التحصين

 

 

 

 مقدمة

 

 

تعتبر عملية استخدام اللقاحات من اهم التداخالت التي ساهمت في تحسين

 

وضع

 

 الصحة العامة للمجتمعات

مننن خننالل منننع االصنناب

 ة بنناالمراض االنتقاليننة وتقليننل نسننة المراضننة والوفيننات لكافننة شننرائح المجتمننع
 سنفن ىنلع فنقت ةزرانب جئانتن ننم انهعبتي انمو تانحيقلتلل ةنيباجيلاا تاريثانتلل نانكو لانفطلاا نيب صخلاابو

المستوى مع تداخلين مهمين وه

ما

 

 توفير ماء امن وصالح للشنرب وكنكلا اسنتخدام المضنادات الحيوينة فني

مقا

 . ومة الجراثيم

 

 في عام

0796

 

الحظ ال

باحث البريطاني ادورد جي

  نر ان العنامالت فني حلنة االبقنار والمصنابات بالجندر
 كنخاب مانقف تنقولا الذ يف لتاقلاو ريطخلا  ردجلا ضرمب نبصيلا ديلا عباصا ىلع تاحرقت لكشب  رقبلا

سائل تقرح الجدر  البقر  وقام بزرقه في شقين طويلين في ذراع ا

 لطفنل

جنيمس فينبس

 

 وبعند سنتة اسنابيع
 لننفطلا اكننه ةباننصا مدننع ظننحلاو  رننشبلا  ردننجلا حرننقت لئاننسب لننفطلا سننفن قرزننب رنننيج درودا ملاننعلا ماننق
  ردننجلا ضرننمل ةننينيتلالا ةننملكلا نننمو ضرننملا اكننه دننض ةننعانم باننستكا ىننلع لدنني اننمم  ردننجلا ضرننمب

( البقننر  فاكسننينيا اشننتق مصننطلح فاكسينيشننن

vaccination

 

 ) أ

 

 التلقيحننات لقنند اعتبننرت تجربننة ادورد

 . جينر ثورة ونقطة االنطالق في مفاهيم الطة الوقائي

 

 في عنام

0885

 

 اسنتطاع العنالم الفرنسني لنويس باسنتور منن اكتشناف لقناح داء الكلنة واسنتطاع انقناذ حيناة

. المصابين بهكا المرض

 

 

مراحل تطور صنع اللقاحات

 



 

 في عام

0943

 

 . صنع لقاح الدفتيريا

 



 

 في عام

0946

 

 . صنع لقاح السعال الديكي

 



 

في عام

 

0955

 

صنع لقاح شلل االطفال المقت

 . ول سولا

 



 

 في عام

0961

 

 . صنع لقاح شلل االطفال الفمو  سابين

 



 

 في عام

0962

 

 . صنع لقاح الحصبة

 

 

 وتوالت االنجازات في انتاج لقاحات ضد امراض اخرى او تطنوير وتحسنين

جنودة

 

اللقاحنات المسنتخدمة

 

،

 

 حيث تم استئصال مرض الجدر  من العالم في عام

0979

 

 واالن يسعى العالم من خالل البنرامج الصنحية
 فيسنويلا ةمظنمو ةيملاعلا ةحصلا ةمظنم اهتمدقم يفو ةيلودلا تامظنملا عم قيسنتلاو نواعتلاو ةيموكحلا

 الستئصال وازالة والسيطرة على امراض

 انتقالية

 اخرى

.

 

 
 

 
 
 
 
 
 

 

1

 

 

 

 التحصين

 

 

ا  تداخل

 

او وسيلة تهدف الى توفير

 

مناع

ة

  

و

 حماية مسبقة من اخطار االصابة باالمراض وما ينتج عنهنا

 . من اعراض ومضاعفات قد تؤد  الى العوق او الوفاة

 

 

 اللقاح

 

مادة تعطنى لالنسنان بهندف تحفينز الجهناز المنناعي لعملينة التصند  والقضناء للعامنل المسنبة للمنرض

 

 او

سمومه

 

 عند دخوله

الى جسم االنسان

 .

 

 

: وقد تكون مادة اللقاح

-

 

 

 

 

0

.

 

بكتريا

                    

 حية

 ( مضعفة

موهنة

 

)

 

 

                                 

 مقتولة

 

                                 

         جننننزء مننننن البكتريننننا مثننننل الحافظننننة الخارجيننننة للبكتريننننا والتنننني هنننني

 

                     

            

متعددة السكريات

    

 

                                     

 

 

 

                                     

 سنننم البكترينننا

 

 ) ( توكسنننين

ينننتم معاملتنننه كيمياوينننا  لم

 ننننع االثنننر السنننمي

 

                                     

واالبقاء

 

على

 

االثر المناعي

 

 ويطلق

عليه

 

التوكسي

د

. 

 

 
 

     

2

 .

فايروس

                       

 حي

 ( مضعف

 موهن

)

 

 

 

     

 مقتول

 

 
 

3

.

 تقنية جينية

(هندس

ة

 

وراثي

ة

)

 

 

وهي عملية زراعة الفايروس

 

 في

 خلية

خمير

 ة

 

وبعد نمو

 

وتكاثر الفايروس

 

 يتم استخالص

 . الجين المسبة للمرض

 

 

   

4

 .

عملية تزاوج

 

 

        

 تننننتم

 بننننين الفايروسننننات مننننن

 خننننالل مننننزج الفايروسننننات الموجننننودة فنننني جسننننم االنسننننان مننننع

 

        

فايروسننات موجننودة فنني الحيوانننات وانتنناج جيننل ثنناني يحمننل

 

مننزيج مننن

 

مواصننفات

 

 الفننايروس

 

        

البشر  والحيواني

 

 .

 

 
 
 
 
 
 

2

 

 

 

 ًتحتوي اللقاحات ايضا

 

 



 

 مواد حافظة

:

 

لضمان استقرارية مادة اللقاح من تاريخ صنعها ولحين تاريخ

 

 النفادية

.

 



 

 مواد محفزة للمناعة

 :

 

ل

غرض تقوية استجابة الجهاز المناع

ي للقاح مع اطالة امد التحفيز المناعي

 

مثل امالح

 

االلمنيوم

 



 

 : مضادات حيوية

 

مثل النيوما

ي

 سين لغرض منع نمو البكتريا

 في مادة او سائل اللقاح

 .

 



 

 . ماء او أي سائل اخر

 



 

مواد ملحية مختلفة حسب نوع اللقا

 . ح

 



 

: مواد مثبتة

 

. مثل الالكتوز لضمان استقرارية اللقاح لحين استخدامه

 

 

 مواصفات اللقاح

 

: اللقاح يجة ان يتمتع بالمواصفات التالية

-

 

 

0

. 

اليسبة مرض لمستلم اللقاح و

ل

 . لمالمسين له

 

4

.

 

 امكانية صنعه مع سهولة االعطاء

 وبشكل امن

.

 

3

.

 

 . يعطي مناعة فعالة ولمدة طويلة

 

2

.

 

خالي من

 

 ا  سموم او تلوث

وأ

 ثاره الجانبية قليلة او معدومنة قندر االمكنان وان تكنون موضنعية

والتؤثر على كل الجسم

 .

 

 

 حقيقه علميه

 وهامة

 :

 

 

ان ا

 سننتخدام اللقاحننات

 

سننيؤد  بشننكل مباشننر الننى تقليننل نسننة االصننابات

 

بننمالمراض المشننمول

ة

 

 بالجنندول

 التلقيحي وبالتالي

تقليل

 

اللجوء الى

 

استخدام الم

ضادات الحيوية

 

لمعالجة المرض ومضاعفاته

 

و

من ثنم

 

 تقلينل

 نسة نشوء انماط بكتيرية مقاومة للمضادات الحيوية والتي

اصبحت االن تشكل ظاهر

 ة

 خطيرة في التعامل

مع االصابات البكتيرية

 

 في جمينع انحناء العنالم نتيجنة االسنتخدام المفنرط واحياننا غينر المسنتند النى

تحالينل

 

فحوصننات الننزرع وال

حساسنني

ة

 

ممننا أدى الننى ظهور

 انننواع مننن البكتريننا

ال

مقاومنن

ة

 

لعنندد كبيننر مننن ال

م

 ضننادات

الحيوي

ة

 

قد يصل الى مرحل

ة

 

نواجه به

 ا

بكتريا اليوجد لها مضاد حيو  يقضي عليها

 

 .

 

 

 الغرض من التلقيح

 

 

انشاء تماس مباشر بين

 

الجهاز المنناعي

 ل

 لشنخص الملقنح والجرثومنة

 المضنعفة او المقتولنة

او سنمومه

 ا

 ) غيننر الضننارة ( توكسننيدات

بشننكل اليسننبة ا  منن

رض او مضنناعفات وتكننون كافيننة ل

 تحفيننز

النن

 كاكرة

 المناعيننة لحمايننة

 

 الملقننح عننند دخننول او غننزو الجرثومننة

 الفعلنني

 لجسننم االنسننان والتصنند  بشننكل فعننال

 . الضرارها وسمومها وبالتالي عدم تطور هكا الغزو الى مرض وما يتبعه من مضاعفات اخرى

 

 
 

 

3

 

 

 

ا

 نواع اللقاحات

 

 

1

. 

 اللقاحات الحية

المضعفة

 

 

 من خالل تضعيف فعالية الفايروس او البكتريا بشكل اليسبة ا  اعراض مرضية ولكن يحفز

 الكاكرة المناعية النتاج مضادات تحمي االنسان عند دخول العامل المسبة للمرض

الى الجسم

 

أ

 .

اللقاحات الفايروسية

 ا

لحيه

 

المضعفة

 

 

    

 لقنناح

شننلل اال

    طفننال الفمننو

 لقنناح

   الحصننبة المنفننردة

لقنناح الحصننبة المختلطننة ولقنناح

 

 الحمننى

 

   

.الصفراء

 

 

 .ب

اللقاحات البكتيرية

 ا

لحي

ة

 

المضعفة

 

 

      

 لقاح

 . البي سي جي

 

2

-

 

اللقاحات المقتولة

 

 

 

 مننن خننالل قتننل الجرثومننة المسننببة للمننرض وبننكلا التسننبة ا  مننرض عننند دخولهننا جسننم االنسننان

ولكن تسبة

 

 تحفيز ذاكرة

ال

جهاز المناع

ي

 

 .

 

.أ

 

الفايروس المقتول

 

 

 لقاح

   شلل االطفال الزرقي   لقاح داء الكلة

 لقاح

 االنفلونزا

 الموسمي

 والتهاب الكبد الفايروسي

نمط

-

A

-

 .

 

ب

. 

البكتريا المقتولة

 

 

 لقاح

 السعال الديكي

و لقاح

 

 . التايفوئيد

 

 

 المناعة المكتسبة عند االنسان تكون على نوعين

 

 

1

.

 

م

 ناعة نشطة

 

 ا  تتكون لدى جسم االنسان ذاكرة مناعية محددة ضد مسببات المرض منع بقائهنا لفتنرة طويلنة

 : وتتكون هكه المناعة في حالتين

 

.أ

 

 . بعد االصابة بالمرض

 

ب

. 

 . بعد التلقيح

 

2

.

 

 مناعة جاهزة

 

 : بدون تحفيز الجهاز المناعي لالنسان بل هي مناعة جاهزة وتمتي هكه المناعة عن طريق

 



 

 .  من خالل المشيمة او من خالل حلية االم بالرضاعة الطبيعية: ملاا

 



 

 زرق جسننم االنسننان بمصننل يحتننو  علننى مستضنندات مناعيننة تكونننت فنني مصننل انسننان
 ةنيلاعف تاذو ةدودنحم ةرنتفل نونكت ةنعانملا هكنهو يناونيح منشنم ننم وا ضرملاب باصم

 اقل من المناعة النشطة المتكونة بتحفيز الجهاز المناعي

. والكاكرة المناعية

 

 

 
 
 

 

 

: مالحظة

 

  للعامال المسابب للمارض كلماا كاناه فعاليتاه فاي تولياد مناعاة نشاطةًا بااشم حااقللا نااك املك

. وفعالة اكبر

  

 

 

4

 

 

 

مرض شلل االطفال

 

 

      

 مرض

 فايروسي يؤدي الى

شلل العضالت الحركية نتيجة االصابة بفايروس شلل االطفال

 

البري

 .

 



 

 

فايروس شلل االطفال: ببسملا سوريافلا

 

وتوجد ثالث ا

نم

ا

 ط

 

مصلي

( ة

0

 

 ،

4

 ،

3

 

 )

.

 



 

  يرردال الفررايروس جسررن االنسررا   رر  طريررا: يودررعلا ارررط

 الفررن مرر  اررالل

 المرراا او الاررااا الملرروث

 بالفايروس وهي الطريقة

  ًاالكثر حدوثا

.وكالك    طريا الجهاز التنفسي

 



 

 

 الفايروس بعد داوله جسن االنسا  ينتقل

 م  االمعاا

 الى الدن وم  ثرن

الر

 ى

اال صراب ومنهرا الرى

 

 الااليرا

الحركية في قشرر  الردماا المسرؤولة  ر  الحركرة والناراك الشروكي ممر

 ا يتسربب بضررر فري الااليرا قرد

 تؤدي الى شلل في الحركات االرادية للعضالت

وباالاص  ضالت االطراف السفلى

 

 وكالك االطراف

  العليا و ضالت الجهاز التنفسي مما قد يؤدي الى  جز تنفسي وم  ثن الوفا

.

 



 

 

في اغلب الحاالت مرض شلل االطفال يكو  بدو  ا راض او با راض تشبه نزلة البرد

 

   تسرببًارنايحاو

. شلل العضالت بشكل قد يؤدي الى  وا دائمي او الموت في حالة شلل  ضالت التنفس

 



 

 

 اليوجد  الج شافي لمرض شلل االطفال ولك  يوجد لقاح

 فعال

. يمنع المرض

 



 

 

اليوجد مستودك حيواني للفايروس

 .

 



 

 

اليستطيع الفايروس العيش لفتر

 

 

طويل

ة

 

في درجات حرار

 

 

 الي

ة

 

 .

 



 

 

اال

صرراب

ة

 

بررن

م

ط مصررلي

 

مرر  الفررايروس اليعطرري منا رر

ة

 

ضررد الررنمط االاررر وتعنرري االصرراب

ة

 

 بشررلل االطفررال

بالنمط

 

المصلي رقن واحد

 

ال

 تعطي منا

ة

 

ضد اال

صاب

ة

 

.بالنمط رقن اثني  او ثالثه

 



 

 

 كافة الفئات العمرية

معرضة لالصابة بهاا

 

 . المرض

 

 

لقاح شلل االطفال

 

 

:    نو اًايلاح رفوتملا

 

1

.

 

 لقاح شلل

االطفال الزرقي

 

IPV

 

 :

 

Injectable Polio Vaccine

 

 أكتشفه العالن سولك وهو

  بار   ر  فرايروس شرلل االطفرال بانماطره الثالثرة ويكرو  الفرايروس مقترول بطريقرة

كيمياوية ويعطى اللقاح  ر  طريرا الرزرا تحرت الجلرد

 

أو بالعضرل

ة

 

و

 بررربع جررك

 

 وهرو اللقراح المسرتادن فري

امريكا والردول المتقدمرة

 

   يقتصرر  لرى حراالت نقرصًاريلاح حارقللا  رم كورنلا ااره ناداترسا  ارف ااررعلا يرف ارما

المنا ة لدي اال

طفال نتيجة بعض االمراض السرطانية

 

الماتلف

ة

 

 مثل

 سررطا  الردن

ا

و

 

 فري حالرة

 اسرتادان

  قرار

 الكورتيزو  لفترات طويلة

.

 

س

يتن اداال

 

هاا اللقاح

 

 واستادامه

ضم  مفردات الجدول الروتيني ف

 ًي العراا مستقبال

.

 

 

 

 
 

5

 

 

 

2

.

 

لقاح شلل االطفال الفموي

 OPV

 

 :

Oral Polio Vaccine

 

 

 أكتشفه العالن سابي  وهو

 بار     فاي

روس شلل االطفرال بانماطره الثالثرة

 

  ويكرو  حري مضرعف ويعطرى  ر

طريا الفن وبقطرتي  وهو اللقاح المستادن حال

  في العراا م  االل التلقيحات الروتينيرةًاي

 

والحمرال

ت

 

الوطنيرة

 
 والطريقة الصحيحة ال طاا اللقاح هرو اسرتادان قنينرة اللقراح بشركل مائرل اثنراا ا طراا القطرر  االولرى وبعردها

 ا اد  القنينة الى الوضع العمرودي ومر  ثرن ملرم حلمرة القطرار  باللقراح ومر

 

ثرن

 

 الضراط

  ليهرا

  النرزال القطرر

 الثانية وبشكل كامل

 ،

  اما في حالرة  ردن تطبيرا هرا

الطر

يقرة

 

 فرا  احتماليرة نرزول القطررات بشركل غيرر كامرل

وارد

 

 

.   او نزول قطر  صاير  مع فقا ة هواا وبالك النضم  استالن الطفل الملقح الجر ة المقررًادج

 

 

 

 

 

  

: يعطى لقاح شلل االطفال الفموي بست جرع

 

-

 

جر ة  ند والد  الطفل او االل االسبوك االول بعد الوالد  ويطلا  ليها جر ة

 

الصفر

.

 

-

 

الجر ة االولى بعمر

(

4

 

شهر

)

.

 

-

 

 الجر ة الثانية بعمر

(

2

 

أشهر

)

 .

 

-

 

الجر ة الثالثة بعمر

(

6

 

أشهر

)

.

 

-

 

الجر ة الرابعة بعمر

(

08

 

شهر

)

 

 (

جر ة منشطة اولى

 

)

 .

 

-

 

الجر ة الاامسة بعمر

 

(

2

-

6

 

 سنوات

 )

 (

جر ة منشطة ثانية

 

)

 .

 

 **

 في  ان

4106

 

سيتن ايقاف ا طاا الجر ة االولى في  مر شه

. ري  فقط

 

 
 

( يحفظ اللقاح في اعلى الثالجة العمودية في درجة حرارة

2

 

 الى

8

 ) درجة مئوية

 وبالعكس في

 الثالجة االفقية

أي اسفل الثالج

 ة

.

 

 

 
 

6

 

 

 

 
 
 

 

 

 
 
 
 

 لقاح

 التدرن ( لقاح

 البي سي جي

 )

BCG

 

 

 

 مي هاا اللقاح ماتصرُس دقل

لالحرف االولى م  ا

لكلمات باسيلس

-

 

كاالميت

-

 غيوري

 

 

-

 

(

Bacillus-Calmette-Guirine

)

 

 

 

وهما العال

 

 

 ما  اللاا  اكتشفا ها  الساللة م

 

 

 العصيات المسببة

  لمرض التدر

 وكا  اول م  اكتشف العصيات

 المسببة

لمرض التدر  هو

 

. العالن كوخ

 

-

 

اللقاح  بار      صيات حية مضعفة تن تجفيفها

 

 بالتجميد ولهاا فا  اللقاح يرتي بشكل مسحوا ابيض

  اللو

.

 

-

 

   ومتوط  فيًابيرقت نلاعلا ااحنا عيمج يف  رشتنملاو ةلتاقلاو  ريطالا ضارملاا  م  ردتلا ضرم  ا

 

    الكثير م  البلدا  وبلدنا العراا يعتبر م  الدول التي يتوط  بها هاا المرض الوبيل والاي ينتقل

طريا الرااا م  االل المالمسة مع المريض المصاب وهو مرض يصيب كافة انسجة

 

الجسن

 

 ويؤثر

بشكل سلبي  لى صحة االنسا  المصاب

 

.  وقد يؤدي الى العوا او الوفا

 

-

 

 

 

   

 

 

 

   

 

 

 ا   الارض  م   استادان  اللقاح  هو  ليس  منع  االصابة  بالمرض  بل  منع  المضا فات  الاطير   التي

: تحدث  ند اصابة الطفل االل السنة االولى م   مر  بمرض التدر  والتي تشمل

 

.أ

 

التهاب السحايا الدماغي

 ا

لتدرني

 .

 

ب

.  

 التهاب الرئة

. التدرني الداني

 

 

 

 

 

مفار

: قة علمية

 

 

  نررد اصررابة الطفررل بفررايروس شررلل االطفررال

 ،

 تظهررر  ليرره ا ررراض تشرربه نزلررة البرررد مررع حمررى قررد يلجررر
 يرفو يوريح داضم  رباب لفطلا ارز ىلا لافطا للش ةلاح عم لماعتي هناب نلعي  ا  ودب جلاعملا بيبطلا

ها  الحالة بعد ايان م  زرا االبر  تظهر  المات الشلل  لى نفس الطرف ا

  لسفلي الاي تن زرا االبر
 يارب ىرمحب بارصملا لرفطلا ارز  ورضفري اوحبرصاو سارنلا  اهااب ةقرافملا  اه تطبترا يلاتلابو هيف

. ابر   الجية

 

 

7

 

 

 

 



 

 يعطى اللقاح بجر ة

( 0.05 cc )

 

في

 

 االدمة

 وليس تحت الجلد

(

بعد ااابة مسحوا اللقاح

)

 

 وفري ا لرى

.  ضلة الاراك اليسري  ند التقائها بعظمة الكتف االيسر

 

 

 

 



 

اليتن استادان اللقاح المااب ب

 عد انتهاا جلسة التطعين او بعد مرور ست سا ات م  ااابرة اللقراح

 ( يرتن

 )ًاتالف اللقاح المااب بعد انتهاا جلسة التطعين او بعد ست سا ات م  االاابة ايهما يرتي اوال

.

 



 

 اللقاح سوف يتسربب بحردوث

ترورن صراير احمرر

 

قرد تظهرر بعرد أ

ير

ان مر

  التلقريح ثرن

 

 تتحرول الرى

 ترورن

قيحي

 

ثن تنفجر ب

. عد فتر  لتترك ندبة واضحة  لى ا لى  ضلة الاراك اليسري

 



 

 في حالة  دن ظهور

 التورن

األحمر

 

 االل فتر

 

(

 

8

-

04

 

 )

اسبوك بعد التلقيح فيتن ا اد  التلقريح

 

 وبرنفس

الجر ه

 

  ولمر  واحد

.

 



 

ايت سياسة تلقيح االطفال الراي  التوجرد لرديهن ندبرة بعمرر سرت سرنوات  نرد دارولهن المدرسرة لعردُلا

 ن

. وجود مبررات  لمية قوية لهاا االجراا

 

 
 

( يحفظ اللقاح في اعلى الثالجة العمودية في درجة حرارة

2

 

 الى

8

 ) درجة مئوية وبالعكس في

 الثالجة االفقية

.

 

 
 

 

لقاح التهاب الكبد الفايروسي نمط ب

 Hep-B-

 

 

التهاب الكبد الفايروسي نمط ب هو مرض فايروسي ينتقل    طريا داول الفاي

  روس المسبب للمررض مر
 ةررثولم ررربا تازاوررل ضرررعتلا وا ثوررلملا ندررلا لررقن تارريلم  ااررنثا هتاقتررشمو ندررلاك ةررثولملا لئاوررسلا للاررا

 بفايروس التهاب الكبد الفايروسي نمط

–

ب

-

 

كما

 

 يحدث للمالكات الطبية والصرحية مر  اطبراا وممرضري  او

المرضى في صاالت العمليات وردهات غسل الكلية و يادات ط

.  ب االسنا  وصالونات الحالقة

 

 

 يعتبرر مرررض التهراب الكبررد الفايروسري نمررط

–

ب

-

 

 مر  أاطررر االمرراض الفتاكررة التري قررد تصريب الطفررل  نررد

  الرروالد

ا

 وبعررد الرروالد  وا  نسرربة المضررا فات الاطيررر  الترري قررد تررؤدي الررى االلتهرراب المررزم  للكبررد او تليررف

وسرطا  الكبد تزداد بشكل كبير كلما كانت اص

 ابة الطفل في االيان واالشهر االولى م   مر

 

 وباالاص في

حالة كو  االن الحامل مصاب

ة

 

بالمرض وحامل

ه

 

لفايروس التهاب الكبد الفيروسري نمرط

 

-

 

ب

-

 

وااطرر مرحلر

ة

 

هي اصا

ب

ة الوليد اثناا  ملية الوالد

 

 .

 

 

8

 

 

 

 



 

اللقاح المسرتادن  برار   ر  الجري  السرطحي للفرايروس المسربب للمررض والراي ترن صر

 نا ته بطريقرة

 

الهندس

ة

 

الوراثير

ة

 

(

التقنيرة الجينيرة

 

)

 

مر  ارالل زرك الفرايروس فري اليرة اميرر  وبعرد نمرو الفرايروس

 

 وتكاثر

 

يتن حصاد الجي  السطحي وتنقيتره لراا فالتوجرد أي احتماليرة

 

 لالصرابة برالمرض بسربب اللقراح

لكونرره ال

يحترروي  لررى الفررايروس المسرربب للمرررض كمررا هررو اال تقرراد الارراطم و

 الشررائع لرردي بعررض

ال

مالكات

 

. الطبية والصحية

 

 

 

 



 

يعطى اللق

اح بجر ة

 

( 0. 5 cc)

 

في  ضلة الفاا

 

اليمنى

 

م  الجانب

 

الوحشي االمامي وبعما

 .

 

        

 يعطى اللقاح بثالث جرك

:

 

       

  االل اول= ىلولاا ة رجلا

(

42

 

 سا ة

 )

. بعد الوالد  وقبل اروج الطفل م  المستشفى

 

       

الجر

بعمر= ةيناثلا ة 

 

(

4

 

شهر

. )

 

       

بعمر= ةثلاثلا ة رجلا

(

6

 

أشهر

. )

 

 

 

 
 

9

 

 

 

 



 

في حالة والد  طفل اديج ا

و

 

وزنه  ند الو

 الد  اقل م

 

(

4

 

 كان

 )

 فيتن ترراير التلقريح بالجر رة االولرى
 يرسوريافلا دربكلا بارهتلا حارقلل ي ارنملا زارهجلا ةباجتسا ةيلامتحا  لا كلاو لولاا رهشلا هلامكا  يحل

 نمط

–

ب

-

 

. تكو  ضئيلة او قليلة

 



 

 ااا كانت االن

HepBsAg 

 

موجب فيتن ا طاا الطفل اللقاح والمصل المضاد االل

 

 (

04

 

س

ا ة

)

 

  م

 تاريخ الوالد

 

( باض النظر    وز  الطفل ويعطى

3

 

 جرك ) اضافية ويكو  مو د الجر رة االولرى

.  المعتمد  بعد شهر م  تاريخ الوالد

 



 

 اما ااا كانت االن

HepBsAg

 

 سالب

 لمرض التهاب الكبد الفايروسي

(  ووز  الطفرل اقرل مر

4

 

 )كارن

 فيعطى اللقاح

.  بعد شهر م  تاريخ الوالد

 



 

اما

 

 ااا كانت االن

HepBsAg

 

( غير معروفة الحالة فيعطى اللقاح االل اول

42

 

.  سا ة) بعد الوالد

 



 

 لقاح

 )التهاب الكبد الفايروسي نمط (ب

 من الممكن ان

( ـيتلف ب

-

4

/

0

 

درجة مئوية

 

 )

.

 



 

عند اعطاءاللقاح في الجانة االيمن

 

من الجسم

 

فالمصل

 

. يعطى في الجانة االيسر

 

 

يحفظ اللقاح في اس

( فل الثالجة العمودية في درجة حرارة

2

 

 الى

8

 ) درجة مئوية وبالعكس في الثالجة

االفقية أي في اعلى الثالج

ة

 

االفقي

ة

 

مع مراعاة تجنب وضعه قرب مكثف الثالج

ة

 

 النه حساس لالنجماد

.

 

 

)جرع لقاح الت اب الكبدالفايروسي نمط (ب

 

 

: الجرعة االولى

 

 

 يجة ان تعطى خالل اول

42

 

ساعة بع

 د الوالدة وفي حالة عدم اعطائها خالل

(

 اول

42

 

سناعة

)

 

 منن عمنر

 الطفل فتعطى في اول

زيارة ل

 لطفل

 الى

 المركز الصحي

. 

 

الوقت الفاصل بين الجرعة االولى والثانينة يجنة ان ال

ت

 قنل عنن شنهر واحند   الوقنت الفاصنل بنين الجرعنة

الثانية

 

والجرعة الثا

لث

ة يجة ان اليقل عن شنهرين   الوقنت الف

 اصنل بنين الجرعنة

االولنى

 

والثالثنة

 

 يجنة ان

 . اليقل عن اربعة اشهر

 

-

 

 يعطى لقاح التهاب الكبند الفايروسني نمنط

–

ب

-

 

 ( كبنار والنك  يحتنو  علنى

41

 

 منايكروغرام ) للفئنات

 ذات الخطورة العالية المعرضة لالصابة بهكا الفايروس من عمر

(

06

 

 سنة

 )

 فما فوق من النكين لنم ينتم

تلقننيحهم فنني فتننرة ا

 لطفولننة بننثالث جننرع مننن لقنناح التهنناب الكبنند الفايروسنني نمننط

–

ب

-

 

 ( للصننغار

01

 

: مايكروغرام ) وهم

-

 

 

0

.

 

 المالكات الطبية والصحية مثل الجراحين والمضنمدين والممرضنين ومنوظفي الخدمنة العناملين فني
 يننف نيلماننعلاو ةننيلكلا لننسغ تاننهدرو  اروننطلا تاننهدرو ىرننبكلاو ىرغننصلا تاننيلمعلا تلااننص

المختبرا

 . ت ومراكز مصرف الدم

 

4

.

 

. اطباء االسنان

 

3

.

 

 مرضى امراض الدم الكين يحتاجون النى نقنل دم وبشنكل مباشنر

و

 متكنرر ومرضنى ردهنات غسنل

 الكلية

ومرضى نزف

 

الدم

 

 الوراثي

 .

 

2

.

 

 موظفي الخدمة العاملين بتماس مع بقايا الدم منن المالكنات الخدمينة فني صناالت النوالدة والعملينات

الكين قد يتعرضون لوخ

 . زات او جروح في صاالت العمليات

 

5

.

 

 . نزالء دورالدولة ومنتسبي الجيش ونزالء المعتقالت والسجون

 

6

.

 

. صالونات الحالقة

 

10

 

 

 

-

 

 ( يتم تلقيح هكه الفئات بلقاح التهاب الكبد الفايروسي نمط (ب) كبنار

41

 

( ) منايكروغرام

0

 

 ) سني سني

 : بثالث جرع وكاالتي

 



 

 الجرعة االولى

عند اول زيارة للمراج

. ع

 



 

 . الجرعة الثانية بعد مرور شهر على موعد الجرعة االولى

 



 

. الجرعة الثالثة بعد مرور ستة اشهر على موعد الجرعة االولى

 

 

-

 

 ا  شننخص اليمتلننا مايثبننت اسننتالمه ثننالث جننرع مننن لقنناح التهنناب الكبنند الفايروسنني نمننط

–

ب

-

 

 خننالل

الفترة الماضية من عمره وهنو معنرض لالصنابة بهنكا الفنايروس في

 جنة تلقيحنه بنثالث جنرع منن لقناح

 . التهاب الكبد الفايروسي نمط (ب) وحسة التوقيتات المككورة

 

-

 

 التوجد جرع منشطة للقاح التهاب الكبد الفايروسي نمط

–

ب

-

 

  .

 

-

 

 التوجد ا  اضرار ناتجة مثبتة لحد االن في حالة اعطاء الطفل اكثر منن ثنالث جنرع منن لقناح التهناب

 الكبد الفايروسي نمط

–

 

ب

-

 .

 

-

 

 توجررد حرراالت ااصررة مثررل  جررز الكليررة يعطررى المررريض فيهررا اربررع جرررك مرر  لقرراح التهرراب الكبررد مررع

(  مضا فة الجرك م

01

-

41

 

(  ) لالطفال وم

41

-

21

. ) للكبار

 

 

)ألخناق ( الدفتيريا

 

 

 مرررض

 بكتيررري

 حرراد ينررتج  رر  ا ررراض ومضررا فات سررببها السررن الرراي تفرررز  بكتيريررا مرررض الانرراا

.)(الدفتيريا

 

ا ر

 اض

المرض

 

. تشمل افرازات م  االنف (تحتوي  لى مااط وقيح) في حالة االصابة باالنف

 

قد تصريب اللروزتي  ومنطقرة البلعرون و

ير

 ؤدي الرى حمرى افيفرة مرع شرعور بالتعرب وحرقرة فري البلعرون مرع

 غشاا بلو  رصاصي

–

.  ااضر قد يؤدي الى االاتناا والوفا

 

 

: مضا فات الاناا تشمل

 



 

. التهاب القلب

 



 

. التهاب اال صاب

 

معدل الوفا  بسبب االصابة بالدفتيريا تتراوح بي

(  

 

5

-

01

%

 

 )

وترتفع ال

نسبه

 

الى

 

 (

41

%

 

 )

 بي  االطفال

تحت  مر

 

(

 

5

 

 سنوات

 )

والبالاي  بعد  مر

(

21

 

 سنة

 )

.

 

-

 

    بمرررادًاررريئايميك هرررتلماعم نرررت ايريتفدرررلا نرررس  ررر   رارررب  وررره يارررلاو ايريتفدرررلا ديرررسكوت وررره : حارررقللا

الف

ور

مال

 ديهايد الزالة الاصائص السمية مع االبقراا  لرى الاصرائص المنا يرة والتري تعنري  نرد زرا
 ايريتفدرلا نس دض ةي انم تاداضم جاتناب بيجتسيس ي انملا زاهجلا  اف اانالا ديسكوت  دامب  اسنلاا

. في حالة التعرض لبكتيريا الدفتيريا م  دو  ا  يتسبب التوكسيد باي آثار سمية

 

 

السعال ا

لديكي

 

 

 

 مرررض

 بكتيررري

 معرردي حرراد يتسرربب  رر  االصررابة ببكتريررا السررعال الررديكي الترري تنتقررل  رر  طريررا الرررااا

 المتطاير م  المريض

 وكا  يطلا  لى المرض لقب مررض

(

الم

ئرة يرون سرعال

)

 

أي يسرتمر السرعال لفترر

  

التقل    ثالثة اشهر بالرغن م  كل العالجات المتوفر

  

.

 

تتميز االصابة بالسعال ال

: ديكي بثالث مراحل م  اال راض السريرية

 

11

 

 

 

1

.

 

المرحلة النزلية

 

:

 

 

 ا راض تشبه نزلة البرد

وهي

 

  حمى وسعال تسرتمر هرا  المرحلرة مر، ساط  ، فنلاا  م حشر

0

-

4

 

. اسبوك

 

2

.

 

 مرحلة نوبات السعال والشهقات

 :

 

وتتميررز بنوبررات متعرردد  وسررريعة مرر  السررعال مررع صررعوبة واضررحة فرري ااررراج المارراط مرر  الرئرر

 ة
 تارربون يررهتنت دررقو كيدررلا حايررص توررصك توررص عررم حررضاو دررهجب ايهررش ةرربونب تارربونلا يررهتنتو

.السعال بتقيم وتستمرها  المرحلة لمد  ستة اسابيع وقد تطول لمد   شر  اسابيع

 

3

.

 

 مرحلة النقاهة

 :

 

وتتن ايضا بنوبات سعال ولك  اقل م  حيث المد  و دد النوبات وت

نتهي

 

 بعد

(

3

 

اسابيع

)

 .

 



 

مرض الس

عال الديكي قد يتسبب بالوفا  نتيجة المضا فات

 

 كاات الرئة والمضا فات العصبية مثرل
 ببررسب وا لاعررسلا تارربون دررن  لررصاحلا  يجررسكولاا صررقن ةررجيتن )كرررصلا تارربون( تاررجلاتالاا

النزف الدماغي

 

الناتج    ارتفاك ضاط الدماا نتيجة

 

نوبات

 

السعال

 .

 

 

الكزاز

 

 

 

  ً  يكو  مميتاًابلاغو داح ضرم

بسربب سرمون بكتيريرا (كلوسرتريدي

ن

 

 تيتراني) ويتميرز المرريض بتصرلب  ران

. )وتشنج للعضالت الهيكلية للجسن مع ااتالجات  صبية (نوبات صر ية

 

 توجررد بكتيريررا

 (

كلوسررتيريدي

ن

 

 تيترراني

 )

 فرري التربررة

و

 امعرراا االنسررا  والايررل والرردجاج والكررالب والقطررط

والانازير واالغنان واالبقار واطور  ها  ا

المراض انها ت

دال جسن االنسا  م  االل الجروح و

 التكراثر
 ةر انم هريدل سيرل يارلا صارشلل توملارب يرهتني ارم  ًاربلاغ يالا ضرملا ضار ا ببسي يالا نسلا زارفاو

. ضد المرض

 

 

 : اللقاح

 

 با

ر     توكسيد الكزاز والاي هو نرات

 ج  ر  معاملرة

ال

 سرن

الراي

 

 تنتجره بكتريرا كلوسرتريدين تيتراني

 بمراد

 

. الفورمالديهايد

 

-

 

يعطى لقاح الكزاز

 

م  االل وجود  في

 

اللقاح الثالثي

 

 .

 

 
 

يحفظ في درجة حراره

 

(

 

2

 الى

8

 )

درجه مئوية

 

اسفل الثالج

ة العمودية

 

 وبالعكس

 في اعلى الثالجة

 االفقية مع الرباعي والخماسي وكذلك السداسي مستقبالا

 .

 

 

 
 
 
 
 
 
 

12

 

 

 

 الكزاز الوالدي

 

 

 عند والدة الطفل يجة

 قطع الحبل السنر  بناداة معقمنة الن الحبنل السنر  فني هنكه اللحظنات يعتبنر اخطنر
 لننفطلا توننمو مدننلا ممننست ىننلا  دؤنني يلاننتلابو دننيلولا لننفطلا مد ىرننجم ىننلا ميثارننجلا لوخدننل كننفنم لهننساو

 . المحقق

 

 

في بعض المجتمعات يتم قطع الحبل السر  بناداة غينر معقمنة مثنل منوس الحالقنة او حديندة حنادة او

 

 حتنى

 مقص عاد  غير معقم وفي بعض الحاالت يتم تضميد سرة الطفل بمواد ملوثة

ب

 بكتيريا وجراثيم اخرى قند

تكون منن بينهنا مكنورات الكنزاز ( كلوسنتريدي

م

 

 تيتناني ) وهنكه الحناالت تحندث غالبنا  فني النوالدات خنارج

 المستشفى وباالخص في

القرى و

 . االرياف

 

 

يولد الطفل بحالة جيدة ومستقرة

 

 ويرضع بشكل طبيعني فني االينام االولنى ولكنن بعند منرور فتنرة الحضنانة

لمننرض الكننزاز ونعننني بهننا الفتننرة مننن دخننول مكننورات الكننزاز لحنند ظهننور االعننراض والتنني تتننراوح بننين

           

 

 (

3

 

 أيننام

–

 

2

 

 أسننابيع ) تبنندأ حالننة الطفننل بالتنندهور مننن خننالل صننعوبة الرضنناعة مننع تيننبس العضننالت

 وتشنجات عامة

 مع تشنج الظهر وتصل الى حد النوبات االختالجية مع تينبس عضنالت الفنا والخند والتني

تؤد  الى ظاهرة تسمى

(

 

الفنا المغلنق او المقفنل

)

 

 وهني عندم اسنتطاعة الطفنل فنتح فكينه والرضناعة   كمنا

 تؤد  تيبس عضالت الخد النى ظناهرة تسنمى

(

الضنحكة الشنيطانية

)

 

 وهنكه تشنكل اعنراض منرض الكنزاز

 الوالد

. 

 

 ان خطورة منرض الكنزاز النوالد  تكمنن بنان اكثنر منن

(

81

%

 

 )

 منن الحناالت تنتهني بوفناة الطفنل وكلمنا

كانت فت

 رة الحضانة قصيرة كان معدل

الوفاة

 

 . اعلى

 

 

 

الوقاية من مرض الكزاز الوالدي

 

 

0

.

 

تلقيح

 

 جميع النساء في سنن االنجناب بمنا ال يقنل عنن ثنالث جنرع منن لقناح توكسنيد الكنزاز علنى ان

ال

تتجاوز الفترة بين الحمل

 

االخير

 

 والجرعة الثالثة اكثر من خمسة سنوات ولكلا نؤكد على اسنتالم
 نننم رننثكلا ةننيامح رفوننت نمننضن الكننبو تاننتيقوتلا ةننسحو زازننكلا ديننسكوت نننم عرننج سننمخل ةأرننملا

. خمسة عشر سنة

 

4

.

 

تلقننيح

 

الحوامننل بجننرعتين خننالل الحمننل االول اذا لننم تكننن ملقحننة قبننل الننزواج حيننث تكننو

 ن الجرعننة
 بانجنلاا دنعب لودنجلا لنمكت نا ىنلع رهنش دنعب ةيناثلا ةعرجلاو لمحلا نم عبارلا رهشلا يف ىلولاا
 ننع دنيزتلا ةنيامح رفونتف ةنيناثلا ةنعرجلا انما دنيلولا لنفطلل ةنيامح رفونتلا ىنلولاا ةنعرجلا نا ثيح

 ثالث سنوات منن تناريخ الجرعنة الثانينة

 

  

الجرعن

ة

 

الثالثن

ة

 

بعند النوالد

 ة

وتعطني ح

 ماينة لمندة خمسنة

سننوات والجرعن

ة

 

الرابعن

ة

 

بعند منرور سنن

ة

 

منن الجرعن

ة

 

الثالثن

ة

 

وتعطني حماين

ة

 

 لمندة عشنرة سنننوات

والجرع

ة

 

الخامس

ة

 

بعد سن

 ة

من الجرع

ة

 

الرابع

. ة وتعطي حماية لمدة تزيد عن خمسة عشر سنة

 

 

3

.

 

 ضننمان والدة

امينننة

 

ونظيفننة لننالم الحامننل فنني المستشننفى وتحننت اشننراف مننال  منندرب مننع التاك

 ينند

            

: على

-

 

 



 

 ان تكون صالة الوالدة نظيفة

ومعقمة

 

 .

 



 

 . جميع االدوات المستخدمة اثناء فحص الحامل او الوالدة معقمة

 



 

 . قطع الحبل السر  باداة معقمة

 

13

 

 

 



 

 العناية واالهتمام بنظافة الحبل السر  للطفل

  لحين سقوط بقايا الحبل السر

 مع امكانية وضع معقم

 اليود

 .

 



 

 

التا

 كينند علننى االهننل علننى ضننرورة عنندم وضننع أ  مننادة علننى سننرة الطفننل

 ،

 حيننث تمننارس بعننض

المجتمعننات

 

عننادة وضننع كحننل او مننادة الزرقيننون أو

 

 الحننناء او بننراز الحيوانننات علننى سننرة الطفننل

 . وبالتالي يؤد  ذلا بشكل كبير الى تلوث السرة بمكورات الكزاز

 

2

 .التثقيف الصحي للعائلة بموضوع

التلقيح اثنا

ء الحمل و

 .استمرار االم باكمال جدول تلقيحات الكزاز

 

 

 يحفظ اللقاح في

اسفل

 

( الثالجة العمودية في درجة حرارة

2

 

 الى

8

 ) درجة مئوية وبالعكس في الثالجة

 االفقية

.

 

 
 

 جدول التلقيحات الخاص بالحوامل بلقاح توكسيد الكزاز

 

 

 الجرعة

 

 موعد اللقاح

 

 مدة الحماية

 

 الجرعة االولى

 

 الش ر الرابع من الحمل

 

 اليوفر أي

ح

مايه

 

 الجرعة الثانية

 

الش ر الخامس من الحمل

 

توفر

 حمايه لمدة

3

 

سنوات

 

 الجرعة الثالثة

 

 بعد ستة اش ر من تاريخ الجرعة

 الثانية

 

     

توفر

 

 حمايه لمدة

5

 

سنوات

 

 الجرعة الرابعة

 

 بعد سنة  من تاريخ الجرعة

 الثالثة

 

    

توفر

 

حمايه لمدة

 

11

 

سنوات

 

 الجرعة الخامسة

 

 بعد سنة  من تاريخ الجرعة

 الرابعة

 

      

توفر

 حمايه لمدة

15

 

سنوات

 

 

 ( جدول التلقيحات الخاص بالنساء في سن االنجاب

15

+

45

 

 سنة ) بلقاح توكسيد الكزاز

 

 

 

 الجرعة

 

 موعد اللقاح

 

 مدة الحماية

 

 الجرعة االولى

 

  عند اول مراجعة للمركز الصحي

 

الت

وفر أي حمايه

 

 الجرعة الثانية

 

 بعد ش ر من تاريخ الجرعة االولى

 

توفر

 حمايه لمدة

3

 

سنوات

 

 الجرعة الثالثة

 

 بعد ستة اش ر من تاريخ الجرعة

 الثانية

 

     

توفر

 

 حمايه لمدة

5

 

سنوات

 

 الجرعة الرابعة

 

 بعد سنة  من تاريخ الجرعة الثالثة

 

    

توفر

 

 حمايه لمدة

11

 

سنوات

 

الجرعة

 

 الخامسة

 

 بعد سنة  من تاريخ الجرعة

 الرابعة

 

  

توفر

 

 حمايه لمدة

15

 

سنوات

 

 

هنالك حاالت نواجهها في التعام

ل مع الحوامل كر  ترتي حامل للمر  الثانية او الثالثة

 

 وسبا لهرا أ  لقحرت

 في الحمل السابا ولكنها لن تكمل سلسلة التلقيح بموا يدها

و

فري تلرك الحالرة

 

يرتن ا

لتعا

مرل معهر

 ا كررألتي مرع

مرا ا  الق

ا د  العامة

 

للتلقيحات وهي تسل

سل الجرك والفتر  الزمنية الفاصلة

 

بي  الجرك

 

 .

 

 

14

 

 

 

0

-

 

فرري حا

لررة وجررود كررارت تلقيحرري لرردي المراجعررة

 

 يثبررت  رردد

الجرررك فيررتن االسررتمرار مرر  ااررر جر ررة

 

 مررثال

ا طيت جرر تي  مر  لقراح توكسريد الكرزاز فري

 

الحمرل االول فيرتن ا طائهرا الجر رة

 

الث

الثرة

 

 ويرتن ا طائهرا

مو د بعد سن

ة للجر ة الرابعة وسنة

 

أاري للجر ة الاامسة

 .

 

4

-

 

 في حالة  دن وجود كارت تلقيحي لدي الحامل فيتن احتساب الجرك  لى اقل  ردد مر  الجررك ويعنري فري

حالررة الشررك برري  ا  الحامررل أ طيررت فرري الحمررل السررابا جر تررا  أو ثررالث فيررتن ال

 تعامررل معهررا  لررى انهررا

 استلمت

جر تي

  وتعطى الجر ة الثالثة

,

 أو أ  الشك بري  انهرا ا طيرت ثرالث او اربرع جررك فيرتن التعامرل

. معها  لى أنها استلمت ثالث جرك

 

 

3

-

 

في حالة  دن وجود كارت تلقيحي وال يوجد ما يؤكد  دد الجرك المس

ت

لمة

 

  فال يوجد أي ضررر مر

  ا راد

التلقيح أي البدا م  الجر ة

 

 االولى

 .

 

 

2

-

 

أ  لقاح توك

سيد الكزاز م  اللقاحات التي يتعامل معها الجهاز المنا ي بشر

 كل ممتراز أي فري حالرة أ طراا

الجر ررة االولررى فرري أي وقررت ومرررت سررنة

 

 أو أكثررر  لررى

 

 مو ررد

الجر ررة الثانيررة

 

فررر  الجهرراز

 

 المنررا ي

سيستجيب بشكل جيد للجر ة الثانية

 

حتى لو مضت اشهر  لى مو دها ولكر  الننسرى حقي

 قرة أ  الجر رة

ا

الولى التعطي حماية والجر ة الثانية والثالثة

 

 تعطي

 حماية لفتر  سنوات محدود

 

 .

 

 

5

-

 

أ  الفواصل الزمنية

 

 بي  جرك لقاح توكسيد الكزاز للنساا في س  االنجراب والحوامرل

 يعتبرر االسراس فري

تحديد رقن الجر ة

 

وليس  دد الجرك المعطا  حيث نواجه حاليا نساا اسرتلموا اثنراا الحمرل االول

 

 والثراني

واحيانررا حتررى الحمررل الثالررث أكثررر مرر  اربررع أو امررس أو حتررى سررت جرررك

 

 ولكرر   نررد مراجعررة الفواصررل

الزمنية بي  الجرك نجد ا  الجرك الفعالة

 

التي استجاب لها الجهاز المنا ي قد التتجاوز جر تا  أو ثالث

 

بسبب كو  الفواصل الزمنية بري  الجررك كانرت اقرل مر  المرد  الزمنيرة المقررر

    لميرا لضرما  االسرتجابة

الصحيحة

 

للجهاز المنا ي

 

 .

 

 
 

امثلة

 

من الميدان

 

 

0

-

 

 امررأ

 

حامرر

ل للمرر  الثانيررة

 

وقررد اسرتلمت جررر تي

  

 ارالل الشررهر الرابررع والشرهرالاامس مرر  الحمررل

 االول ومضررى أكثررر مرر  سررتة اشررهر  لررى

 نهايررة حملهررا االول ففرري هررا  الحالررة تعطررى االن جر ررة

 واحد

 

 م  توكسيد الكزاز

االل هاا الحمل ابتردااا مر  الشرهر الرابرع وتحتسرب  لر

 ى انهرا الجر رة

الثالثررة مرر  الجرردول التلقيحرري ال  الررااكر  المنا يررة

 

قررد اسرر

ت

 جابت للجر ررة االولررى والثانيررة وتعطررى

مو د بعد سنة للجر ة الرابعة وسنة الحقة للجر ة الاامسة

 .

 

 

ما

 

 يحدث حاليا وهو

تصرف اليتطابا مع الحقائا العلمي

ة

 

 ا  يقون الكادر التلقيحري بر راد  ا

 طراا الحامرل

في حملها الثاني جر تي

  م  لقاح توكسيد الكزاز

 

 واحتسرابها مر  جديرد  لرى انهرا جر رة أولرى وثانيرة أو

احتسابها  لى انها جر ة ثالثة ورابعة

 

وبالتالي

 

سوف نحرن االن والطفرل مر  الحمايرة الكاملرة

 

 مر  مررض

الكز

از وكالك نعرض االن لوا

زات اضافية

 

الدا ي لها

 .

 

 
 
 

15

 

 

 

4

-

 

أم

 رأ  حامل للمر

 

الثاني

ة

 

وقد أ طيت

 

ثالث جرك م  لقاح توكسيد الكزاز االولى في الشه

 ر الرابع
 ىررطعت ةررلاحلا  ارره يررفف لررمحلا ااررهتنا دررعب ةررثلاثلاو سماررالا رهررشلا يررف ةرريناثلاو لولاا لررمحلا  ررم

جر ررة واحررد  وتحتسررب  لررى انهررا جر ررة رابعررة  لررى ا  تكررو  الفترر

ر  الزمنيررة برري  هررا  الجر ررة

 

وم

و

 د الجر ة الثالثة

 

للح

 مل االول التقرل  ر  سرنة وتعطرى مو رد بعرد سرنة مر  الجر رة الرابعرة

 الستالن الجر ة الاامسة االاير

 

. ضم  الجدول التلقيحي

 

 

 لقد تن بدا

 العمل

 بالجدول الوطني التلقيحي فري العرراا فري  ران

0985

 

 وهراا يعنري ا  االنراث مر  مواليرد

 هاا العان

  او بعد

 قد

 استلم

 

جرك تلقيحية

 

 م  لقاح الثالثي والاي يحتوي  لرى لقراح

 توكسريد الكرزاز أثنراا

فتر  الطفولة

 

وقد يتسائل الكثير    كيفية

 

التعامل مع ها  الحاالت واالجابة

 

هي كرآلتي

 :

-

 

 

 أ

-

 

تحتسب الجرك الرثالث االولرى مر  لقراح الثال

ثري التري ا طيرت ارالل االشرهر السرت

 ة االولرى مر   مرر

المراجعة  لى انها تعادل الجر ة االولى والثانية

 

م  جدول التلقيحات الااص بتوكسيد الكزاز

 

 (اي ثالث جرك

 

 م  لقاح الثالثي والاي يحتوي  لى لقراح الكرزاز

فري الطفولرة

 

  تعرادل جر ترا

 مر  لقراح

 توكسيد

 الكزاز

) في س  االنجاب

 .

 

 

ب

-

  

تحتسب كل جر ة منشطة (االولرى

 

بعمرر سرنة ونصرف والثانيرة

 

 بعمرر

2

-

6

 

سرنوات ) تعرادل

 

 جر رة

 واحد

 

 م  جرك جدول توكسيد الكزاز وللتوضيح نعطي

 المثال

االتي

 :

-

 

 

 



 

 امرأ

 

حامل لديها كارت تلقيحي يثبت انها تلقت

 

امرس جررك مر  لقراح الثال

 ثري اثنراا طفولتهرا ففري

 ها  الحالرة نقرول امسرة نراقص واحرد فيكرو  النراتج اربعرة ففري

  هرا  الحالرة نعطيهرا جر رة واحرد

وتعتبر الجر ة

 

الا

امسة

 

م  جدول تلقيحات توكسيد

 

الكزاز وبالك تعتبر ها  الحامرل

 

قرد اسرتكمل

 ت

كافة جرك توكسيد الكزاز الالزمة والحاجة ال طائها اي جر رة

 

أارري أضرافية

 أ

 ثنراا هراا الحمرل

. او اي حمل الحا

 

 



 

 أمرأ

 

حامل لديها كرارت تلقيحري يثبر

 ت انهرا

اسرتلمت اثنراا فترر  الطفولرة

 

  الرثالث جررك االولرى مر

لقرراح الثالثرري بعمررر

(

4

-

2

-

6

 

شررهر

)

 

 وجر ررة منشررطة اولررى بعمررر سررنة ونصررف ولررن تسررتلن جر ررة

منشطة ثانيرة

 

أي ا

  مجمروك جررك الثالثري ارالل الطفولرة هري اربرع جررك ففري الحالرة

 

 هرا  نقرول

اربعة

 

ناقص واح

د

 

فيكو  الناتج ثالثة

 

اي نتعامل مع

هرا

  

 لرى

 

انهرا تسرتحا جرر تي  اضرافي

 يتي

 

  مر

توكسيد الكزاز ال

 كمال الجرك الامسة المقرر  فيتن ا طائها جر ة واحد

 

 في

 هاا الحمل وتحتسب

 لى انها الجر ة الرابعة

 

وت

عط

 ى

م

و د بعد سنة

 

الستالن الجر ة الاامسة النهائية

 

 .

 

 



 

 

أمرأ

 

 

حامل لديها ما يثبت استالمها لثالث جررك مر  لقراح الثالثر

ي

 

 اثنراا الطفولرة ففري هرا  الحالرة

نقول ثالثة

 

ناقص واحرد فيكرو  النرا

تج اثنرا  فيرتن ا طراا هرا  المراجعرة  جر رة

 

 مر  لقراح توكسريد

الكزاز وتحت

سب  لى أنهرا

 

الجر رة الثالثرة

 

 مر  جردول لقاحرات

 توكسريد الكرزاز وتعطرى مو رد بعرد

سنة للجر ة الرابعة وسنة أاري للجر ة الاامسة

 .

 

 



 

في حالة  دن

 

 تاكر

  المرأ

الحامل

 

  دد الجرك م  لقاح الثالثي بالضبط فيتن الترسيس  لى اقل  دد

م  الجرك ويتن اتباك نفس القو

ا د السابقة

 

مثال الك أ  الحامل

 

التتاكر هل استلم

 ت ثالث او اربع

جرك أثناا الطفولة

 ف

يتن االاا بالعدد االقل وهرو ثالثرة

 

 ونقرول

ثالثرة

 

نراقص واحرد وال

  نراتج اثنرا

 ااا

تستحا اال  الجر ة الثالثة وبعدها بسنة

 

الجر

 ة الرابعة وبعدها بسنة الحقة الجر ة الاامسة

 .

 

 

16

 

 

 



 

في حالة  دن وجود كارت تلقيحي لدي الحامل والتتاكر  دد الجرك م  لق

 اح الثالثي نتيجة مرور

فتر  زمنية طويلة فيتن في ها  الحالة

 

 تطبيا مبدأ أ راد  التلقريح اي ا طائهرا كامرل

 الجررك الامرس

م  جدول توكسيد الكزاز

 

وفا التوقيتا

ت الااصة بكل جر ة

 .

 

 

المستدمية النزلية نمط ب

 

:

-

 

 ال يموفيليس انفلونزا

Hib

 

 

 عبارة عن بكتريا تصية االنسان وتتسبة بامراض بكتيرية مثل التهاب السحايا والتهاب اللهاة وذات الرئة

 . والتهاب المفاصل والتهاب االنسجة الحية

 

بكت

ي

 ريا الهيموفيليس انفلنونزا سنتة انمناط

 مصنلية

   و ) ونمنطـنه د  ج  ب  أ (

–

ب

-

 

مسنؤول عنن اكثنر منن

          

 

(

 

91

%

 

 )

 من االصابات   ولقد تم تسميتها بالمستدمية لكون البكتريا تعيش علنى عوامنل التخثنر   والنزلينة

) الن اعراضها تشبه االنفلونزا ( نزلة البرد

 .( وهي الترجمة

 العربينة الحرفينة ) وسنوف نسنتخدم مصنطلح

 الهيموفيليس انفلونزا نمنط

–

ب

-

 

 . فيتسنمية هنكا اللقناح فقنط لتالفني ا  اربنا  او خلنط بسنبة تعندد االسنماء

  

 اغلة اصابات

 الهيموفيليس انفلونزا نمط

–

ب

-

 

 . تحدث تحت عمر خمسة سنوات

 

 

: اللقاح

-

 

 



 

لقاح الهيموفيليس انفلونزا نمط (ب) متعدد الس

 . كريات

 



 

 لقاح الهيموفيليس انفلونزا نمط (ب) المقترن

 

 

 اسااتخداه هاالا اللقاااح ماان خااالل وجااودل فااي لقاااحي الرباااعي

 االول

 والخماسااي

 االول

 والخماسااي الثاااني

 . والسداسي

 

 

 الحصبة

 

 

  مرض فايروسي حاد ينتقل    طريا الرااا المتطاير م  المريض المصاب ويصيب كل اال مرار الراي

ليس لديه

 ن منا ة ضد المرض سواا كانت منا ة طبيعية مكتسبة باالصرابة السرابقة او منا رة  ر  طريرا

: التلقيح ويمتاز المرض بثالث مراحل بعد فتر  الحضانة وهي

 

 

1

.

 

 مرحلة االعراض النزلية

:

 

  وتستمر لفتر

(

4

-

2

 

 ايان

 )

   مرع سرعال و طراس والتهراب منظمرةًايجيردرت عرفترت يتلا  رارحلاب أدبت

.  العي

 

2

.

 

مرحلة الطفح الجلدي

 

:

 

 

  وتستمر لمد

(

5

-

6

 

 ايان

 )

تبدأ بالوجه بظهور طفح احمر

 

 مرتفع قليال    سطح الجلد يشربه الرمرل

االحمر

 

و

ي

.   باالنتشار الى العنا ليصل البط  وااليدي واالقدانًايجيردت أدب

 

 

3

.

 

 مرحلة اختفاء الطفح مع ظهور قشور في الجلد

:

 

 وتستمر لمد

(

3

-

2

 

 ايان

 )

 وياتفي

  الطفح بنفس وتير  ظهور

 أي م  الوجه نزوال للقدمي

 

 

 مرررض الحصرربة مرررض اطيررر قررد يررؤدي الررى مضررا فات اطيررر  مثررل االسررهال والتهرراب ا ا  الوسررطى

 واات الرئة والتهاب الدماا

 وقد تنتهي بالوفا

.

 

17

 

 

 

 : اللقاح

 

 بار     ف

ا

يروس الحصبة مضعف يوجرد فري مسرحوا ترن تجفيفره بالتجميرد ويرااب بالمرا

 يب الاراص بره

 ويررزرا

(

1.5

 

 سرري سرري

 )

 تحررت الجلررد أو فرري  ضررلة الرراراك

ا

 ليسررري ومرر  المفضررل   طائرره تحررت الجلررد

للتقلي

ل

 

.م  اآلثار الجانبية المحتملة بعد التلقيح

 

واللقراح حسراس للحررار  والضروا ويعطرى بعمرر

(

 

9

 

أشرهر

)

 

للطفرل وا  فعاليرة اللقراح فر

ي

 

 هراا العمرر هرو

85

%

 .

 

 

  ي    كل

011

 

طفل ي

لقح بلقاح الحصبة المنفرد  بعمر

(

 

9

 

أشهر

)

 

    احتمالية

05

 

 طفرل ال تتكرو  لرديهن
 يرطعي يارلاو ةرطلتاملا ةبرصحلا حارقل يف  دوجو للاا  م هئاط    دا   نتت ةبصحلا حاقل  اف اال ة انم

بعمررر

(

05

 

شررهر

)

 

و مررر

(

2

-

6

 

 )

  سررنوات لضررما  وصررول فعاليررة اللقرراح  لررى أكثررر مرر

95

%

 .

 فرري بعررض

الحرراالت مثررل

 

 كرروارث الررزالزل والفيضررانات او حرردوث تفشرري فباالمكررا  اجررراا حمررالت تلقيحيرره بلقرراح
 ةبرسنب  وكترس حارقللا ةريلاعف  ا  رم نغرلارب اورف ارمف رهرشا ةترس ررمعب لارفطلاا حيرقلتو  دررفنملا هبصحلا

61

%

 

  ولك  الفائد  المتحققه ستكو  كبير

 في التقليل م  اثار وسعة انتشار

مرض الحص

 بة

 لرى ا  تعر

 اد

الجر ة  بعمر

(

9

 

أشهر

 )

وتكو  الفتر  الفاصله بي  جر ه حصبه وأاري التقل    شهر واحد

.

 

 

( يحفظ اللقاح في اعلى الثالجة العمودية في درجة حرارة

2

 

 الى

8

 ) درجة مئوية وبالعكس في الثالجة

االفقية

 

 

 

 

النكاف

 

 

مرض فايروس حاد يتميز بالتهاب الغد

د

 

 اللعابية

 

وب

م

الخص النكافي

ة

 

التي تقع تحت صيوان اال

ذ

 ن أعلى

 الفا

مع احتمالية التهاب بقية اعضاء الجسم مثل الخصيتين والسحايا

 

 وعضلة القلة والبنكرياس وينتقل

المرض عن طريق ال

ر

 . ذاذ المتطاير للشخص المصاب

 

 اعراض المرض

 :

عبارة عن التهاب الغدة اللعابية

 

النكافي

ة

 

وقد تكنون احادينة الجاننة او ثنائين

ة الجاننة

 

ويمكن مالحظة تورم اعلى الفا مع ارتفاع لحمة صيوان اال

ذ

 ن مقارننة بالجاننة االخنر فني حالنة كنون

االلتهاب احاد  الجانة

 .

 

 

 
 

18

 

 

 

 اللقاح

 

 عبارة عن فايروس النكاف المضعف موجود في مسحوق مجفف بالتبريند والمسنتخدم فني العنراق لقناح

  الحصبة المختلطة والك

يحتو  على

 

فايروسنات

 

 الحصنبة والنكناف والحصنبة االلمانينة حينة ومضنعفة

ويزرق اللقاح بعد اذابته بالمكية الخ

ا

 ص بنه يعطنى تحنت الجلند او عضنلة النكراع اليسنرى ويفضنل ان

 . يعطى تحت الجلد للتقليل من االثار الجانبية

 

 

( يحفظ اللقاح في اعلى الثالجة العمودية في درجة حرارة

2

 

 الى

8

) درجة مئوية وبالعك

 س في

. الثالجة االفقية

 

 

الحصبة االلمانية

 

 

 

 مرض

 

فايروس

ي

 

 حاد

 

 ينتقل من خالل الرذاذ المتطاير للشخص المصاب ويمتاز المرض بحمى خفيفنة

مع طفح جلد  وتضخم الغدد اللم

فاوية خلف االذن ومنطقة العنق الخ

فل

 ية وتحت منطقة

قحن

 ف الجمجمنة

ويكون الطفح باهت

 

اللون

 

مقارنة بطفح الحصب

 ة

مصحوبة باالم

 

 . المفاصل او التهاب المفاصل

 

 خطورة مرض الحصبة االلمانية تكمن في اصابة المنرأة الحامنل بنالمرض خنالل اشنهر الحمنل النثالث
 ينقلحلا ةنينامللاا ةبنصحلا ةنمزلاتم انهيلع قنلطي ةنيقلخ تاهوشتب نينجلا ةباصا ىلا  دؤي ثيح ىلولاا

 لكا،

فعند

 

تلقيح أ  امرأة في سن االنجنا

 ب بلقناح يحتنو  علنى فنايروس الحصنبة االلمانينة يجنة ضنمان

عدم حصو

ل حمل لديها لفترة التقل عن شنهر من

ن موعند التلقنيح

 

 (أ  التثبنت منن ان المنرأة التني سنوف

تلقح بلقاح الحصب

ة

 

االلماني

ة

 ل

يست حامل في وقت التلقيح و

لنن يكنون

 

لنديها حمنل لفتن

رة

 

 التقنل عنن شنهر

) من موعد اعطاء اللقاح

 .

 

 

 

لقاح

 

الحصبة المختلطة

 

 

 

 لقاح الحصبة االلمانية

 عبارة عن فايروس الحصبة االلمانية

 الحي المضعف والموجود فني مسنحوق تنم
 تانسورياف ىنلع  ونحي  كلاو ةطلتخملا ةبصحلا حاقل وه قارعلا يف مدختسملا حاقللاو ديمجتلاب هفيفجت

( الحصننبة المنفننردة والنكنناف والحصننبة االلمانيننة ويعطننى بننزرق

1.5

 

 سنني سنني ) مننن اللقنناح بعنند اذابننة
 لنيلقتلل دنلجلا تنحت هنقرز لنضفيو ىرنسيلا عاركنلا ةلضع وا دلجلا تحت هب صاخلا ةيكملاب قوحسملا

من االثار الجانبية المحتملنة حينث ان عندد جنرع لقناح الحصنبة المختلطنة هنو

 

جرعتنان

 

  االولنى بعمنر

            

(

 

05

 

 شهر

 )

والثانية بعمر

(

2

-

6

 

سنوات

)

 

وسي

تم تقديمها مستقبال  لتصبح بعمر

(

08

 

شهر

)

 .

 

( يحفظ اللقاح في اعلى الثالجة العمودية في درجة حرارة

2

 

 الى

8

 ) درجة مئوية وبالعكس في الثالجة

. االفقية

 

 

19

 

 

 

فايروس الروتا ( الفايروس الدوار

 

أو العجلي

 

 )

 

 

فا

ي

روس يصية االنسان وباالخص االطفال دون سن الخمس سنوات ويتسبة بنوب

 ات اسهال تؤد  الى

 مااليقل عنن

(

511 111

 

 )

وفناة سننويا  فني جمينع انحناء العنالم

 

 ومسنؤول عنن منا اليقنل عنن

25

%

 

 منن

حاالت االسهال عند االطفال

 

 .

 

 يدخل الفايروس الى جسم االنسان عن طريق الفم وقد سمي الفايروس بالندوار او العجلني بسنبة تشنابه

مظهنر الفننايروس بننالم

جهر

 

 االلكترونني مننع

 مظهننر العجلنة

-

 

عجلننة السننيارة

 

-

 ( كلمنة روتننا كلمننة التينيننة

 . ) تعني العجلة

 

 

اللقاح

 

 : يوجد نوعان من اللقاح

 

 



 

لقنناح احنناد  العتننرة

 

) (يحتننو  علننى نمننط واحنند مننن فننايروس الروتننا

 

 يعطننى بجننرعتين

 عننن

طري

ق

 

 الفم الجرعة االولى في الشهر الثاني والجرعنة الثانينة فني الشنهر الرابنع

وال يتجنا

 وز

 موعد اعطاء الجرعة الثانية

(

6

 

أشهر

)

 

 .

 



 

لقنناح خماسنني العتننرة

 

)(يحتننو  علننى خمسننة أنمنناط مننن الفننايروس

 

يعطننى بثالثنن

ة

 

 جننرع فنني

 االشهر ( الثاني والرابع والسادس) من العمر

 وال

ي

 تجاوز

 موعد اعطاء

الجرعة الثالثة عمنر

 

(

 

8

 

 أشهر

 )

. با  حال من االحوال

 



 

اذا تجاوز عمر الطفل

 

(

3

 

)اشهر

 

 ولم يستلم ا  جرعة من لقاح الفايروس

الندوار

 

 فنال يعطنى

ا  جرعة من هكا اللقاح أ  النبدأ له سلسلة التلقيح بالجرع الثالث بعد عمر

 

(

3

 

اشهر

 )

 .

 



 

 اذا اسننتلم الطفننل جرعننة او جننرعتين مننن لقنناح الفننايروس النندوار وكننان عمننره عننند الجرعننة

( الثانية او الثالثة قد بلغ

421

 () يوم

8

  

)اشهر

 

 فال يتم اعطائه جرعة فايروس الندوار ا  ان

( الحنند النهننائي الخننر جرعننة مننن لقنناح الفننايروس النندوار هنني بعمننر

421

 ) يننوم واليجننوز

 .  اعطائها بعد يوم واحد من هكا العمر بتاتا

 

 

 

 

 
 
 
 

20

 

 

 

لقاح ثنائي صغار

 

DT

 

لقاح يحتو  علنى لقناح الخنناق ( الندفت

ي

 ريا) ولقناح توكسنيد الكنزاز فقنط ويعطنى

 لالطفنال النكين سنببت لهنم

 جرعننة سننابقة مننن

ال

 لقنناح الثالثنني صنندمة وعائيننة او امننراض عصننبية

 نتيجننة وجننود لقنناح السننعال الننديكي

الدفت

ي

 ريا فيه تتجاوز

(

41

 

 وحدة دولية

 )

 .

 

 

لقاح ثنائي الكبار

  

Td

 

 لقاح يشبه لقاح ثنائي الصغار أ  يحتو  على لقاحي الخناق والكزاز ولكنن جرعنة الخنناق

فني ل

 قناح ثننائي

 الكبننار

  صننغيرة جنندا

ال تتجنناوز

 

(

01

 

 وحنندات دوليننة

 )

 وذلننا لتالفنني حنندوث اثننار جانبيننة   حيننث ان جرعننة

توكسيد الدفتريا الموجودة في ثنائي

 

 الصغار تسبة اعراض جانبية شديدة اذا اعطيت لالشنخاص منن عمنر

7

 

 . سنوات فما فوق

لكا فان تلقيح االشخاص من عمر

(

7

 

 سنوات

 )

 فما فوق

يت

م

 

 بلقاح ثنائي الكبار

Td

 

 فقنط

وبالنسبة

 

للملقحين ساب

 قا باللقاح الثالثي اثناء الطفولة باالمكان أعطاء جرعة منشطة منن لقناح ثننائي الكبنار

كجرعة منشطة

 

كل عشر

 

 سنوات

.

 

 

اللقاحات المركبة

 

 

 . تستخدم االن في العالم لقاحات مركبة أ  تحتو  على اكثر من ثالث لقاحات

 

 في عام

4104

 

تم استخدام لقاحي الرباعي

 

االول

 

 والخماسي

 االول

 ضمن الجدول التلقيحي

 الوطني

 .

 

 

 اللقاح الرباعي

 االول والمستخده منل عاه

2112

:

 

 

 

هو لقاح

 

مركة

 

يحتو  على لقاح

ات

 

السعال الديكي، زازكلا، قانخلا(

 

 ،

لقناح المسنتدمية النزلينة

 

،)نمنط ب

 

حيث سيتم مزج اللقاح الثالثي

 

)(سائل

 

م

 ع لقاح المستدمية النزلية

 )نمنط ب (مسنحوق

 ويعطنى

بنثالث جنرع

 

 االولننى بعمننر

 

(

2

اشننهر

)

 

امننا الجرعننة الثانيننة فتعطننى بعمننر

(

08

 

شننهر

)

 

  أ

 (

 الجرعننة المنشننطة االولننى

 )

( والجرعة الثالثة تعطى بعمر

2

-

6

 

 ) سنوات) ( الجرعة المنشطة الثانية

.

 

 

 

 

 
 

21

 

 

 

اللقاح الخماسي

 

 االول والمستخده منل عاه

2112

:

 

 

 

هو لقاح

 

مركة

 

يحتو  على لقاح

ات

 

 ،السعال الديكي، زازكلا، قانخلا(

 لقاح التهاب الكبند الفايروسني نمنط

–

ب

-

 

ولقنناح الهيمننوفيليس انفلننونزا

)

 

أ  خمننس لقاحننات فنني قنينننة واحنندة

 

)(سننائل

 

 ويعطننى هننكا اللقنناح ضننمن

 الجدول الوطني بعمر

(

4

 

شهر

)

 

 أ  الجرعة االولى

  

اما الجرعنة الثانينة من

 ن لقناح الخماسني فتعطنى بعمنر

(

6

 

)اشهر

.

 

 
 

 

 
 
 

اللقاح الخماسي الثاني

 

 

 لقاح مركة يحتو  على لقاحات

 (الخناق   الكزاز   السعال النديكي

ال

 الخلنو    الهيمنوفيليس انفلنونزا

 نمنط

 ب

. ) وشلل االطفال الزرقي

 

اللقاح الرباعي الثاني

 

 

 لقاح مركة يحتو  على لقاحات

  (الخنناق   الكنزاز

 

 ) السنعال النديكي الخلنو    شنلل االطفنال الزرقني

 :

DTaP+IVP

 

 وسيتم استخدامه في عام

4105

 .

 

اللقاح السداسي

 

 

 لقاح مركة يحتو  على لقاحات

 (الخناق   الكزاز   السعال الديكي

ال

 الخلو    الهيمنوفيليس انفلنونزا

 نمنط

 ب

وشلل االطفال الزرقي

 

التهاب الكبد الفايروسي نمط ب،

 )

 :

DTaP-Hib-Hep-B-IVP

.

 

 

 
 
 
 
 
 
 

22

 

 

 

معلومات عامه عن اللقاحات

 

 

 اللقاح

 

نوعه

 

 درجااااااااة
 ةرارااااااح

 حفظه

 

 طريقااااااااااااااااااااة

 اعطائه

 

 مكان االعطاء

 

 بي سي جي

 

 بكتريا حية

 

2

-

8

 

ه

 

 زرق

 

 في االدماة فاي اعلاى
 عارلااااااااالا ةلاااااااااضع

 اليسرى

 

 الكبد الفايروسي نمط ب

 

 تقنيااااااااااااة جينيااااااااااااة

للفايروس

 

2

-

8

 

ه

 

 زرق

 

عضلة الفخل

 

 اليمنى

 

 الحصبة المنفردة

 

 فايروس مضعف

 

2

-

8

 

ه

 

 زرق

 

تحاااه الجلاااد

 

 عضااالة

اللراع االيسر

 

 

 الرباعي

 

 

 , ( دفتريا

 

 سعال ديكي

 

 كزاز

 

المستدمية النزلية

 

 

 توكسيد

 

 بكتريا مقتول

 

 توكسيد

 

 متعاااااادد السااااااكريات

 مقترن

 

2

-

8

 

ه

 

زرق

 

 عضااااااااااالة

الفخااااااااااال

 

اليسرى

 

 شلل االطفال الفموي

 

 فايروس مضعف

 

2

-

8

 

ه

 

قطرات

 

 بالفم

 

شلل االطفال الزرقي

 

 فايروس مقتول

 

2

-

8

 

ه

 

زرق

 

عضلة الفخل

 

 

 الحصبة المختلطة

 

 حصبة

 

 نكاف

 

 حصبة

ألمانيه

 

 

فايروس موهن

 

 فايروس

موهن

 

 فايروس

موهن

  

 

2

-

8

 

ه

 

 زرق

 

 تحه الجلد

 

الروتا فايروس

 

فايروس مضعف

 

2

-

8

 ه

 

 قطرات

 

فموي

 

الخماسي الثاني

 

 

 

امبول

 

 عضلة الفخل االيمن

 

السداسي

 

 

 

 

عضلة الفخل االيسر

 

المكورات الرئوية

 

 

 

امبول

 

عضلة الفخل االيسر

 

 

 
 
 
 
 
 
 

23

 

 

 

 لقاحات اخرى

 

 

1

) 

 لقاح االنفلونزا الموسمي

 

 

 

 



 

 . عبارة عن لقاح فايروس االنفلونزا المقتول

 



 

 يعطى عن طريق

زرقه ب

العضلة

 

(عضلة ال

ك

) راع

 

 .

 



 

يعطي اللقاح مناعة التزيد عن

 

سنة

 

واحدة

  

 .

 



 

 ا

للقاح يعطى سنويا  قبل

 

(

 

4

-

2

 

 . شهر ) من فصل الشتاء

 



 

جرعة

 

 اللقاح

 بالنسبة لالطفال

 من عمر

(

6

 

 اشهر

–

 

35

 

شهر

)

  هي نصف جرعة اللقناح النك

 يعطى لالعمار من

(

36

 

 شهر فما فوق

)

 .

 



 

الطفننل

 

 مننن عمننر

(

6

 

 اشننهر

-

 

9

 

سننن

 وات

 )

 ولننم يسننبق لننه ان اعطنني جرعننة سننابقة مننن لقنناح

االنفلونزا الموسمية ي

 تم اعطائه جرعتين من اللقاح بفاصل زمني اليقل عن شنهر واحند بنين

.  جرعة وجرعة وبعدها يتم تلقيحه بجرعة واحدة سنويا

 



 

االشخاص من عمر

(

 

9

 

 سنوات

 )

 . فما فوق يتم تلقيحهم بجرعة واحدة سنويا  فقط

 



 

يوصى باعطاء اللقاح من عمر

(

 

6

 

 اشهر

–

 

08

 

 سنة

 )

 . في حالة وجود مرض مزمن

 



 

يعطى

 

 لالعمار فوق

(

65

 

 سنة

 )

 . حتى بدون وجود امراض مزمنة

 



 

في حالة وجود مرض مزمن من عمر

(

 

6

 

اشهر

)

 

 فما فوق يتم اعطاء اللقاح سنويا  والحاالت

: تشمل

-

 

 

 

0

 .

 حنناالت تننناول الشننخص دواء االسننبرين

 ( او دواء مننن عائلننة االسننبرين مثننل البننروفين او الفولتننارين

 

    

 ) والبونستان

لفترة ط

 . ويلة كما في حاالت الحمى الروماتيزمية او التهاب المفاصل

 

4

 .

االمراض الرئوية مثل الربو والتهاب ال

ق

 . صبات المزمن

 

3

 .

 امراض القلة مثل عجز القلة االحتقاني

) ( االحتشائي

 .

 

2

 .

مرضى

 

 داء

السكر

 

 

 .

 

5

 .

 مرضى

امراض الكلية

 

المزمنه

 

 وعجز الكلية

 ومتالزمة تناظر الكليتين

. 

 

6

 .

 مرضى

 امراض الدم مثل فقر الدم المنجلي

والثالسيميا

 .

 

24

 

 

 

7

 .

 نقص المناعة

ال  سبة مثل

 

 حاالت استئصال الطحال او تناول الكورتيزون

لمدة طويلة

 .

 

8

 .

ا  امراض عصبية قد تؤثر على ال

 جهاز التنفسي مثنل نوبنات الصنرع او

 اصنابات النخناع

 

 الشنوكي

 او

 

    

 شلل الدماغ

 .

 

9

 .

المالكنننات

 

الطبينننة والصنننحية والتجمعنننات

 

السنننكانية مثنننل السنننجون والمعنننتقالت

 

  وننننزالء دور الدولنننة

 

    

 . والحجاج ومنتسبي الجيش

 

01

.

 الحوامل ويعطى باالخص للحوامل في اشهر الشتاء

.

 

00

 .

 اليعطى لقاح االنفلونزا في حالة وجود حساسية

 الحد مكونات

 للقاح او للبيض

 .

 

 

يحفظ اللقاح في اعلى الث

ال

 ( جة العمودية في درجة حرارة

2

-

 

 

8

 ) درجة مئوية وبالعكس

. في الثالجة االفقية

 

 

 

الت اب

 

 السحايا

الدماغيه

 

 

 

 مننرض حنناد وخطيننر قنند يننؤد  الننى العننوق واضننرار عصننبية دائمننة واحيانننا  الننى الوفنناة

 بسننبة

التهنناب االغشننية الدماغيننة المحيطننة بالنندماغ والتنني هنني ثننالث اغشننية يطلننق عليهننا ( أل

خارجيننة

 

و

تسمى االم القاسية

 

  

والوسطى وتسمى االم الحنون

 

  والداخلية المالصقة

 

لمادة الندماغ

 

وتسن

م

 ى

العنكبوتية

 

)

 .

 

 

ا

:لت اب السحايا الدماغية قد تسببه

-

 

.أ

 

 . الفايروسات

 

ب

. 

 . بكتريا التدرن

 

ت

. 

 انننواع مختلفننة مننن البكتريننا واخطرهننا مننا يطلننق عليهننا

 (

 النايسننريا

 )

 

 وأغلننة

االصابات تنت

 قل عن طريق الرذاذ

 

 .

 

 
 

يوجااااد لقاااااح

ين

 

 للوقايااااة ماااان االصااااابة ببكتريااااا النايسااااريا

وباااا

ا

الخص انماط ااااا المصاااالية

  

                         

      

      

االربعة

 

(

A-C-Y-W-135 

 

)

 

 

1

. 

: لقاح السحايا الرباعي متعدد السكريات

-

 

POLYSACCHARIDE

 



 

( يعطى

1 5

 

 . سي سي ) تحت الجلد

 



 

 عندما يعطى

 اللقاح للطفل تحنت عمنر

(

2

 

 سننوات

 )

فمنن الم

ف

 ضنل أعطناء

 جرعنة

 

ثانينة

 

 بعند

(

3

-

5

 

 .) سنوات

 



 

 ( تتكون المناعة بعد

7

-

01

 

 . أيام ) من اعطاء اللقاح

 



 

. التوجد فائدة مناعية من تكرار جرع اللقاح

 

 

 
 

25

 

 

 

2

. 

: لقاح السحايا الرباعي المقترن

-

 

CONJUGATED

 

 



 

عبارة عن لقاح السحايا الربناعي تنم دمجن

ه كيمياوينا  منع بنروتين توكسنيد الندفتريا

 

أو

توكسنيد

 

الكزاز

 

 .

 



 

لقاح السحايا الرباعي المقترن يؤد  الى مناعة اكثر

(

2

 

 منرات

 )

 منن لقناح السنحايا الربناعي
 عرنجلا رارنكت دننع ةنعانملا ىوتنسم ينف ةدانيز عنم لونطا ةنعانم ةرنتف عنم تايركسلا ددعتم

وهكا اليحدث مع لقاح السحايا الرباعي متعدد

 

 . السكريات

 



 

 ( يعطى اللقاح

1 5

 

سي سي ) في العضلة من عمر

(

4

 

سنة

)

 

 . فما فوق

 



 

: يعطى اللقاح بشكل خاص لكل من

-

 

 

 

.أ

 

 الحجاج والمعتمرين الحتمالية انتقنال المنرض منن الحجناج القنادمين منن دول حنزام التهناب

 السحايا وهي دول وسط افريقيا الممتدة من اثيوبيا

  شرقا

  الى السنغال غربا

 .

 

ب

. 

 يعتبر تلقيح الحجاج بلقاح السحايا الرباعي مطلة اجبار  من قبنل السنلطات السنعوديه لكنل

حجاج العالم أما بقية التلقيحات فتعتبر اختياري

ه

 

حسة الوضع الوبائي لكل بلد

 .

 

ت

. 

 التجمعات السكانية مثل نزالء دور الدولة والجنود في المعسكرات

والسجون

 .

 

ج. االشخاص اللكين لديهم نقص

 

 المناعة مثل الثالسيميا وفقر الدم المنجلي ومرضى

ننزف الندم

 

ومرضى

 

تم رفع الطحال

 

جراحينا ال  سنبة طبني

 

 او ان يكنون الطحنال الينؤد  دوره المنناعي

كما هو الحال في

 

مرضى

 

 . فقر الدم المنجلي

 

 . د. مرضى متالزمة تناظر الكليتين

 

. الكوادر الطبية والصحية العاملة في مختبرات اـه

 . لبكتريا

 

 

 ومن الممكن اعطاء هكا اللقاح لكنل شنخص

تحنت

 

 عمنر

(

4

 

 سننة

 )

 فمنا فنوق

 ويمكنن تكنرار الجنرع ( ثنالث

 مرات ) العطاء مناعة متكاملة وفق جدول من الممكن اعتماده مستقبال  بعد توفر الدراسات الوبائية

 .

 

 

يحفظ اللقاح في

 

اسفل

 

 ( الثالجة العمودية في درجة حرارة

2

-

8

 ) درجة

 مئوية وبالعكس

في الثالجة االفقية

 

 
 

 الت اب الكبد الفايروسي نمط

أ

 

:

-

 

Hep-A-

 

 

 من الفايروسات التني تسنبة التهناب الكبند هنو فنايروس نمنط

A-

 

-

   اللقناح عبنارة عنن فنايروس نمنط

–

A

-

 

 مقتول ويعطى بالعضلة ويمكن اعطائه من عمر

(

4

 

سنة

 

 )

 . فما فوق

 

 

0

.

 

 ( جرعة اللقاح

1 5

 

سي سي ) والتي

 

 تحو  على

(

741

 

 وحدة دولية

 )

من عمر

(

4

 

 سنة

-

 

09

 

 سنة

 )

 ( وتعطى جرعة اولية تتبعها جرعة ثانية بعد

6

-

04

 

 . ) شهر

 

4

.

 

مننن عمننر

(

09

 

 سنننة

 )

 ( فمننا فننوق جرعننة اللقنناح

1 5

 

سنني سنني ) تحننو  علنن

ى

 

(

0221

 

وحنندة دوليننة

)

 

 وتعطى جرعة اولية في عضلة الكراع وجرعة ثانية

 ( بعد

6

-

04

 

 . ) شهر

 

 

 

26

 

 

 

يعطى لق

 اح الت اب الكبد الفايروسي نمط

A

 

:

-

 

 

 

0

.

 

 المسافرين الى مناطق عالية االصابة

 

 والتوطن

 بالتهاب الكبد الفايروسي نمط

-

A

 

-

 .

 

4

.

 

 . المرضى اللكين لديهم خلل في عوامل التخثر

 

3

.

 

 . االشخاص في مختبرات الفايروسات

 

2

.

 

 االشخاص اللكين لديهم امراض

 

 . مزمنة

 

 

لقاح المكورات الرئوية

 

:

 

VACCINE

 

 PNEUMOCOCCAL

  

 

 

بكتريا المكورات الرئوية تسبة اصابات حادة مث

ل

 

 ذات الرئة وفني حالنة وصنول البكترينا النى الندم
  دؤت دق ازنولفنلااو ةبصحلاب ةباصلاا نا   داحلا ىطسولا نذلاا باهتلاو اياحسلا باهتلا ىلا  دؤت

الننى اصننابات بكتيريننة

  

ثانويننة وفنني مقنندمتها المكننورات الرئويننة

 

 والتنني تعننيش طبيعيننا  فنني الجهنناز

التنفسنني   نسننبة الوفننا

 ة

الناتجننة

 

 عننن مضنناعفات االصننابة بننالمكورات الرئويننة قنند تصننل الننى

5

-

7

%

 

 وترتفع النسبة اكثر بين الكبار

.

 

 

ه

ن

 الا اكثر من

(

91

 

 نمط

 )

 مصلي لبكتريا المكورات الرئوية

.

 

 

( لقاح المكورات الرئوية متعدد السنكريات

43

) يحتنو  علنى

 

(

43

 

 نمنط

 )

مصنلي منن بكترينا

 

لقناح

 

 المكننورات الرئويننة والتنني

 هنني

 مسننؤولة عننن

88

%

 

 مننن حنناالت مننرض وجننود بكتريننا المكننورات

الرئوية في الدم   يعطى اللقاح ف

 ( ي العضلة او تحت الجلند

1 5

 

 سني سني )   تتكنون

 ( المناعنة بعند

4

-

3

 

) اسبوع من ال

 . تلقيح

 

 



 

اللقاح غير فعال تحت عمر

(

4

 

 سنة

 )

 .

 



 

ال

 لقنناح فعاليتننه قليلننة جنندا  فنني منننع

 او عننالج

 ذات الرئننة التنني تسننببها المكننورات الرئويننة

 . ولكلا يجة ان النطلق على هكا اللقاح اسم لقاح ذات الرئة

 

 

: يعطى اللقاح لكل من

-

 

 

.أ

 

 اعمارهم فوق

65

 

 . سنة

 

ب

. 

من عمر

 

(

4

 

 سنة

 )

: فما فوق للكين لديهم الحاالت التالية

-

 

 



 

امراض القلة المزمنة

 .

 



 

  . امراض الرئة المزمنة

 



 

مرضى

 

 داء

السكر

 

 

 .

 



 

 . تشمع الكبد

 



 

 . مدمني الكحول

 



 

 اشخاص تم

زر

ا

ع

ة

 

ج

هاز السمع في االذن

 

لهم

 .

 



 

 

 نقص المناعة مثل المرضنى اللنكين لنديهم مشناكل فني الطحنال مثنل منرض فقنر
 ةنيلكلا زنجع ىنضرمو ةبنس  لا  انيحارج لانحطلا لانصئتسا منت وا ينلجنملا مدلا

 المزمن

 متالزمة تناظر الكليتنين وسنرطانات الغندد اللمفاوينة او المرضنى اللنكين

27

 

 

 

 يتناولون عالجات كيمياوية او دواء يحتو  على ستيرويدات لمدة اكثنر منن

(

02

 

  يوما

. )

 



 

 

 فنني عننام

4118

 

تننم اضننافة مرضننى الربننو والمنندخنين مننن عمننر

 

(

09

 

 سنننة

 )

 فمننا

فوق الى قائمة اللكين يجة تلقيحهم بلقاح المكورات

 

 الرئوية والمعلومنات العلمينة

المتوفرة حاليا  التدعم مبدأ اعطاء اللقاح للمدخنين او مرضى

 

الربو تحنت عمنر

 

(

 

09

 

 سنة

 )

لحد االن

 .

 

 



 

 يوجد االن لقاح المكورات الرئويه المقترن الك  باالمكان اعطائه للفئات العمريه

دون السنتين من العمر لحمايتهم من االصنابات الخطينره الناتجنة

 

 عنن المكنورات

الرئويه

 

ومن المخطط ادخالنه النى الجندول النوطني مسنتقبال

 

 ليحمني االطفنال منن
 ثنيح ةنيوئرلا تارونكملا انيرتكبب ةرنيطخلا تابانصلاا ننم قوف امف نيرهش رمع

( يوجد حاليا  لقاح المكورات الرئوية المقترن

03

( ) والك  يحتو  على

03

 ) نمط

 مصننلي

حيننث ان الغننرض مننن اسننتخدامه منننع ا

 المننراض المتسننببة مننن بكتريننا

 المكورات الرئوية مثل تسمم الدم الجرثومي والتهاب السحايا

.

 

 

 يحفظ اللقاح في

اسفل

 

 ( الثالجة العمودية في درجة حرارة

2

-

8

 ) درجة مئوية وبالعكس في الثالجة

االفقية

 

 

 ( سيعطى اللقاح ضمن جدول العراق القاده في ساق العضلة اليسرى وبثالث جرع

4,2

و

6

 

 ) ش ر

 

 

معلومات عامه للملقح والمسؤولين عن اللقاحات في المراكز الصحيه

 

 



 

تاكد من

 

صالح

ي

ة

 

 . ثالجة اللقاحات ودرجة حرارتها

 



 

 . تاكد من لون مراقة فعالية اللقاح

 



 

استخدم المكية المخصص لكل

 

 . اللقاح مع التاكد من ان درجة حرارة المكية واللقاح متساوية

 



 

توضع اللقاحات الح

 ساسة للحرارة مثل شلل االطفال والحصبة والحصبة المختلطة والبني سني جني
 دنبكلا بانهتلاو ينثلاثلا لنثم ىرنخلاا تانحاقللا عنضو متنيو ةنجلاثلا ننم  ونلعلا ءزنجلا ينف اتورلاو

 الفايروسي نمط

–

ب

-

 

 . والرباعي والخماسي والسحايا في الجزء السفلي من الثالجة العمودية

 



 

في حالة الثالجة االف

   قية فتوضع اللقاحات الحساسة مثنل شنلل االطفنال الفمنو    الفنايروس الندوار

 الحصبة المنفردة والحصبة المختلطة

 ولقاح البي سي جي ولقناح توكسنيد الكنزاز

 فني اسنفل الثالجنة

 . ويوضع فوقها لقاح الثالثي والرباعي والخماسي والتهاب الكبد والسحايا

 



 

التضع اطعمة او مشروبات او ادوية

 

: في ثالجة اللقاحات لسببين

-

 

 

 

.أ

 

 . المواد الزائدة تؤثر على درجة حرارة الثالجة

 

ب

. 

 بعننض االدويننة وبنناالخص مننادة االنسننولين الصننافي تتشننابه مننع بعننض اللقاحننات او يننتم اسننتخدامها

. كمكية كما حصل في بعض الدول وادت الى وفاة اطفال بعد التلقيح

 

 

 



 

احرص على االقالل

  

 من

عدد المرات ال

 ) تي يتم فيها فتح الثالجة ( اقل من ثنالث منرات فني الينوم

 . مع اختصار وقت فتح باب الثالجة الى اقل ما يمكن

 



 

التستخدم مكية لقاح الذابة لقاح أخر ابدا

 

 .

 

28

 

 

 



 

( لقاح البي سي جي العترة اليابانية يكاب بمكية

0

 

( سي سني ) وينزرق

1 5

 

 سني سني ) فني االدمنة

أ  ان االمبولة الواحدة تكف

 ي لتلقيح

41

 

 . طفل

 



 

لقاح الحصبة المختلطة ولقاح الحصبة المنفردة يكاب كل لقاح بمكيبه الخاص حيث يحنل بن

ـ

 (

5

 

 سني

 ( سي ) ويزرق

1.5

 

 . سي سي ) تحت الجلد وبكلا تكفي كل قنينة لتلقيح عشرة اطفال

 



 

( بعض قناني مكية لقاح الحصبة المنفردة والمختلطنة تحتنو  علنى

6

 

سني سني ) حينث يوضنع

 

(

0

 

 سنني سنني ) مننكية اضننافي لتالفنني أ  هنندر بالمننكية عننند السننحة ولننكلا يجننة ان ينتبننه

  المننال

 

التلقيحي

 

( الى ضرورة سحة

5

 

(  سي سي ) فقط وتر

0

 

 ـسي سي ) االضافي وعدم اذابة اللقناح بن

(

6

 

 . سي سي ) النه سيؤد  الى اضعاف فعالية اللقاح بشكل اكيد

 

 

 المفاهيم الخاطئة

 

 

و

تعني

 

المعلو

مة او

 اال تقاد

غير

الحقيقي

 

 والاي اليتطرابا او اليسرتند الرى حقيقرة او معلومرة  لميرة صرحيحة

و

 

 تترسخ في ااها  العائلة او

المالك

 

 الطبي وبالتالي تؤدي الى امتناك او  ردن االلترزان بتلقريح الطفرل باللقاحرات

 الالزمة والمطلوبة ضم  موا يدها

 

 والصحيح هو

امكا  تلقيح الطفل باللقاح

ات كافة

 

وف

 ي موا يردها فري كرل

 الحاالت الوارد

 .

 

 

ومن هذه الحاالت

 

:

 

0

.

 

 اصابة الطفرل باليرقرا  الروالدي (ابرو صرفار) ويعنري ظهرور اصرفرار

ا

  مر  اليرونًااادرتبا  يرعلاو درلجل
 ىرلا لرفطلا نرسج ررجلي ثريح لرفطلا  دلاو درعب يرعيبط لكرشب ااررمحلا ندرلا تاريرك للحت ةجيتن ثلاثلا

التالص م  كتلة ا

 لصباة الحمراا الكبيرر  للتررقلن والتكيرف لمرحلرة مرا بعرد الروالد  واليوجرد أي مرانع
 نوريلا  رم رمترست دق يتلا يدلاولا  اقريلا ةلحرمب رمي لفطلا  اك  او ىتح حاقل ياب لفطلا حيقلت  م

 الثالث

لااية

 

.  اليون العاشر م   مر

 

4

.

 

 تفاعل لجرعة سابقة من لقاح

الرباعي او الخماسي

 

مثل حمى

 

 عالية تصل

لغاية

 

(

21

 ) درجنة مئوينة منع

 . احمرار وتورم منطقة التلقيح

 

3

.

 

. اصابة الطفل بنزلة برد افيفة ورشح او اسهال افيف

 

2

.

 

. تناول الطفل لمضادات حيوية ألمراض ااري

 

5

.

 

 طفل لديه موعد تلقيح

بلقاح الحصبة المختلطة

 

وامه حامنل او فني تالمنس منع امنرأة حامنل

 

 اخنرى معنه

في البيت مثل خ

الته او

.عمته

 

6

.

 

وجود ترريخ الاتالجات حرارية او ترريخ  رائلي لنوبرات الصررك

 

 او منرض عصنبي مسنتقر ا  عندم

 . وجود تدهور او تطور في االعراض مثل شلل الدماغ

 

 

: مالحظة

 

: الطفل الخديج

-

 

 وهو الطفل الك  يولد

 وبوزن اكثر من

(

4

 

 كغم

 )

ولم يكمل بقائه في رحم امه

 

(

 

37

 

 )

اسبوع من مدة

 

الحمل البالغة

 

(

21

 

 اسبوع

 )

 .

 

7

.

 

الطفل الاديج

  

( يؤجل لقاح التهاب الكبد الفايروسي نمط

-

ب

-

 

) فقط لحي  بلوغه  مر شهر واحد

.

 

8

.

 

  تعرض الطفل لمرض معد

 مثل التايفوئيد

 .

 

9

.

 

 حساسررية البرريض

 ( فيمررا  رردا لقرراح االنفلررونزا الموسررمي حيررث اليعطررى هرراا اللقرراح لمرر

 

 لررديهن حساسررية

 

   

 ) البيض

.

 

01

.

 

. حساسية البنسلين

 

29

 

 

 

00

.

 

 تنننناول الطفنننل عنننالج الكنننورتيزون بشنننكل موضنننعي مثنننل دهوننننات الجلننند او بخنننا  الكنننورتيزون

 

   

 

 . لعالج نوبات الربو

 

04

.

 

 . طفل تجاوز اوقات التلقيح المقررة

 

03

.

 

 طفل لديه حالة من

الربو   االكزما   حساسية القش او

 

ح

ساسية

 

. البكور الفصلية

 

02

.

 

 الهررزال

أي طفررل مصررا

 ب بررالهزال

بحاجرره الررى التلقرريح أكثرر

 ر مرر  غيررر  النرره معرررض لالمررراض

ومضا فاتها بشكل اكثر م  اقرانه االطفال مم  اليعانو  م  هزال

.

 

 

م  كل ماتقردن فرا  أي مر  الحراالت

 

 التري اكررت يجرب ا  التمنرع او ترؤار العائلرة مر  تلقريح

 الطفل او تد وا

المالك

 

الطبي الى االمتناك او تراير تلقيح الطفل حيرث

 

با

ال

 مكرا  تلقريح الطفرل

بكافة اللقاحات والتوجد أي احتمالية الضرار ج

 انبية م  اللقاح في ها  الحاالت

.

 

 

التلقيح المتأخر

 

 

 وهررو مصررطلح يطلررا  لررى الطفررل الرراي اسررتلن جر ررة واحررد  او جررر تي  مرر  لقاحررات الجرردول الروتينرري

وبالتالي انقطع لفتر  طويلة وم  ثن راجعت العائلة المركز ال

 صحي بعد فتر  االنقطاك ففي ها  الحالة يرتن

: التعامل معه كاآلتي

 

 

0

)

 

 في حالة وجود بطاقة تلقيحية موثقة حول الموقف التلقيحي فيتن االستمرار با مال التلقيحرات مثرال

 الك ااا كا  الطفل قد تن تلقيحه بالجر ة

االولى

 

 م  اللقاح

الربا ي

 

و

  الجر ة الثانية م

 لقاح شرلل

االطفال وال

 اي يعطى في الشهر الرابع م  العمر وتن تثبيت الك في الكارت التلقيحي ومرت  لى

 ، آار تلقيح اشهر  ديد  فيتن تلقيحه بالجر ة الثالثة م  لقاحرات (شرلل االطفرال الفمروي

 والجر رة

الثانيررة مرر  لقرراح الاماسرري

 ) وفرري حالررة ا  مو ررد هررا  المراجعررة تتطررابا مررع مو ررد لقرراح الحصرربة

المنفرد  م

  فباالمكا  ا طائه لقاح الحصبة المنفرد  في نفس اليرون ومر  ثرن االسرتمرار بالجردولًلاث

. وفا موا يد

 

 

4

)

 

 فرري حالررة  رردن وجررود بطاقررة تلقيحيررة توضررح الموقررف التلقيحرري للطفررل فباالمكررا  البرردا بالجرردول

التلقيحي م  ها  الزيار  مع مرا ا  ا  جر ة الصفر لشلل االطفال سوف ل  تحتسب با تبر

  ار ا

جر ة الصفر لشلل االطفال تحتسرب لحرد بلروا الطفرل

 

(

21

 

 يرون

 )

 بعرد الروالد  و نرد تجراوز  هراا

 العمر فا  جر ة الشلل سيطلا  ليها الجر ة االولى وكالك بالنسبة للقاح

BCG

  

 فريمك  ا طائره

 لحرد اكمررال الطفرل السررنة االولرى مرر  العمرر وبعررد هراا العمررر اليعطرى لقرراح

BCG

  

للطفرل النتفررا

 ا
 لافطلاا دن   ردتلا ضرمل  ريطالا تاف اضملا عنم يهو حاقللا ااه ناداتسا  م ةيملعلا ةجاحلا

. با مار دو  السنة االولى م  العمر

 

 

اعادة التلقيح

 

 

  نردًانايحا ثدرحي ارمك حيرقلتلا  دار   ةرجاح دوجو دن  الطي حلطصم وهو

 

وجرود احتماليرة

 

  ردن اسرتجابة

الجهاز المنا ي للتلقيح باي

 

لقاح

 

وكما يحصل  ند تلقيح الطفرل ب

 لقراح الحصربه المنفررد  بعمرر سرتة اشرهر

 ويعاد تلقيحه بعمر

(

9

 

اشهر

)

 

    انه قرد اسرتلن هرا  الجررك وفري هراًاقحلا حضتي دق تاحاقلب لفطلا حيقلت وا

30

 

 

 

  الحالررة اليوجررد مررانع طبرري او ضرررر جررانبي مرر  ا رراد  التلقرريح برراي لقرراح والدا رري للتارروف او القلررا مرر

ا ط

اا الطفل لقاحات قد تكو  مكرر  او ا طائ

.  ه  د  لقاحات في الجلسة الواحد

 

 

 

القواعد العامة

 

 

0

.

 

 . لقاح البي سي جي اليعطى بعد اكمال الطفل السنة االولى من العمر

 

4

.

 

 الفترة الفاصنلة بنين جرعنة لقناح شنلل او

خماسني

 

 او ربناعي او سداسني

 وجرعنة اخنرى التقنل عنن

     

 (

6

-

8

 

 . ) اسابيع

 

3

.

 

الفتره

 

الفاصلة بين الجرعة االولنى منن التهناب الكبند الفاي

 روسني نمنط

–

ب

-

 

والجرعنة الثانينة الت

 قنل

عن اربع

ة اسابيع والتقل عن اربعة اشهر بين

 

 . الجرعة االولى والثالثة

 

2

.

 

 . التقل الفترة الفاصلة بين الجرعة الثالثة من التهاب الكبد الفايروسي والجرعة الثانية عن شهرين

 

5

.

 

 التقل

 الفترة الفاصلة بين جرعة حصبة منفردة او مختلطة وجرعة اخرى

 من نفس اللقاح

 عن شنهر
 دنعب ةنيلاعلا ةرارنحلا لنثم ةنيبناج رانثا ثودح لامتحا دجويف رهش نم لقاب اهئاطعا ةلاح يفو دحاو

 اسبوع

–

 

 اسبوعين بعد موعد التلقيح

 .

 

6

.

 

 يفضل اعطاء لقاح الحصبة المختلطة عند اكمنال الطفنل السننة

االولنى منن العمر

 فني حالنة مراجعتنه

 للمركز الصحي

و

كان متخلفا عن ج

رعة الحصبة المنفردة

 

بعمر

(

9

 

أشهر

 

)

 .

 

7

.

 

 ا  جرعة حصبة منفردة تعطى للطفل اثناء الحمالت مثال  وقبل عمر تسعة اشهر فينتم اعادتهنا عنند

 . بلوغه عمر تسعة اشهر

 

8

.

 

 لقاح التهاب الكبد الفايروسي للصغار

01

 mcg

 

يعطى لحد

 

عمر

(

06

 

 سنة

 )

اما فما فوق

 

(

06

 

سننة

)

 

 فيتم اعطاء لقاح التهاب الكبد الفايروسي نمط (ب) للكبار بجرعة

41

 

. مايكروغرام

 

9

.

 

 الطفل

 الك

 

وزنه يقل عن

(

4

 

كغم

)

 

 عند الوالدة يتم تاجينل لقناح التهناب الكبند الفايروسني لحند اكمالنه

 . عمر شهر واحد

 

 

 

موانع التلقيح

 

 

بشكل عام موانع التلقي

 ح محدودة جندا  وان الفائندة المتوخناة والمتوقعنة منن التلقنيح دائمنا  تفنوق التخنوف منن

 . االثار الجانبية

 

 مبدأ عام يشمل كل اللقاحات وهو اليعطى اللقاح اذا كان هنالا توقع طبي من حدوث صدمة وعائينة والتني

تكتشف بعد اعطاء جرعة سابقة لكا فال تعطى جرعة ثانية من هكا اللقاح ا

 و يتم االستغناء عن مكون اللقناح
 ننم  لادنب زازكلاو قانخلا راغصلا يئانث مادختسا يف لاحلا وه امك ةيئاعولا ةمدصلل ةبسملا هنا دقتعي  كلا

 . الثالثي ( خناق   سعال ديكي والكزاز ) عند حدوث صدمة وعائية او ضرر عصبي

 

 

الصدمة الوعائية

 

 

حدث

 

حالة طبية

 

تحدث نتيجة رد فعل منا

عي سريع بسبة تحسس الجسنم لمنادة معيننة

 

 ( مثنل التحسنس منن

البيض او مادة الجيالتين او مادة النيوماسين ) و

تتضمن طفح جلد  عام

 

مع او بدون حكة

 

   مع تورم الجلند

تورم اللسان   تورم اللهاة ممنا ينؤد  النى ضنيق وسنرعة فني التننفس   هبنوط ضنغط الندم منع صندمة

 

 (

  أ

تدهور الحالة العامة

 

للشخص

 

)

 

وتدهور وعيه قد تصل

 

  الى فقدان الوعي لكا فمن الضرور

.

 

31

 

 

 

: ًاوال

-

 

توفر ادوية التعامل مع الصدمة

 

واستخدام ا بشكل عاجل

 

وفوري

 

: والتي تشمل

-

 

 

0

.

 

 امبول ادرينالين تركيز

0111

/

0

 

 ( ويعطى بجرعة

1 0

 

 سي سي ) لكنل سننة منن العمنر

 تحت الجلد

 لغرض سرعة االمتصاص

.

 

4

.

 

من عمر شهر ا

( لى سنة

1 0

 

) سي سي

 

هي

 

 الجرعة العالجية

.

 

3

.

 

 ( من

0

-

4

 

 ( ) سنة

1 4

 

) سي سي

 

هي

 

 الجرعة العالجية

.

 

2

.

 

 ( من

4

-

3

 

 ( ) سنة

1 3

 

) سي سي

 

هي

 

 الجرعة العالجية

.

 

5

.

 

 

 ( من

3

-

2

 

 ( ) سنة

1 2

 

) سي سي

 

هي

 

 الجرعة العالجية

.

 

6

.

 

 

 ( من

2

-

5

 

 ( ) سنة

1 5

 

 سي سي ) وهكه اقصى جرعة

.

 

7

.

 

 ( واقصى حد هو

1 5

 

) سي سي

 

آل  عمر بعد الخمس سنوات

 .

 

 

 

 تعطى الجرعة

 المقررة

 ( ويتم االنتظار لمدة

01

-

05

 

 ) دقيقة وفي حالة عدم تحسنن

 حالنة الطفنل

 ينتم اعنادة

الجرعة مرة ثانية

 

 ( بفاصل

01

-

05

 

) دقيقة لحين تحسن حالة المريض

 

 وفي حالة عندم تحسننه  ينتم اعطناء

( جرعه ثالثه بعد

01

-

05

 

) دقيقه

 

 وفي

 اغلة االحيان تتحسن الحالنة العامنة بعند الجرعنة االولنى وننادرا  منا

 . نحتاج الى الجرعة الثالثة

 .

 

 ( اقصى عدد من جرع االدرينالين هو ثالث جرع تفصل بين جرعة واخرى مااليقل عن

01

-

05

 

) دقيقة

 

 

 

 

: ًثانيا

-

 

 توفر

اج زة اسعاف التنفس ( امبوباغ

انبوبة قصابة التانفس+

 

) ماع ناارور

 

 الحنجارة

 الدخال انبوب

قصبة ال

:  في هلل الحالة يؤكد على, سفنت

-

 

 

 

.أ

 

( في حالة تلقيح الطفنل فني المركنز الصنحي فينتم ابقائنه لفتنرة التقنل عنن

05

 ) دقيقنة بعند

التلقننيح قننرب غرفننة التلقننيح لغننرض التعامننل مننع حنناالت الصنندمة وال

 يننتم السننماح لننالم

 بالمغادرة

االبعد التاكد من سالمة الطفل بع

 ( د انقضاء فترة

05

-

31

 

 . ) دقيقة بعد التلقيح

 

 

ب

. 

 فني حالننة التلقنيح فنني المينندان عنند اجننراء الحمنالت فننان الفرقننة التلقيحينة يجننة ان تكننون
  روننفلا فاعننسلاا ةرننئاد رافنتننسا عننم نيلانننيردلاا اهتمدننقم يننفو ةمدننصلا ةننيوداب ةزننهجم

لتهيئة سيارات اسعاف لنقل المصاب ب

الصدمة الى المستشفى باس

. رع وقت

 

 

 الحاالت التي يتم تاجيل موعد التلقيح

 الروتيني

: الى موعد الحق

-

 

 

 

0

.

 

 ارتفاع درجة الحرارة اكثر من

38.5

 

. درجة مئوية

 

4

.

 

اصابة الطفل بمرض حاد

 .

 

3

.

 

الطفل الراقد في المستشفى ال  سبة وبعد استشار

 ة

 الطبية المعالج

.

 

2

.

 

الطفل قد

 

استلم الدم او ا   من مشتقاتة

 

مثل البالزما

 

خنالل فتنرة ال تقنل عنن شنهرمن موعند التلقنيح

 

 أ  يتم تمجيل التلقيح لحين  انقضاء مدة شهر من تمريخ استالم الدم ثم يعطى اللقاح

. 

 

5

.

 

الحامل فيما عدا لقاح توكسيد الكزاز فهو من ال

ل

قاحات االمينة جدا ويعطى للحامل

 

 ابتداءأ من الشهر

الرابع

 .

 

6

.

 

–

في حالة تناول الطفل دواء الستيرو

 يدات مثل البردنزولون او الكنورتيزون لفتنرة تزيند عنن اربعنة

 عشر يوم وبجرعه عاليه

 (

4

 

 ) ملغم / كغم من وزن الطفل

 فيتم تمجيل التلقيح لمندة ثالثنة اشنهر منن

 تمريخ ايقاف تناول الستيرويدات

 لضمان استجابة الجهاز المناعي للقاح

.

 

32

 

 

 

كيفية التعامل مع المتخلفين عن جدول اللقاحات ا

: لروتيني

 

 

العمر

 

الجرع التي يتم اعطائها

 

 من

06

 

يوم

 

-

20

 

يوم

 

+ يعطى  جرعة صفر شلل

BCG

 

ج+

0

 

 التهاب الكبد الفيروسي  و بعد

مرور ما ال يقل عن شهر  يعطى ( شلل أطفال ج

0

 

 روتا ج،

0

 

  خماسي،

ج

0

 

 )  ويستمر بمواعيد الجدول الجديد حسة الفواصل الزمنية المقررة

بين الجرع

 

من ع

 مر

24

 

 يوم

-

91

 

               يوم

(

24

  

 يوم

-

 

3

 

)أشهر

 

شلل جرعة  ج+ يج يس يب ىطعي

0

روتا ج+

0

 

خماسي ج+

0

 

 

شلل ج+ يعابر ىطعي نيرهش دعب

4

 

  روتا+

4

 

 

 بعد شهرين يعطى خماسي ج

4

شلل اطفال ج+

3

 

  روتا+

3

 

 بعمر

9

 

 ( لقاح التهاب  الكبد الفايروسي+ ةدرفنملا ةبصحلا ىطعي رهشأ

ال

منفرد) ج

3

 

 من عمر

90

 

 يوم

-

041

 

يوم

 

(

3

>

-

2

) أشهر

 

شلل ج+ يج يس يب ىطعي

0

 

خماسي ج+

0

 

 فقط (اليعطى الروتا ) اليتم

البدء بسلسلة جرعة الروتا بعد عمر ثالثة اشهر

 

شلل ج+ يعابر ىطعي نيرهش دعب

4

 

بعد شهرين يعطى خماسي ج

4

 

شلل ج+

3

 

 بعمر

9

 

أشهر يعطى حصبة منفردة  و بعد مرور ما ال

  يقل عن

8

 

 أسابيع

من إعطاء خماسي ج

4

 

يعطى  التهاب الكبد الفيروسي ج

3

 

 )( المنفرد

 

 من عمر

040

 

–

 

051

 

يوم

 

(

2

>

-

5

   ) شهور

 

شلل ج+ يج يس يب ىطعي

0

 

خماسي ج+

0

 

شلل ج+ يعابر ىطعي نيرهش دعب

4

 

 بعد شهرين يعطى خماسي ج

4

 

 شلل+

3

 

  حصبة منفردة (إذا كان عمر+

الطفل عند بدأ جدول

 

 التلقيح

5

 

)شهور

 

 أما إذا كان عمر الطفل  اقل من

5

 

  شهور عند بدأ التلقيح فيعطى لقاح

 الحصبة المنفردة بعمر

9

 

.شهور

 

 

بعد مرور شهرين من تاريخ إعطاء ج

4

 

 خماسي يعطى لقاح التهاب

الكبد ( المنفرد) ج

3

 

 

 من عمر

050

-

 

081

 

 يوم

 

(

5

>

-

6

 ) شهور

 

شلل ج+ يج يس يب ىطعي

0

 

خماسي ج+

0

 

 شلل+ يعابر ىطعي نيرهش دعب

4

 

بعد شهرين يعطى خماسي ج

4

 

شلل ج+

3

 

 ، حصبة منفردة+

 

بعد شهرين من تاريخ إعطاء ج

4

 

 ( خماسي يعطى لقاح التهاب الكبد

المنفرد) ج

3

 

 عمر

080

 

يوم

-

 

401

 

يوم

 

(

6

>

-

7

 ) شهور

 

شلل ج+ يج يس يب ىطعي

0

 

خماسي ج+

0

 

  شلل ج+ يعابرلا ىطعي نيرهش دعب

4

 

  حصبة+

 المنفردة ( إذا كان

.)عمره سبع أشهر عند بدأ جدول التلقيح

 

بعد شهرين يعطى الخماسي ج

4

 

 شلل ج+

3

 

  حصبة منفردة ( إذا كان+

 عمر الطفل أقل من

7

 

.)أشهر عند بدأ جدول التلقيح

 

بعد شهرين من تاريخ إعطاء ج

4

 

 ( خماسي يعطى لقاح التهاب الكبد

المنفرد) ج

3

 

من عمر

400

 

–

 

421

 

 يوم

 

(

7

>

-

8

          ) أشهر

 

خماسي ج+ ىلوا للش+ يج يس يب ىطعي

0

 

1

 

شلل ج+ يعابر ىطعي نيرهش دعب

4

 

حصبة منفردة+

 

 

بعد شهرين يعطى خماسي ج

4

 

شلل ج+

3

 

 

33

 

 

 

 يعطى بعمر

05

 

كبد ج+ ةطلتخم ةبصح رهش

3

 

1

 

من عمر

420

 

–

 

471

 

يوم

 

(

8

>

-

9

) أشهر

 

 

  شلل ج+ يج يس يب ىطعي

0

 

خماسي ج+

0

 

حصبة منفردة+

 

 (إذا كان

 عمر الطفل

9

 

)أشهر عند بدأ جدول التلقيح

 

  

شلل ج+ يعابر ىطعي نيرهش دعب

4

 

  حصبة منفردة ( إذا كان عمر+

 الطفل اقل من

9

 

.)أشهر عند بدأ جدول التلقيح

 

بعد شهرين يعطى خماسي ج

4

 

  شلل ج+

3

 

 بعمر

05

 

كبد ج+ ةطلتخملا ةبصحلا ىطعي رهش

3

 

 من عمر

470

 

–

 

311

 

يوم

 

(

9

>

-

01

)

 

  أشهر

 

 

 شلل ج+ يج يس يب ىطعي

0

 

 خماسي ج+

0

 

  حصبة نفردة+

1

 

 

شلل ج+ يعابر  ىطعي نيرهش دعب

4

 

 

بعد شهرين يعطى خماسي ج

4

 

شلل ج+

3

 

 

 في عمر

05

 

 ج+ ةطلتخملا ةبصحلا ىطعت رهش

3

 

 كبد ( إذا مر شهرين

أو أكثر بعد إعطاء ج

4

 

.) خماسي

 

إما إذا كانت الفترة الزمنية بين إعطاء ج

4

 

خ

 ماسي  و بلوغ الطفل

 عمر

05

 

 شهر اقل من شهرين  فيتم تمخير تاريخ إعطاء الحصبة

المختلطة الى موعد يضمن مرور شهرين على تاريخ إعطاء ج

4

 

خماسي ال عطاء الطفل ج

3

 

 .كبد و الحصبة المختلطة

 

 بعمر

310

 

–

 

331

 

يوم

 

(

01

>

-

00

 ) شهر

 

 

  شلل ج+ يج يس يب ىطعي

0

 

خماسي ج+

0

 

حصبة منفرد+

 ة

1

 

 شلل ج+ يعابر ىطعي   نيرهش دعب

4

 

بعد شهرين يعطى خماسي ج

4

 

شلل ج+

3

  

واذا صادف عمر

05

 

 شهر

 فيعطى الحصبة المختلطة

1

 

بعد مرور شهرين من تاريخ إعطاء ج

4

 

خماسي يعطى ج

3

 

 كبد منفردة و

حصبة مختلطة اذا لم يتم إعطائه  إياها مع خماسي ج

4

.

 

تعطى الجرعة المنشطة األولى بعد م

 رور

6

 

 أشهر من تاريخ إعطاء

خماسي ج

4

.

 

 بعمر

330

 

–

 

361

 

 يوم

 

(

00

>

-

04

 ) شهر

 

شلل ج+ يج يس يب ىطعي

0

 

خماسي ج+

0

 

  حصبة منفردة+

1

 

شلل ج+ يعابر ىطعي نيرهش دعب

4

 

 

بعد شهرين يعطى خماسي ج

4

 

شلل ج+

3

 

  حصبة مختلطة+

1

 

بعد مرور شهرين من تاريخ إعطاء ج

4

 

خماسي يعطى ج

3

 

كبد منفر

.دة

 

 تعطى الجرعة المنشطة األولى بعد مرور

6

 

 أشهر من تاريخ إعطاء

خماسي ج

4

.

 

 بعمر

360

 

–

 

391

 

  يوم

 

(

04

>

-

03

 ) شهر

 

يعطى خماسي ج

0

 

شلل ج+

0

 

) حصبة مختلطة (ال يعطى بي سي جي+

 

شلل ج+ يعابر ىطعي نيرهش دعب

4

 

 

بعد شهرين يعطى خماسي ج

4

 

شلل ج+

3

 

بعد مرور شهرين من تاريخ إعطاء

 

ج

4

 

خماسي يعطى ج

3

 

.كبد منفردة

 

 بعد مرور

6

 

اشهر من تاريخ إعطاء ج

4

 

 خماسي يتم إعطاء الجرعة

 .المنشطة األولى

 

390

 

–

 

241

 

 يوم

 

(

03

>

-

02

    ) شهر

 

يعطى شلل ج

0

 

 خماسي ج+

0

 

  حصبة مختلطة+

1

 

شلل ج+ يعابر ىطعي نيرهش دعب

4

 

 

بعد شهرين يعطى خماسي ج

4

 

شلل ج+

3

 

بعد مرور شهرين ت

عطى ج

3

 

.كبد منفردة

 

34

 

 

 

 

ام

ـــ

ث

ــ

ل

ـــ

:ة

-

 

 

1

.

 

 طفل بعمر

2

 

: سنة ولم يستلم اي جرعة لقاح

-

 

 



 

 يعطى الجرعة المنشطة االولى

 من لقاح الرباعي

بعد

 

8

 

 أشهر

-

 

 سنة من الجرعنة

 الثانينة

من لقاح الخماسي

 

 .

 



 

 يعطننى لقنناح الثالثنني االعتينناد  بعنند مننرور مااليقننل عننن ثننالث سنننوات

 عننن الجرعننة

( المنشطة االولى أ  بعمر

5

-

6

 ) سنوات

 .

 

 

2

.

 

: طفل بعمر اربع سنوات ولم يستلم اي جرعة لقاح

-

 

 



 

 يننتم التعامننل معننه كمننا ورد فنني الطفننل بعمننر

4

 

سنننة مننع اسننتثناء واحنند

 

 وهنني الجرعننة

 المنشطة الثانية من لقاح

الرباعي

 

 سيكون موعدها

في

 

 عمر سبع سنوات ففني هنكه الحالنة

يعطى لقاح الثنائي

 

كبار

 

Td

 

 .

 

 

3

.

 

 طفل بعمر

7

 

سنوات ف

: ما فوق ولم يستلم اى لقاح

-

 

 



 

يتم اعطائه ثالث جرع من لقاح شلل االطفال الفمو  ولقناح ثننائي الكبنار وال

 تهناب الكبند

 الفايروسي

نمط (ب) للص

. غار

 



 

 . يتم اعطائه جرعتين من لقاح الحصبة المختلطة بفترة زمنية التقل عن شهر واحد

 



 

يتم اعطائه الجرع

ه

 

 المنشطة

 االولى

من شلل االطفال وثنائي الكبار

 

 بعند فتنره التقنل عنن

ثمانية أشهر من الجرعه الثالثه

 

 .

 



 

يننتم اعطائننه لقنناح التهنناب الكبنند الفايروسنني نمننط (ب) للصننغ

 ار والننك  يحتننو  علننى

01

 

 مايكروغرام  ويستخدم لحد عمر

06

 

 . سنة

 



 

 

في ح

 الة تجاوز عمره

06

 

 سننه فينتم

 

 )اعطائنه لقناح التهناب الكبند الفايروسني نمنط ( ب

 للكبار والك  يحتو  على

41

 

مايكروغرام

 

ويستخدم لالعمار

 

 من عمر

06

 

 سنة فمنافوق

 .

 

 بعد مرور

6

 

أشهر من تاريخ إعطاء ج

4

 

 خماسي تعطى الجرعة المنشطة

.األولى

 

 بعمر

240

 

–

 

251

 

   يوم

 

(

02

>

-

05

 ) شهر

 

يعطى شلل ج

0

 

 خماسي ج+

0

 

  حصبة مختلطة+

 

شلل ج+ يعابر ىطعي نيرهش دعب

4

 

بعد شهرين يعطى خماسي ج

4

 

شلل ج+

3

 

بعد شهرين تعطى ج

3

 

.كبد منفردة

 

ب

 عد مرور

6

 

أشهر من تاريخ إعطاء ج

4

 

 خماسي تعطى الجرعة

.المنشطة األولى

 

 بعمر

761

 

 يوم

 

يعطى خماسي ج

0

 

شلل االطفال ج+

0

 

  حصبة مختلطة+

 

-

بعد مرور شهرين يعطى رباعي ج

0

 

شلل االطفال ج+

4

 

 

-

بعد مرور شهرين يعطى خماسي ج

4

 

شلل االطفال ج+

3

 

 

-

 بعد

08

 

 شهر

–

 

0

 

سنةمن لقاح الخما

سي ج

4

 

 يعطى منشطة اولى رباعي

 . منشطة شلل االطفال+

 

 بعمر

3

 

 سنوات

 

  المنشطة الثانية للقاح شلل+ يعابرلا حاقل نم ةيناثلا ةطشنملا ىطعت

 االطفال

 

35

 

 

 



 

نقطه مهمه

—

في حالة تجاوز الطفل عمر سنتين ول

 م يستلم أ  لقاح فباالمكان ان يوضنع
 ينسامخلاو يعانبرلا وا ينثلاثلل ثلاثنلا ىنلولاا عرنجلا نينب هلنصافلا هنيف نونكت لودج هل

وشننلل االطفننال الفمننو  اقننل مننن شننهرين علننى ان التقننل عننن اربعننة اسننابيع

 

 (مننثال

2

-

6

 

) أسابيع

 

ومراعاة الفتر

ات

 

الزمنيه الفاصله

 

بين جرع التهاب الكبد الفايروسي ن

 مط

–

ب

-

 

 
 

: اليحقن أي لقاح في عضلة االلية ( عضلة مقعد الطفل ) لسببين

-

 

 

.أ

 

) احتمالية اصابة العصة الوركي ( عصة النسا

 

مما يؤد  الى شلل الساق

 

 .

 

ب

. 

المادة الدهنية في عضلة االلية تؤد  الى عدم امتصاص مادة اللقاح

 

وبالتا

 لي عدم الفائده منن التلقنيح

وكل اللقاحات مشموله

 

بهكه

 

 الحقيقه العلميه

 

 .

 

 لكا فان أ  لقاح يعطى للطفل

في العضلة يتم زرقنه فني عضنلة الفخنك

 

 االمامينة الجانبينة لمنن هنم دون عمنر

السنة اما اكبر من سنة فباالمكان زرق اللقاح في عضلة ال

كراع

  

 .

 

 

 الفرصة الضائعة

 

 

نعني بها طفل وصل الى المركز الصحي ال  غرض مع امه ويستحق جرعنة ل

 قناح ولكنن لنم ينتم اسنتغالل
 لننفطلا ىننلعو ةننيطغتلا ةننسن عننفرل يحننصلا زننكرملا ىننلع ةننصرفلا تعاننض الكننبو هننحيقلتل ةننصرفلا هكننه

 . الستالم ما يستحق من لقاحات

 

 

 الطفل المتسرب

 

أ  طفل

 

 لديه

 

موعد

 

وأستحقاق ل

 لتلقيح وتجاوز موعند التلقنيح المقنرر لنه بمندة تزيند عنن شنهر عنن الموعند

. المحدد

 

 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

اتــحاقللا لودــج

 

لغاية

 

 عام

2111

 

 

36

 

 

 

     

 

رــمعلا

 

احـــــــقللا

 

بعد الوالدة

 

 

 لقاح

جي_يس_يبلا

 

لقاح شلل االطفال الفموي جرعة الصفر،

 

  لقاح التهاب الكبد الفايروسي نمط ب،

 جرعة اولى

 خالل اول

24

 

               ساعه

 

شهرين

 

 

 

 

 

 لقاح  شلل االطفال الفموي

جرعة

 

اولى

 

 

   

 

 

 

 التهاب, ىلوا ةعرج يثلاث ,

 الكبد الفايروسي نمط

B

 

 جرعة ثانية

 

4

 

أشهر

 

لقاح شلل االطفال الفموي

 

   ثالثي جرعة ثانية, ةيناث ةعرج

 

6

 

 أشهر

 

  

 

 

 

لقاح  شلل االطفال الفموي

 

 

   

 

 

 

 

 التهاب, ةثلاث ةعرج يثلاث ةثلاث ةعرج

 الكبد الفايروسي نمط

B

 

جرعة ثالثة

 

9

 

أشهر

 

لقاح الحصبة

 

المنفرده

 

 

111

 

الف وحده دوليه

 

 فيتامين

A

 

 

15

 

شهر

 

لقاح الحصبة المختلطة

 

 (لقاح الحصبة   لقاح الحصبة االلمانية   لقاح

)النكاف

 

18

 

شهر

 

شلل االطفال الفموي منشطه أولى،

 

  ثالثي جرعة منشطة اولى,

 

211

 

الف وحده دوليه

 

 من فيتامين

A

 

4

-

6

 

سنوات

 

شلل االطفال الفموي منشطه ث

انيه

 

  ثالثي جرعة منشطة ثانية,

 

لقاح الحصبة المختلطة جرعة ثانية

 

 

 

 

     

 

 

 

37