 هناك أسباب عضوية او نفسية واما األسباب العضوية فهي أما

م

 وضعية أو عامة وتكون املوضعية

خلقية أو مكتسبة فمن األسباب اخللقية عند الذكور وجود عاهات يف القضيب

 

 أو أعصابه أو عدم منوه وأما عند

.االناث فتشمل انسداد املهبل أو انعدامه أو صالبة جدرانه

 

ومن األ

سباب املكتسبة عند الذكور حاالت ا

لفتق املغبين امل

ت

 قدم أو وجود فيلة

 مائية حبيث تعيق انتعاض

القضيب أو حاالت التصاق القضيب مبا جياوره كما حيصل بعد احلروق ومن

 

 األسباب

املكتسبة عند االناث األ

 ورام

 

 

13

 

 والفتوق. وأما األسباب العامة فتشمل داء السكر املتقدم وأورام الكظريتني وبعض أمراض اجلهاز العصيب وكذلك

.حاالت األمراض املزمنة كالسرطان والسفلس املتقدم

 

 

ة فهي أما وقتية أو دائمية ومن األسباب الوقتية ما حيصّنعلل ةيسفنلا بابسلأا امأو

 ل ليلة الزفاف بسبب

 اخلجل أو االرتباك او يف حاالت االجهاد اجلسمي والفكري وأما األسباب النفسية

الدائمية

 

 فتشاهد عند املصابني

.بأمراض نفسية مزمنة

 

أسباب العقم

 

 

   كما يف االناث عند  احلمل  والرضاعة وقبل البلوغ اجلنسي وبعد سن  اليأس وعندًايتقو مقعلا نوكي دق

الذكور قب

 ل البلوغ وعند تقدم العمر وأما أسباب العقم الدائم فهي أما أسباب عضوية كتلف املبيض أو انسداد قناة

فالوب عند االناث

 

 أو تلف اخلصيتني او انسداد احلبال املنوية وتشوهات يف احليامن عند الذكور ومن األسباب اخللقية

 تشوه الرحم او انسداد عنقه عند االناث وضمور اخلصيتني

 عند الذكور. يقوم الطبيب املعاجل

بإجراء

 

 الفحوصات

السريرية واملختربية قبل اصدار تقريره

 

البلوغ اجلنسي واللياقة للزواج

 

 

يعترب  البلوغ  اجلنسي  من

 

الشروط  املهمة  العتبار  الشخص  له

 

لقابلية  للزواج  فقد  نص  قان

 ون  األحوال

 الشخصية على شرط جتاوز

 الشخص سن

18

 

 سنة

لألذن

 

بالزوا

 ج غري أن القانون قد منح القاضي حق االذن

بأجراء

 

 ـعقد الزواج اذا اكمل الشخص ال

15

 

 سنة لذا ترسل مثل هذه احلاالت اىل الطبابة العدلية

إلجراء

 

 فحص طيب عدلي

.للتأكد من اللياقة البدنية للزواج

 

 واجبات الطبيب العدلي يف حاالت االغتصاب املنتهية باملوت

Murder-Rape

 

 

ان اجل

 ً أو سادياًايناودع لعافلا نوك وأ ةبصتغلما ةأرلما ضفر ببسب نوكت ام ًابلاغ تولماب ةيهتنلما ةيسنلجا مئار

Sadosexuality

 

ً ما تكون أسباب املوت أما بالضغط على الرقبة (اخلنق مثالًابلاغو

 ) أو الضرب على الرأس أو

الطعن ب

. أخرىًانايحأ ينكسلا

 

العالمات اخلارجية املشاهد

ة:

 

1

-

 

   نالحظ  عادة  حول  فم  وشفاه  الفتاة  املغتصبة  التكدم  بسبب  التقبيل  الشديد:ينتفشلاو  مفلا  صحف

Rough kissing

 

 حيث يقوم الطبيب الفاحص بأخذ مسحة

Swab

 

 لفحص التلوثات املنوية يف حالة

 اجلماع الفموي

Oral intercourse

.

 

 

 

14

 

2

-

 

 االليتني ومشاهدة التك،يدثلا ،فتكلا ،ةبقرلا بيناج صحف

 ًدمات والسحجات وخصوصا

 عند مشاهدة

 العضة البشرية

Love bite

 

 واليت متتاز بكونها دائرة بيضوية الشكل ومن املمكن أخذ مسحة للتأكد من

 فصيلة الدم اذا كان اجلاني من فصيلة الناس الفارزين ملضادات فصائل الدم يف اللعاب

Blood group 

Ag

.

 

3

-

 

فحص جانيب الساقني والظهر للتأكد من و

 جود سحجات

أ

 و

ك

دمات

.

 

4

-

 

فحص املالبس وضرورة احلرص على أية بقع او تلوثا

ت ل

 غرض

ا

رساهلا لل

فحص املختربي وخصو

 ًصا

.املسحات املأخوذة من املناطق التناسلية

 

5

-

 

  املواد  الغريبة  حتت  األظافرًاصوصخو  نيديلا  صحف

 

لغ

رض  ا

جراء  الفح

وصات  املختربية  وك

 ذلك

  لغرض  التأكد  من  عًانايحأ  ةيجسنلا

ائد

ي

تها  ومقارن

ته

ا  ان

 

  أمكن  مع

ب

صمة  احلامض  النووي

 

DNA

 

.)للشخص املشكوك فيه (املغتصب

 

6

-

 

.التأكد من السبب املباشر للوفاة

 

الشذوذ اجلنسي

 وهو على أنواع:

 

1

-

 

فرط االستمناء

 

2

-

 

 أو حب الذاتّةيسجرنلا

 

3

-

 

 الوثنية الشهوانية (الوصول اىل الشهوة اجلنسية

مب

جر

د ال

نظر اىل ا

ملرأة أو أحد حاج

يا

)تها

 

4

-

 

اشتهاء امليت

 

5

-

 

اشتهاء احليوانات

 

6

-

 

الولع بالصغار واملسنني

 

7

-

 

السادية (عدم الوصول للذة اجلنسية اال بعد إيذا

ء ا

لطرف

 

)املقابل

 

8

-

 

ة (عدم بلوغ اللذة اجلنسية اال بعد تلّيشوسالما

 قي

ا

ألذى

 

من املقا

)بل

 

9

-

 

.) السحاق،طاوللا( سنالمجا ءاهتشا

 

 Thank You ,,,