3.الغرق

الغرق

  

 

 وهو األختناق نتيجة استبدال الهواء بمستنشق اخر وعندما يكون سائال يسمى بالغرق. وهو اكثر

  بالنسبة لالختناق ويحدث نتيجة لغمر فتحتي االنف والفم تحت الماءًاعويش تلااحلا

-

 

 وتحدث

 الوفاة بعد

2

-

 

5

  

 دقائق من الغمر بالماء وهناك

5

 

:ادوار او مراحل للغرق وهي

 

1

-

.)حدوث شهيق او تنفس عميق مع محاولة األحتفاظ بالراس فوق سطح الماء (دور الدهىشة

 

2

-

.دور توقف التنفس االرادي

 

3

-

 

 حدوث شهيق او تنفس عميق ال يقاوم مما يؤدي الى احالل الماء محل الهواء حيث تشاهد

.فقاعاته على سطح الداء

 

4

-

.فقدان الوعي وحدوث تشنجات اختناقية

 

5

-

دور ال

شلل وتوقف التنفس وحدوث الوفاة

 

 وجد ان

5

 %

 من الجثث المنتشلة من الماء كان سبب الوفاة فيها ليس الغرق وانما السقوط في

 الماء نتيجة االصابة ببعض االمراض مثل امراض القلب المفاجئة او الصرع ا و مدمني الكحول

وهناك حاالت اخفاء او رمي الجثة في الماء ألخفائها او اخفاء م

عالم الجثة

 

 

:اسباب الوفاة في الغرق

 

: اي سقوط االشخاص في الماء وهم احياء

 

1

-

  عند السقوط في الماء البارد مما يؤدي الى تثبيط منعكسًاصوصخ مفلا ةناطبو دلجلا شيرخت

.العصب التائه ويسمى هذا الغرق بالغرق الجاف

 

2

-

.االختناق نتيجة احالل الماء بدل الهواء

 

3-

االصابات

 

الرضية الناتجة عن ارتطام الراس بالصخور او اي شي اخر

.

 

 

: طبيعة حاالت الغرق

 

 •

 أغلب حاالت الغرق ذات طبيعة عرضية تحدت عند السباحين نتيجة لحدوث تشنج عضلي او

.الذين اليجيدون السباحة او عند المصابين بأمراض مفاجئة او االصابات الرضية

 

 •

اما الحاالت االنتحارية فهي ل

 يست بالقليلة ويكون الشخص مرتديا مالبسة ولضمان حصول

 الغرق قد يقوم الشخص بربط اثقال في جسمه او ربط يدية بحبال وتحدث لالشخاص

 

المصابين بامراض عقلية او ازمات مالية

 

 اما الجنائية فهي نادره وتسمى هذه الحالة بالتغريق و الغرض منها اخفاء معالم الجثة وبذلك ال

تشاهد ا

لعالمات التأكيدية للغرق

.

 

 

عالمات الغرق

:

 

أ

-

 

عالمات خارجية احتمالية

 

1

-

 

.حيث يفقد الجسم حرارتة بمقدار مرتين في الماء عن الهواء: مسجلا هدورب

 

2

-

 تحبب الجلد او جلد األوزة والذي يحدث نتيجة تقلص العضالت الناصبة للشعر والذي يحدث

اثناء الحياة في حالة الخوف او

 

 التعرض للبرد ويحدث في الصمل الدوتي ايضا

 

3

-

  في راحةًاصوصخو ةكيمسلا دلجلا قطانم يف دلجلا دعجتو ضاضيبا نع ةرابع وهو نضغتلا

.اليدين والقدمين وهي دليل على الغمر بالماء

 

 •

 يبدأ األبيضاض بعد

24

 

 ساعة أما التجعد والتغضن فيبدأ في اليوم الثاني وحتى نهاية األسبوع

األ

.ول ولذلك يستفاد منه في تحديد مدة بقاء الجثة  في الماء

 

4

-

  جلد راحة اليدين والقدمين ويحتفظ الجلد المنسلخًاصوصخ زافق وا فك ةئيه ىلع دلجلا خلاسنا

.ببصمات االصابع ولذلك يمكن تحديد هوية الغريق

 

5-

بقع الدم االنحدارية و تتموضع في الرأس واسفل االطراف والكتفين ألن ا

 لجثة تاخذ وضعية

مشابهة للحيوانات ذوات االربع

.

 

 

ب

-

 

عالمات خارجية تأكيدية

 

 

1

-

الزبد الرغوي او الرغوة

 

وهو عبارة عن مادة بيضاء ناصعة ذات حبيبات دقيقة عديمة الرائحة تشاهد حول فتحتي االنف

 

 والفم و تزول عند مسحها و تعاود الظهور عند الضغط على الصدر و ينتج الزبد عن امتزاج

 الهواء مع الماء مع االفرازات التنفسية المخاطية اثناء المحاوالت الشديدة للتنفس من قبل

 الشخص و يجب تمييزة عن الزبد الناتج عن حالة التفسخ والذي تكون حبيباته كبيرة و بلون بني

غام

.ق و قد يكون مدمى و ذو رائحة كريهة

 

2

-

 

(التشنج الموتي ) االصمئالل الحيوي

 

 حيث يشاهد الشخص و هو ماسك بيدية بقوة على اعشاب او حشائش او رمال او طين من الوسط

المائي

.

 

 

ج

-

 

العالمات الداخلية و بعض األختبارات المساعدة على تشخيص الغرق

 

1

-

 

يالحظ احتقان في بطانة المسالك

 

 التنفسية ووجود مواد غريبة كاالعشاب او الرمال و تعتبر

. اذا كانت في المسالك التنفسية السفلىًاصوصخ ةيديكأت تاملاع

 

2

-

 اما الرئتين فتكونان منتفختان و شاحبتان لوجود الماء بدل الهواء و تكونان كبيرتان في الحجم

مع انطباع اثار األضالع على سطحها و عند التبضيع يخرج ا

 لزبد و يشاهد تحت غشاء الجنب نقط

.ذات لون شاحب تسمى بالنقط او البقع الفضية و هي ناتجة عن تمزق الحويصالت الرئوية

 

3

-

 كما يشاهد دخول بعض االحياء المائية من خالل الدورة الرئوية الى الدورة الدموية العامة و

)تصل مثال الى الدماغ (من خالل الفحص النسيجي لدقاطع الدماغ

 

 او حتي في الكلى و من هذه

 االحياء نوع من الطحالب يسمى

 Diatom

 

 او المشطورات وان وجود ال

  

Diatom 

 

 في

.الدماغ او نخاع العظم يعتبر من العالمات التأكيدية على الغرق

 

4

-

 

يالحظ اختالف في تركيز امالح الكلورايد بين جانبي القلب حيث ان

 

 وجود فرق بمقدار

25

 

 ملغم

100

 

ملم من الدم من العالمات التأكيدية للغرق و يكون تركيز امالح الكلورايد

 

 اكثر في الجانب

 االيسر من القلب في حالة الغرق في المياه الدالحة (مياه البحر) على العكس من الغرق في المياه

.العذبة

 

5

-

 

كذلك يسمى الغرق المؤدي الى الوفاة دون وجود

 

 عالمات الجهاز التنفسي او عالمات اخرى

 بالغرق الجاف و هو ما يحصل في حالة حصول الوفاة بتثبيط منعكس العصب التائه (الماء ال يدخل

.)الى الرئتين

 

6

-

 

 في حالة الغرق في المياه المالحة يحدث سحب للسوائل من االوعية الدموية الى الرئتين يؤدي

الى حصول وذمة رئوية و يؤدي ال

.ى وفاة بألية االختناق

 

7

-

 

اما في المياه العذبة تنسحب السوائل من الرئتين الى الدورة الدموية و يحصل تحلل في

 RBC 

 .مما يؤدي الى زيادة البوتاسيوم في الدم و يؤدي الى رجفان بطيني و يؤدي الى الوفاة

 

8-

عالمات في المعدة

 :

 وجود حشائش او اعشا،برشلل ةحلاص ريغ هايم دوجو

  رمال او مواد،ب

غريبة

.

 

 

تشخيص الغرق في الجثث المتفسخة

 

 و يعتمد على ظروف الحادث و على وجود المواد الغريبة في المسالك التنفسية السفلية و وجود ال

Diatom

 

 

 . اضافة الى نفي االسباب االخرى للموت, مظعلا عاخن يف اصوصخ و

 

د

-

 

التغيرات الرمية او الموتية في الغرق

 

1

-

. او اصابات وسائط النقل المائية, كامسلاا ةطساوب مسجلا شهن لثم ةيويح ريغ تاباصا

 

2

-

 

 التفسخ و يتأخر بمقدار مرتين عما في الهواء و يبدأ في الرأس و قد تطفو الجثة لتكون الغازات

.التفسخية

 

3

-

 

 التشمع ألشحمي او التصبن ويحدث في الجثث المطمورة بعد

3

 

 اسابيع ويكتمل خالل

6

 

 أشهر

 وتبقى الجثة محتفظة بمعالمها وتبقى األصابات في مواضعها ويستفاد في التوصل الى سبب الوفاة

او التعرف على هوية الغريق