background image

1

 

 

Thyroid gland 

 
 

Thyroid gland  

The thyroid gland consists of an isthmus and 2 lateral lobes, lies in front 
of  the  neck.  It  synthesize  and  secrete,  under  TSH  control,  two  thyroid 
Hs:-  

-  T4: Throxine. 3,5,3’,5’ tetra- iodthyronine . 
-  T3: Tri-iodothyronin. 3,5,3’ – iodothyronine . 

These  hormones  are  synthesized  and  stored  as  thyroglobulin  with  the 
colloidal area. 

 

Thyroid Hs synthesis

  

TSH stimulates the thyroid follicle to trap circulating iodide (I  - ) and to 
oxidize it to iodine ( I+) by peroxidase enzyme.  
Then,  iodination  of  tyrosine  occurs,  where  iodine  reacts  with  tyrosyl 
residues within the thyroglobulin.  
The  3d    position  of  the  aromatic  ring  is  firstly  iodinated  and  then  the  5 
position to form MIT(monoiodotyrosine) and DIT ( diiodotyrosine).  
Then,  there  is  coupling  of  2  DIT  molecules  occur  to  form  T4,  and  one 
MIT and DIT to form T3 .  
One–half  to  two-third  of  T4  and  T3  in  the  body  is  extrathyroidal,  and 
most of it circulate in bound form, bound to 2 specific binding proteins:- 

Thyroxine-  binding  globulin  (  TBG)  Thyroxine-  binding  prealbumin  ( 
TBPA) 
 

Normally, TBG bind to nearly all of T4 and T3 in plasma.  
The  small  unbound  (  free)  fraction  is  responsible  for  the  biological 
activity.  
Extra  thyroidal  deiodination  converts  T4  into  T3  About  80%  of 
circulating T4 is converted into T3.  
T3 is metabolically more active and act rapidly than T4 since T3 bind to 
the thyroid receptors in the target cells with 10 times affinity compared to 
T4. 

 

 


background image

2

 

 

 

Effects of thyroid hormones  

1. They regulate gene expression and tissue differentiation.  
2. They are important for general development.  
3.They  increase  the  rate  of  metabolism  of  most  body  tissues,  increasing 
oxygen consumption.  
4. They enhances the function of Na+ - K+- ATPase pump.  
5.  They  enhances  general  protein  synthesis  and  causes  positive  nitrogen 
balance.  
 

Thyroid Function Tests:  

TSH  measurement:-

  Is  the  most  sensitive  test  of  between 

hyperthyroidism, hypothyroidism and euthyroidism.  

Free T4, free T3 tests:-  

These measure the unbound active hormone.  

TRH test:-  

To investigate the hypothalamic- pituitary dysfunction.  
 

Pathophysiology 

Goiter is referred to any enlargement of the thyroid gland  

 

 
 


background image

3

 

 

Hyperthyroidism :-  

Excessive production of thyroid Hs  
(  thyrotoxicosis),  a  condition  of  physiological  and  biochemical 
disturbances results from exposure of body tissues to excessive quantities 
of thyroid Hs.  
 
It  is  usually  primary,  and  most  commonly  due  to  Graves’  disease,  and 
rarely may be secondary ( due to excessive TSH secretion) 

Findings  are  multisystemic  and  include  rapid  heart  rate,    nervousness, 
inability  to  sleep,  weight  loss  in  spite  of  increased  appetite, 

weakness,excessive sweating, sensitivity to heat, and red and moist skin. 

 

 

 
Hypothyroidism:- 
 

Deficient production of thyroid Hs.  
It  is  usually  primary,  and  most  commonly  due  to  autoimmune  thyroid 
failure, and rarely may be secondary ( due to defective TSH secretion). 

 

Characteristics of thyroid function tests 

in common thyroid disorders 

Condition 

TSH 

 ( 0.3-3.5 mol/L) 

Free T4 

( 10- 25 Pmol/L) 

Free T3 

(3.5-7.5 Pmol/L) 

Thyroxicosis

 

Suppressed

 

Increased

 

Increased

 

Primary 
hypothyroidism 

Increased 

Low/low normal 

Normal or low 

T3 toxicosis 

Suppressed 

normal 

Increased 

 
 

 

 

 

 


background image

4

 

 

Hormones that regulate calcium metabolism:- 

A-Parathyroid hormone(PTH):-  

    It  is  secreted  by  parathyroid  gland,  increases  the  circulating  level  of 
free ionized calcium and is the most important controlling factor. PTH is 
a single chain polypeptide containing 84 residues.  

-  Regulation  of  secretion:  -

  PTH  secretion  is  inversely  related  to  the 

concentration of  ionized  calcium. Low  blood  ionized  calcium  stimulates 
PTH secretion and vice-versa. 

 

- Function of PTH:-  

1)  Maintenance of plasma calcium level within normal level by:- 

a.  Formation of calcitriol essential for intestinal calcium absorption.  
b.  Mobilization of calcium (Ca

++

) from bones. 

c.  Reduction of renal calcium excretion  

2) PTH increases the urinary excretion of phosphate. 

 

 

B-Calcitonin (CT):-  

    Calcitonin is a 32 amino acid peptide secreted by the parafollicular C-
cells  of  the  human  thyroid  gland  (less  commonly  the  parathyroid  or 
thymus).  

   It lowers the circulating calcium and phosphate levels however, its role 
in human physiology is still uncertain. 

 

Therapeutically used in:  

1.Treatment  of  hypercalcaemia  (  especially  that  associated  with 
malignancy)  
2. Treatment of osteoporosis. 

 




رفعت المحاضرة من قبل: Mubark Wilkins
المشاهدات: لقد قام 0 عضواً و 98 زائراً بقراءة هذه المحاضرة








تسجيل دخول

أو
عبر الحساب الاعتيادي
الرجاء كتابة البريد الالكتروني بشكل صحيح
الرجاء كتابة كلمة المرور
لست عضواً في موقع محاضراتي؟
اضغط هنا للتسجيل